Osteocondroza - imagine clinică
Osteochondroza este leziunea degenerativă a coloanei vertebrale. În cursul acestei boli, discurile intervertebrale, articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale sunt distruse.
Osteochondroza este o boală extrem de frecventă. Riscul de a dezvolta această boală crește semnificativ odată cu vârsta, prin urmare, într-o anumită măsură, osteocondroza poate fi considerată un proces de îmbătrânire a coloanei vertebrale.
Manifestările clinice ale osteocondrozei (simptome ale bolii) includ tulburări statice (încălcări ale posturii) și tulburări neurologice. În stadiile târzii ale bolii, imaginea clinică este completată de tulburări trofice și vasculare ale organelor interne. Mai jos, considerăm principalele simptome ale osteocondrozei.
Mecanismul de dezvoltare a simptomelor la osteochondroză
Boala osteochondroză se dezvoltă încet, dar ireversibil. În acest caz, simptomele bolii apar în dependență strictă de gradul de distrugere a coloanei vertebrale și de deteriorarea structurilor nervoase.
După cum se știe, cu osteochondroza, discurile intervertebrale și articulațiile spinării sunt în primul rând deteriorate. Distrugerea discului intervertebral conduce la o reducere a înălțimii sale și protruzia nucleului pulpos (corpul elastic dispus în centrul discului intervertebral) pentru a forma o hernie.
Principalele simptome ale osteocondrozei, în funcție de mecanismul formării acestora, pot fi împărțite în mai multe grupe principale:
- Static - o încălcare a formei coloanei vertebrale, mersul pe jos și stând din cauza instabilității unui anumit segment al coloanei vertebrale. Cu o leziune semnificativă a discului intervertebral, la pacientii cu osteohondroză dezvolta mobilitatea anormala a coloanei vertebrale (segment afectat de obicei limitat), care, la rândul său, duce la o deformare a coloanei vertebrale pentru tipul scoliozei (protruzia coloanei vertebrale lateral), cifoză (protruzia anormala a coloanei vertebrale spate), lordoza (diverticul anormală a coloanei vertebrale înainte). limitare a mobilității la pacienții cu osteohondroza în principal datorită deteriorării articulațiile mici ale coloanei vertebrale.
- Neurologice - încălcarea inervației senzoriale și motorii (motorii) a părților periferice (trunchiul, membrele). Principalul semn neurologic al osteocondrozei este un sindrom de durere care se dezvoltă fie în caz de iritație, fie în cazul compresiei (compresiei) rădăcinilor măduvei spinării. La începutul bolii durerea este locală (durerea este simțită în segmentul afectat al coloanei vertebrale). Cu implicarea părții posterioare a discului intervertebral și formarea unei dureri de hernie de disc răspândit la periferie - segmente ale pielii inervate de rădăcinile spinale deteriorate. Cunoașterea somatotypei (distribuția segmentată a inervării organismului) ajută la determinarea locului leziunii coloanei vertebrale pe baza specificității sindromului de durere. Cu o comprimare puternică a rădăcinii spinării, se poate dezvolta pierderea funcției sale - o pierdere completă a sensibilității în segmentul corpului inervat de această coloană vertebrală. Tulburările motorii la osteochondroză se dezvoltă mult mai rar decât cele sensibile. De obicei se dezvoltă prin compresia rădăcinilor anterioare (motorii) ale măduvei spinării. Tipul de afectare a motorului depinde de gradul de deteriorare al acestuia din urmă - de la paralizie ușoară până la paralizie. Uneori tulburările motorii (de exemplu, torticolis spastic) se dezvoltă reflexiv - ca răspuns la iritarea rădăcinii sensibile, în zona afectată apare o contracție persistentă a mușchilor.
- Tulburările vasculare se pot dezvolta în două moduri: datorită comprimării vasului de sânge sau datorită încălcării inervației sale simpatice. Primul tip de tulburări vasculare se dezvoltă cel mai frecvent în regiunea cervicală, în arterele pisica gât care alimentează creierul și măduva spinării, sunt într-un canal îngust format prin găurile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Cu osteochondroza, acest canal se deformează datorită proliferării țesutului conjunctiv și osos. Compresia arterelor cervicale se manifestă prin cefalee, amețeli periodice și chiar episoade de pierdere a conștienței. Tulburările vasculare de natură simpatică se dezvoltă în cazul iritării plexului nervos simpatic (această parte a sistemului nervos provoacă un spasm al vaselor de sânge). Ca urmare, vasele periferice suferă de spasm prelungit, ceea ce, la rândul lor, cauzează o încălcare a circulației sângelui în organe și țesuturi.
- tulburări trofice sunt amestecate natura neuro-vasculare: pe de o parte procesele degenerative ale organelor și țesuturilor apar din lipsa de sânge, iar pe de altă parte din cauza tulburărilor nervoase.
Etapele inițiale ale osteoartritei leziuni caracterizate prin coloana vertebrala segmentală. Manifestările clinice ale bolii depind de locul leziunii spinale. După cum se știe, coloana vertebrală este formată din următoarele segmente: cervical (7 vertebre), coloanei vertebrale toracice (vertebrele 12), lombare (5 vertebre) separate sacral (5 vertebre) separate și coccigiană (2-4 vertebre). Mai jos este o privire la unele dintre simptomele osteoartritei se dezvolta în înfrângerea unui anumit segment al coloanei vertebrale.
Simptomele osteocondrozei cu leziuni ale coloanei vertebrale cervicale
Tulburările statice ale regiunii cervicale sunt reprezentate de subluxațiile vertebrelor și restricționarea mobilității acestei părți a coloanei vertebrale.
Tulburările neurologice în osteochondroza coloanei vertebrale cervicale se manifestă sub formă de durere și tulburări de sensibilitate la nivelul gâtului, umerilor și brațelor. Este mult mai puțin probabil să apară dureri cum ar fi cardialgia (durere în inimă) și frenicooholtsistopatii (durere în veziculea biliară). De obicei, sindromul de durere acoperă mai multe zone deodată (de exemplu, umăr, umăr și braț). De regulă, durerea se intensifică atunci când se efectuează mișcări ale coloanei vertebrale cervicale. Tulburările cele mai severe apar atunci când rădăcinile spinării sunt puternic comprimate la acest nivel - pareză și paralizie a mâinilor.
Tulburările vasculare la osteochondroza regiunii cervicale sunt reprezentate de cefalee, pierderea conștienței, afectarea vizuală.
Simptomele osteochondrozei cu leziuni ale coloanei vertebrale toracice
Durere în osteochondrosis coloanei vertebrale toracice acopera piept si a abdomenului superior. Pacienții se plâng de dureri severe în partea din spate și lateral, care crește în timpul mișcărilor și schimbările în vreme și pe timp de noapte. În unele cazuri, durere în osteochondrosis coloanei vertebrale toracice, poate fi pronunțată, astfel că există o suspiciune de boli, cum ar fi apendicita acută, colecistită acută. colici renale. În regiunea toracică a măduvei spinării sunt localizate importante centre autonome care reglementează activitatea organelor interne, astfel încât osteohondroza a coloanei vertebrale poate implica o încălcare a funcției de trahee (tuse uscată, pierderea vocii), stomac ( „foame“ durere de noapte în stomac), inima (angină pectorală, tulburări ritm).
Simptomele osteochondrozei în leziunile coloanei vertebrale lombosacrale
Manifestările osteochondrozei acestui segment al coloanei vertebrale sunt în multe privințe similare cu cele ale înfrângerii altor părți ale coloanei vertebrale. Cel mai frecvent este sindromul de durere, care în acest caz este localizat în regiunea lombară și membrele inferioare. De regulă, durerea este cronică și se intensifică atunci când se efectuează mișcări (de exemplu, transformarea în trunchi).
Lumbago este unul dintre simptomele caracteristice ale osteocondrozei coloanei vertebrale lombare. Aceasta este o durere puternică, care "se trage", care apare în principal în timpul efortului fizic și trece câteva minute după apariție.
Când leziunile de rădăcini individuale ale segmentelor măduvei spinării, durerea poate fi de natură limitată, localizată în unul din membre sau o anumită parte a membrelor.
tulburări vegetative la osteochondrosis lumbosacrale sunt prezentate în încălcarea organelor interne: incontinență sau retenție urinară, atonia rect, disfuncție sexuală la bărbați, tulburări menstruale la femei.
Dependența de simptome pe perioada bolii
În dezvoltarea osteocondrozei, se disting perioadele de exacerbare și remisiune. La rândul său, perioada de exacerbare constă în trei faze: faza de progresie, faza staționară și faza de regresie a simptomelor clinice.
Exacerbarea osteocondrozei poate fi cauzată de stresul fizic, stresul sever sau suprasolicitarea. În timpul unei exacerbări există o creștere a tuturor simptomelor bolii: apariția durerii severe, perturbarea organelor interne, tulburări vasculare. În faza staționară a exacerbării, simptomele care ating maximul de manifestare încep să scadă treptat - trecerea la faza de regresie a simptomelor.
În timpul perioadei de remisiune, simptomele bolii sunt uzate și se manifestă numai atunci când se exercită efort fizic sau atunci când se menține poziția inconfortabilă a corpului pentru o lungă perioadă de timp.
Un curs prelungit de osteocondroză duce la dizabilitatea persoanei. Boala în sine este însoțită de suferințe fizice considerabile, iar complicațiile acestei boli pot fi foarte periculoase pentru sănătate. Adesea, simptomele etapelor inițiale ale osteochondroziei sunt scrise la așa-numita "depunere de sare în spate". Trebuie remarcat imediat că o astfel de boală nu există. La prima apariție a simptomelor descrise mai sus, trebuie să solicitați sfatul medicului de la un medic. Tratamentul corect prescris poate încetini semnificativ cursul bolii și poate ajuta la evitarea complicațiilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: