Pielonefrita gestationala
Pielonefrita este o inflamație a sistemului pelvian și a țesutului interstițial al rinichilor. Boala este destul de frecventă și apare la 10% dintre femei. Pielonefrită în timpul sarcinii este numită gestațională. Bolile pot apărea mai întâi în timpul nașterii.
Dacă o femeie a fost diagnosticată anterior cu o formă cronică de pielonefrită, atunci există o mare probabilitate de exacerbare a bolii în timpul sarcinii.
Probabilitatea creșterii bolii crește cu:
- urolitiaza;
- inflamația tractului genital (colită, cervicită, vaginoză bacteriană);
- diabet zaharat;
- focarele cronice de infecție în organism (carii, amigdalele și altele).
Efectul bolii asupra cursului sarcinii și a stării fătului
Ca orice boală infecțioasă, pielonefrita are un efect negativ asupra cursului sarcinii și asupra stării fătului. Bacteriile, precum și toxinele lor pot pătrunde în bariera utero-placentară și pot provoca infecții intrauterine.
- În primul trimestru, infecția poate cauza moartea embrionului.
- După formarea placentei, de la 14 săptămâni, pe fundalul pielonefritei, se poate dezvolta insuficiență fetoplacentală. Această tulburare circulatorie cronică cauzează o lipsă de oxigen la făt și o întârziere în dezvoltarea intrauterină.
Infecția poate să nu se manifeste imediat, ci să își joace rolul în primii ani de viață ai copilului. Astfel de copii se îmbolnăvesc adesea, în special în timpul epidemiilor sezoniere ale bolilor respiratorii.
Principalul pericol al pielonefritei în timpul sarcinii este o probabilitate mare de a dezvolta patologie severă, toxicoză târzie sau gestoză. Această complicație a sarcinii combină o serie de simptome:
- creșterea tensiunii arteriale;
- pierderea de proteine în urină;
- o suferință fetală intrauterină cronică.
Cel mai grav grad de gestoză este eclampsia sau convulsii. Această stare urgentă, care amenință viața unei femei și a unui făt, poate să apară în timpul sarcinii, înainte de naștere și direct în procesul lor. În cazuri rare, eclampsia se dezvoltă în perioada postpartum timpuriu.
În plus, prezența unui focar infecțios în rinichi după naștere poate provoca inflamație în uterul - endometrita postpartum.
Inflamația țesutului renal este cauzată de bacterii:
- E. coli;
- streptococi;
- stafilococi;
- proteome și altele.
În cazul în care urina nu stagneze și evacuat imediat din organism - condiții de creștere activă a bacteriilor devine mai mică, în consecință, riscul de pielonefrita scăzut.
Cauzele de scurgere a urinei afectate la femeile gravide:
- În timpul sarcinii apar modificări hormonale în organism, ca urmare a căreia tonusul muscular al pereților ureterelor și vezicii urinare scade. Acest lucru duce la episoadele periodice de stagnare a urinei.
- În timp ce uterul crește, apare compresia mecanică a ureterelor. Ele se pot îndoi, alungi și forma coturi. Ca urmare, există o încălcare a trecerii urinei și a circulației sângelui în țesuturile rinichilor.
Astfel, sunt create conditii favorabile pentru ca infectia sa intre in tesutul rinichilor:
- Din tractul urinar inferior (uretra și vezică) prin țesutul epitelial ascendent.
- De la alte focare de infecție în organism, căi hematogene și limfogene: carii, amigdale și altele.
Aceste modificări ale sistemului urinar în timpul sarcinii conduc la o probabilitate mare de pielonefrită la cistită și colită.
Simptomele bolii în timpul sarcinii
Pielonefrita este acută și cronică.
În timpul sarcinii, forma cronică poate deveni agravată, cel mai adesea apare sau se produce la 22-28 săptămâni. În această perioadă, uterul în creștere începe să exercite presiune asupra ureterelor și dezvoltă o stagnare a urinei.
Există deseori o formă latentă de pielonefrită cronică, care în timpul sarcinii nu are simptome clinice semnificative și este diagnosticată doar de modificări ale parametrilor de laborator.
Semnele clinice ale pielonefritei (tabel)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: