Mecanismul central al reflexului emetic

Principalele structuri implicate în implementarea reflexului emetic sunt:

1. Centrul de vărsături situat în medulla oblongata;
2. zona de declanșare a chemoreceptorului, localizată în regiunea părții inferioare IV a ventriculului medulla oblongata;
3. nucleul general sensibil al nervilor glossopharyngeal și vagus, percepția impulsurilor aferente din zonele reflexogene, stimularea cărora este însoțită de o reacție emetică;
4. vestibulare nuclee implicate în efectuarea la centrul de vărsături induse de factorii de "boală de mișcare" impulsuri din labirintul membranos al urechii interne și cerebelului;
5. nucleul comun al motorului vagului și nervilor glossopharyngeal și nucleul posterior al nervului vag sunt legăturile efectoare în realizarea reflexului voma.

In aceste structuri ale creierului gasite mai mult de 30 de ingrediente active (amine biogene, hormoni, neuropeptide, etc.), mecanismele neurochimice implicate în vărsături.

Substanțe implicate în reglarea reflexului emetic

Aminele biogenice predominante în structurile medulla oblongata care participă la reglarea reflexului de vărsături sunt:

• dopamina,
• noradrenalină,
• serotonina,
• Histamina (conținută în celulele mastocite ale spațiilor perivasculare și parenchimului),
• acetilcolina,
• neuropeptide: somatostatina, colecistocinina, endorfinele și precursorii acestora,
• enkefali și enzime ale metabolismului lor,
• vasopresina, neurotensina, peptida vaso-intestinală, substanța P, factorii de eliberare ai diferiților hormoni.

Multe dintre aceste substanțe iau parte la mecanismele neurochimice de vărsături. Catecolaminele joacă un rol important în patogeneza reacției emetice induse de glicozidele cardiace, salicilate și agenții chimioterapeutici.

Vărsături a avut loc atunci când „răul de mișcare“, toxemia de sarcina, anafilaxie, expunerea la radiații, în mare parte datorită eliberării de histamină din depozitul de tesut care este implementat prin receptorii H2 și N1- declanșează zona. Rolul serotoninei în dezvoltarea vomei în toxicoze de sarcină și de acetilcolină în geneza vomei observate în „rău de mișcare.“

Acetilcolina este de asemenea considerată ca un factor principal de structurile creierului implicate în implementarea vegetative componentei „rău de mișcare“ de legare (vestibular nucleu, cerebel, chemoreceptor zona tampon) și, în același timp, ca mediator joacă un rol important în mecanismele neurochimice ale funcționării legăturilor efectoare reflexului vomitiv prin H-sinapsele colinergice ale neuronilor motori.

Excitarea centrului vomei în timpul stimulării reflexului zonelor „vomitiv“ ale tractului gastrointestinal se efectuează cu participarea structurilor M-cholinoreactive localizate în formarea reticular a bulbul rahidian.

Endorfinele și enkefaliile joacă un rol important în mecanismele de vărsături induse de anestezice, citostatice, factori de "boală de mișcare" și expunere la radiații.

"Mecanismul central al reflexului emetic" și alte articole din secțiunea Informații generale despre gastroenterologie

Trimiteți-le prietenilor: