ANALIZA OBIECTIVELOR ANIMALE
Examenul clinic inițial al abdomenului este de a examina, simți, atinge și asculta. Examinarea se efectuează în poziția în sus a pacientului pe spate cu alungită și apoi cu picioarele îndoite și, dacă este necesar, poziția laterală și în picioare.
La examinare, se acordă atenție dimensiunii și formei abdomenului, corectitudinii configurației, peristalității vizibile și stării de respirație abdominală la bărbați. Sensul determină durerea, tensiunea musculaturii abdominale, modificări palpabile în organele stomacului, tractului gastro-intestinal, ficatului, splinei și mai ales prezența tumorilor.
Pentru o indicație mai precisă a localizării anomaliilor detectate în timpul examinării, suprafața peretelui abdominal anterior este subdivizată în regiuni ale căror limite sunt vizibile în Fig. 119.
Linia verticală și orizontală care trece prin buric, suprafața frontală a abdomenului poate fi, de asemenea, împărțită în patru cadrane.
POTENTIALE DE DEZVOLTARE
Diferența dintre mușchii abdominali rectuși la copii este congenitală. Linia albă deasupra buricului în loc de lățimea obișnuită de 0,5-2 cm cu această boală este de câțiva centimetri lățime. Peretele anterior al abdomenului în perioada embrionară a vieții se formează din două straturi laterale ale țesutului embrionar, care apoi se îmbină de-a lungul liniei mediane și închide cavitatea abdominală. Lărgirea liniei albe la copii apare datorită îmbinării imperfecte a straturilor numite. Din punct de vedere clinic, discrepanța dintre mușchii rectului este detectată prin tensiunea lor. În acest caz, proeminența se formează de-a lungul liniei mediane deasupra ombilicului. Intervenția operativă este rar prezentată și se efectuează în conformitate cu metodele utilizate în discrepanța dobândită (vezi Hernias).
Deteriorarea peretelui abdominal
Dintre leziunile închise ale peretelui abdominal, ar trebui să se facă o mențiune specială a rupturilor mușchilor rectali abdominali. Distingeți rupturile traumatice și patologice
Rupturile traumatice apar cu o puternică contracție bruscă a mușchilor, de exemplu în sportivi, în soldați, în special în cavalerii. Daunele de acest fel sunt caracteristice vârstei tinere.
Patologia se referă la rupturi care apar cu o ușoară tulpină de mușchi, de exemplu, în timpul unei tuse. Pământul pentru rupturi de acest tip creează o stare patologică a țesutului muscular (perioada de recuperare după tifos, obezitate) sau vasele de sânge (arterioscleroza). Pauzele spontane se găsesc de obicei la bătrânețe, mai des la femei. Ruptura musculară este însoțită de formarea unui hematom, care uneori atinge dimensiuni considerabile. Deasupra ombilicului se formează cheaguri limitate, localizate între pereții vaginului muscular și inscripții tendinice. Cu rupturi mai frecvente sub ombilic, sângerarea sângelui, datorită conexiunii slabe a mușchiului cu un vagin slab dezvoltat, se extinde liber în jos. Peeling off peritoneu, hematomul formează o proeminență care iese în cavitatea abdominală, care uneori este ruptă cu o hemoragie ulterioară în cavitatea abdominală. Hematomul rezolvă de obicei, uneori se blochează. În viitor, la locul ruperii musculare, miozita osificantă se dezvoltă ocazional.
Din punct de vedere clinic, ruptura musculară se manifestă prin durere acută în zona rupturii, balonării, retenției de gaze. Defectul țesutului muscular la momentul ruperii nu este probat prin umplerea acestuia cu sânge. Prezența unei tumori și certitudinea momentului etiologic facilitează diagnosticul.
Tratamentul hematomului este conservator: poziția decedată, inițial pe gheață la nivel local, ulterior căldura pentru resorbție. Cu resorbție puternic întârziată, hematomul este golit prin puncție. Atunci când un diagnostic discutabil și hematoame mari demonstrat interventie chirurgicala, care este o îndepărtare a sângelui în secțiune transversală, bandajarea sângerare vas și suturarea mușchiul rupt. Hematomul supurativ este deschis.
Rănile peretelui abdominal în părțile superioare ale mușchilor rectuși, însoțite de rănirea ramurilor a. mammariae internae, sau în diviziile inferioare a. epigastrica inferioră poate provoca sângerări profunde, necesitând o ligare urgentă a arterei în rană.
Despre penetrarea rănilor, însoțită de deteriorarea unuia sau a altui organ al cavității abdominale.
Inflamații ale peretelui abdominal
Tipic de inflamație acută în peretele anterior al abceselor abdominale apar în grosimea abdominis rectus, ceea ce reprezintă de obicei o complicație a hematomului și supurație din fibre cavi Retzii. Abcesele CAVI Retzii deschis spontan prin buric, este rară în vezica urinară, după deschiderea unui abces in buric rămâne dificil de a vindeca purulente fistulei.
Tumorile peretelui abdominal
Din tumori benigne ale peretelui abdominal, mai des sunt observate și alte desmoide, mai puțin frecvent - lipoame, angioame.
Desmoizii sunt fibroame dense, nu întotdeauna bine delimitate de țesutul din jur, uneori dând procese fibroase la acesta. Desmoidele au un punct de plecare pentru punțile de tendon și fibrele țesutului conjunctiv ale mușchilor abdominali drepți și oblici și sunt predispuși la trecerea la fibro-sarcom. Tumorile sunt deosebit de frecvente la femei. Originea acestora este asociată cu lacrimi musculare traumatice, în special cu tensiune în timpul actului de naștere.
Din punct de vedere clinic, desmoidul reprezintă o tumoare densă, nedureroasă, cu creștere lentă, situată în grosimea peretelui abdominal, în zona inghinală sau în regiunea unuia dintre mușchii drepți.
Tumoarea desmoidă situată în grosimea peretelui abdominal, cu mușchii abdominali înfipți, pierde mobilitatea și dobândește contururi mai distincte. Tumoarea, situată în cavitatea abdominală, nu își pierde mobilitatea, este doar mai dificil de detectat.
Având în vedere tendința tumorii de a degenera malign, aceasta este îndepărtată radical, în timp ce captarea proceselor fibroase.
Din tumori maligne din peretele abdominal, se observă sarcoame care încep de la ligamentele musculare ale țesutului conjunctiv și cancerele de piele.
Boli bolile
La anomaliile congenitale navel includ medie nezamykanie ling și buric salcie, formând astfel hernie ombilicala, fistule ombilicale, care rezultă din regresia incompletă a omphaloentericus ductului. și non-vindecarea urachului.
Tratamentul se efectuează în conformitate cu regulile generale privind tratamentul cu flegmon.
Din tumori ale buricului, există dermoizi, în curs de dezvoltare fibrosarcom și cancer. buric cancer primar este rar mult mai frecvente infiltrare, cancerul secundar al buricului, prezentând metastaze organe interne de cancer de stomac care sa raspandit prin vasele limfatice și fisuri. Sigiliul buric caracteristică poate fi primul simptom semnificativ de cancer ascunse care curge într-una dintre organele cavității abdominale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: