Am constatat că natura izolată a leziunilor tractului gastrointestinal este rară, în majoritatea cazurilor (92%), manifestările gastrointestinale sunt combinate cu leziunile altor organe și sisteme. Cel mai adesea există o combinație cu manifestări respiratorii (rinită, traheită, astm bronșic), mai puțin frecvent cu manifestări cutanate ale bolii.
Metodele suplimentare de investigare (instrumentale și funcționale) la 92% dintre pacienți au evidențiat această sau acea patologie a tractului gastro-intestinal în forma sa pură sau în combinație cu patologia sistemului hepatobiliar. În structura patologiei intestinale se întâmplă cel mai adesea: gastrita cronică, dischinezia biliară hipertonică și hipotonică, mai puțin frecvent: ulcer duodenal, eroziv
gastroduodenită, reflux duodenogastric, constipație. Schimbările ecografice în parenchimul ficatului au fost observate la 14% dintre copii, în 8% din canalele biliare. Disbieoza intestinală a fost detectată la 83%, giardiază concomitentă - la 11% dintre copii. La studiul coprogramului în 95% din cazuri, a existat o încălcare a capacității digestive a intestinului. Toate acestea, în opinia noastră, încalcă bariera digestivă a tractului gastrointestinal, crescând permeabilitatea și absorbabilitatea în raport cu alergenii alimentari.
Forma izolată de alergie alimentară gastro-intestinală a fost detectată la doar 10% dintre copii, ceea ce sa manifestat prin plângeri de durere abdominală și râgâială. O caracteristică a formelor izolate de alergii alimentare gastro-intestinale este că boala începe după utilizarea oricăror produse de cele mai multe ori în 4 - 8 ore, și, uneori, chiar mai târziu, ceea ce face ca detectarea legătură cu ingestia de alimente. Combinația dintre alergia alimentară gastrointestinală și alte boli alergice face mult mai ușor identificarea cauzei bolii. În majoritatea examinatorilor pentru reacții alergice evidente, sensibilizarea la alimente a fost neașteptat neașteptată pentru pacient, a cărei intoleranță a provocat o evoluție cronică a bolilor din tractul digestiv. Pacienții au fost principalele plângeri impuse: dureri abdominale - 55%, eructații după ingestie - 14%, apetit redus - 14%, vărsături - 5%, arsuri la stomac - 5%, și constipație - 27%, diaree - 17% din cazuri.
Sa constatat că frecvența apariției și natura simptomelor clinice ale alergiilor alimentare gastrointestinale depinde de vârsta copilului. La copiii mici, simptomele leziunilor tractului gastrointestinal sunt adesea prezentate prin reacții acute la alergen. Cele mai frecvente manifestări clinice de intoleranță alimentară pentru acest grup de copii sunt: regurgitație după hrănire (40%), constipație (31%), diaree (15%), balonare si crampe intestinale (13%). Am constatat ca sindromul de malabsorbție, manifestată prin steatoree, pierderea poftei de mâncare, malnutriția este, de asemenea, o consecință a alergie, cel mai frecvent la proteinele din lapte și cereale de vacă.
La copiii mai mari, manifestările clinice sunt mai neclară. Dintre simptomele leziunilor tractului gastro-intestinal, durerea în abdomen (33%) se manifestă în prim plan, iar sindromul dispeptic este observat mai rar. Vărsăturile sunt rare, dar uneori pot avea un caracter încăpățânat, imitând acetonă. Se observă că, pe măsură ce crește durata contactului cu produsul alergenic, există o pierdere de legătură între apariția reclamațiilor și utilizarea acestora. Astfel, la copiii mai mari, sindromul durerii în majoritatea cazurilor (54%) nu mai este asociat cu consumul de alimente, ceea ce poate indica faptul că alergia alimentară contribuie la formarea unei patologii cronice a sistemului digestiv. De asemenea, la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată, există frecvent (48%) sindrom alergic oral,
cauzate de dezvoltarea de reacții alergice încrucișate la alimente. Cele mai frecvente simptome sunt orale
Sindromul alergice includ: mâncărime a buzelor și cerul gurii, arsură limbii, dureri în gât, gură uscată, înroșirea și umflarea membranelor mucoase ale gurii, formarea aftelor. Mai clar, aceste reclamații sunt înregistrate la pacienții cu polinoză cu utilizarea fructelor și legumelor crude. Pot apărea reacții alergice încrucișate la produsele alimentare nu numai în gură, dar, de asemenea, de-a lungul tractului gastro-intestinal, tulburări gastro-intestinale însoțite de simptome atunci când contactați alergenului cu membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.
Constipația este cea mai frecventă manifestare a patologiei tractului gastrointestinal la copii. La 25% dintre copii constipația apare la o vârstă fragedă, însă perioada de manifestare cea mai frecventă se încadrează la vârsta de peste 7 ani. Constipațiile condiționate sunt împărțite în primar și secundar. Cauza constipației primare este anomaliile congenitale ale dezvoltării colonului sau tulburările structurale dobândite. Constipația secundară se formează cel mai adesea pe fondul cauzelor alimentare, neurogenice, metabolice, psihogenice și de altă natură. Constipația secundară în ultimii ani este de obicei atribuită grupului de constipație "funcțională". Astfel, constipatia nu este o boala, ci este doar un simptom al bolii. Se știe că, în cazul alergiilor alimentare, înfrângerea tractului digestiv este posibilă la orice nivel. Dacă procesul patologic acoperă intestinul gros, atunci alergiile alimentare pot fi una din cauzele constipației. Din punct de vedere clinic, au fost observate tulburări dispeptice la toți pacienții cu constipație. Cele mai frecvente reclamații au fost: erupție (56%), scăderea poftei de mâncare (14%), greață (11%). Rolul principal în apariția constipației la pacienții cu alergie alimentară, conform eșantioanelor de eliminare și provocatoare, este jucat de: proteinele ouălor de pui, grâu și cereale și laptele de vacă. Eliminarea alergenului cauzator semnificativ din dietă duce la 97% din pacienți la reducerea completă a simptomelor în decurs de 72 de ore.
Astfel, manifestările gastrointestinale ale alergiilor alimentare sunt caracterizate prin simptome nespecifice, prin urmare, procentul de erori de diagnosticare la acest grup de pacienți este încă ridicat [76].
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: