Sarcina multiplă este un fenomen atunci când două sau mai multe fetusi se dezvoltă în uter. Indiferent cât de "respectabilă" este această condiție, totuși, o sarcină multiplă este o patologie necondiționată în termeni de obstetrică.
Cât de des apar gemeni?
Frecvența sarcinilor multiple în ultimii 20 de ani a crescut cu 70% (gemeni) și cu 450% (tripleți). În medie, în momentul de față gemeni apar în 1 caz din 80 de tripleți în 1 din 6400 de cazuri. Este interesant faptul că mai multe fructe în uter, cu atât mai probabil este nașterea unei fete. Deci, pentru sarcinile cu sarcină unică, băieții se găsesc în 51,6% din cazuri, cu gemeni - în 50,1%, dar cu tripleți - 49,5%.
Care sunt tipurile de sarcini multiple?
În cazul în care a avut loc o fertilizare a unui ou cu un singur spermatozoid, dar la un anumit stadiu de dezvoltare a embrionului, a avut loc împărțirea în două, se spune despre gemeni identici. Gemenii identici sunt genetic identici în general. cu excepția așa-numitului ADN protoplasmic (nu în nucleul celulei și care reprezintă 0,1% din genele celulare).
Dacă se produce fertilizarea a două ouă simultan cu două spermatozoizii, se formează două ouă fetale diferite. În acest caz, gemenii vor fi raznoyaytsevoy. Gemenii raznoyaytsevye dintr-un punct de vedere genetic diferă, precum și doi frați, născuți în momente diferite.
Cel mai adesea, ambele ouă ies simultan din ovar. Cu toate acestea, sunt descrise excepții de la această regulă. În 1982, lumina a aparut gemeni raznoyaytsevye cu culoarea pielii diferite (African American și europeoid). Sa dovedit că au doi părinți diferiți, iar diferența dintre timpul de eliberare a ouălor de la mamă a fost o săptămână ...
Gemenii pot avea o placenta singur si membranele fetale in fiecare (gemeni diamnioticheskaya dichorionic) - Acest caz este cel mai favorabil pentru gemeni, deoarece fluxurile lor de sânge nu se amestecă, și se pot dezvolta în mod independent.
Când gemenii au doar o placenta pentru doua (diamnioticheskaya gemeni monochorionic), prognoza pentru gemenii mai puțin favorabile: un geamăn mai puternic „a lua“ de sânge de la fratele său. De asemenea, după nașterea primului făt, este adesea o detașare a unei singure placente pentru gemeni, care se termină cu moartea celui de-al doilea făt în uter.
Mai puțin frecvent (aproximativ 1% din cazurile de gemeni identici) sunt formate de gemeni cu o singură placentă și cu o singură membrană fetală (monochorion monoamniosic). Atunci când gemenii nu sunt separați de niște cochilii, există riscul de a le împleti cordonul ombilical și, în consecință, moartea intrauterină.
Dacă divizarea embrionului în două părți a apărut după 8 zile, se formează gemeni fuzionați (siamezi).
Care este motivul sarcinilor multiple?
Principala cauză a sarcinilor multiple este o predispoziție genetică. La femeile a căror familie avea sarcini multiple, probabilitatea înfrățirii este de 2 ori mai mare decât în populația generală. Este, de asemenea, cunoscut faptul că gemenii sunt oarecum mai obișnuiți în reprezentanții rasei afro-americane. De exemplu, locuitorii din Nigeria sărbătoresc nașterea de gemeni o dată la fiecare 20 de nașteri!
De mare importanță este vârsta femeilor. la o vârstă fragedă, probabilitatea sarcinilor multiple este foarte scăzută. De-a lungul anilor, probabilitatea creșterii gemeni crește, iar probabilitatea maximă de fertilitate multiplă cade pe femei în vârstă de 37 de ani. care este asociat cu particularitățile echilibrului hormonal. Dupa 37 de ani, probabilitatea de a scadea gemeni.
Se știe că alimentația afectează frecvența sarcinilor multiple. Frecvența gemeni este cu 30% mai mare în rândul femeilor "mari" și mai înalte decât în rândul celor mici și subțiri. Poate că excesul de vitamine (în special acidul folic) din dietă crește riscul de sarcini multiple.
Există dovezi ale unui risc crescut de apariție a gemenilor în prima lună după terminarea administrării contraceptivelor orale combinate (COC).
Creșterea frecvenței sarcinilor multiple a fost recent legată direct de dezvoltarea tehnologiilor de reproducere asistată în tratamentul infertilității. și anume fertilizarea in vitro (FIV). În producția de FIV, doi embrioni sunt transplantate în uter (acum câțiva ani mai mult de doi embrioni au fost transplantate), ceea ce crește șansele de succes în FIV.
Doctorul obstetrician gynecolog Sokolov K.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: