Pacienții cu adenom mandibular adesea nu au ocazia să mănânce alimente cu o textură normală. Deoarece reducerea presiunii Polarizarea osului alveolar pe proteza de către mușchii periorale este mai mare decât forța de reținere a protezei, care poate provoca disconfort, ulcere, și submental leziuni ale nervilor. O metodă excelentă de reabilitare în astfel de cazuri - instalare endoosoase implanturi în dinții anteriori, care sa permita pacientilor pentru a reveni la capacitatea normală de a mesteca edentații textura produselor alimentare, pentru a normaliza hrana lor, pentru a îmbunătăți sănătatea și de a crește stima de sine.
O opțiune de tratament bine studiată este instalarea unei proteze detașabile cu suport pentru implanturi cu fixare localizator. Metoda convențională implică o procedură în două etape. La sfârșitul perioadei de trei luni de osseointegrare, implanturile sunt deschise și locatorii fixați pentru fixarea protezei. Descris și conceptul de încărcare imediată, atât pentru partea superioară și implanturile maxilarului inferior sunt încărcate imediat după instalare, pentru a evita microdeplasări care pot afecta negativ osteointegrarii.
Numai într-o cantitate mică în literatura de specialitate cazurile clinice a fost o creștere a probabilității unui rezultat fără succes atunci când imediat implant de încărcare care servește un suport pentru acoperirea protezelor mandibulare. Articolul descrie instalarea a 4 implanturi conice pe maxilarul inferior și sarcina lor imediată funcțională cu o proteză de acoperire cu fixarea acesteia pe locatori.
Pacienta de 55 de ani fără contraindicații medicale pentru implant de plasare a fost trimis la clinica noastra pentru a înlocui prost montarea protezelor dentare complete maxilarului inferior, pe care a folosit timp de 4 ani. În examinarea clinică și radiologică sa evidențiat o resorbție slabă și moderată a creastei alveolare a maxilarului inferior (Figurile 1, 2). Pacientului li sa oferit să instaleze 4 implanturi pentru a fixa proteza inferioară a maxilarului. Planul de tratament aprobat de pacient a asigurat o încărcare imediată imediată a implanturilor cu o proteză de acoperire cu fixarea locatorului.
Fig. 1. maxilarul inferior al pacientului în momentul plasării implantului: resorbție moderată a creastei alveolare.
Fig. 2. Ortopantomograma inițială.
După administrarea anesteziei locale alveolar centrală coamă realizată incizia și flaps grosime plină a fost separată. Am efectuat o osteotomie a celui de-al doilea tip de os. Folosind robinete formate fir în canale ale osului, apoi prin inversarea vârfului și cheia set 4 implant OSSEOTITE Tapered Anumite (BIOMET 3i; diametru - 4 mm, lungime - 13 mm), cu un cuplu de 35 Ncm (Figura 3, 4.).
Fig. 3. Pinii de ghidare în momentul instalării implantului.
Fig. 4. Au fost instalate patru implanturi conice.
Imediat după implanturile au avut o proteza de montare în cavitatea bucală a pacientului și să o ajusteze, oferind clearance-ul pentru Locator. S-au instalat patru localizatoare (lungime - 4 mm) cu un cuplu de 30 Ncm (figurile 5, 6). Firul vicryl clapa ushili 4-0, instalat pe un temporar inele Locator și le fixează direct în cavitatea bucală a pacientului cu un acrilic solid autopolimerizabil (rebase II, Tokuyama; Fig.7, 8.). O clătire cu gluconat clorhexidină 0,12% (Peridex, Procter Gamble) de 3 ori pe zi, precum și 500 mg amoxicilină la fiecare 6 ore timp de o săptămână. În plus, pacientul a fost informat că proteza nu trebuie îndepărtată în termen de 48 de ore. La o examinare ulterioară, 2 zile mai târziu, procesul de vindecare a intervenit fără complicații. După 10 săptămâni, inelele negre de localizare temporară au fost înlocuite cu inele albastre permanente (Figura 9-14).
Fig. 5. Cârpă moale în jurul locatorilor a fost cusută cu un fir vikril 4-0.
Fig. 6. Ortopantomogramă, realizată imediat după instalarea implanturilor.
Fig. 7. Vedere ocluzală a inelului de timp al localizării.
Fig. 8. Inelele temporare au fost fixate pe locatori direct în cavitatea bucală a pacientului.
Fig. 9. Poziția ocluzală a locatorilor 2 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 10. Vizualizarea locatorului în față 2 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 11. După 10 săptămâni, inelele temporare au fost eliminate.
Fig. 12. Au stabilit inele de reținere permanente de culoare albastră.
Fig. 13. Aspectul ocluzal al protezei acoperirii la 10 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 14. Acoperiți proteza în cavitatea bucală a pacientului, vedere frontală.
Observarea și îngrijirea structurii ortopedice
La următoarea inspecție de urmărire la 6 luni, toate cele 4 locatoare au fost înșurubate cu un cuplu de 30 Ncm (figurile 15-18). La examinare, sa observat că toate cele 4 implanturi au prezentat osseointegrare completă. În prezent, pacientul vizitează medicul dentist la fiecare șase luni pentru îngrijirea corespunzătoare a implanturilor și o proteză de acoperire. Ultima examinare a avut loc la 24 de luni după implantare; Starea de țesut moale este normală, nivelul oaselor este stabil.
Fig. 15. Vedere ocluzală a locatorilor după 6 luni de la plasarea implantului.
Fig. 16. Vizualizarea locatorului în față la 6 luni după plasarea implantului.
Fig. 17. a-d - înșurubarea repetată a locatoarelor cu un cuplu de 30 Ncm la 6 luni după implantare.
Fig. 18. Ortopantomogramă efectuată la 6 luni după plasarea implantului.
Odată cu creșterea cererii pentru un singur pas de implantare cu implanturi imediate conice de aplicare a sarcinii poate contribui la obținerea unor rezultate rapide, economice și previzibile, fără a fi nevoie de atașare tare (fascicul), deoarece aceste implanturi au o stabilitate primară ridicată.
Pacienții cu adenom mandibular adesea nu au ocazia să mănânce alimente cu o textură normală. Deoarece reducerea presiunii Polarizarea osului alveolar pe proteza de către mușchii periorale este mai mare decât forța de reținere a protezei, care poate provoca disconfort, ulcere, și submental leziuni ale nervilor. O metodă excelentă de reabilitare în astfel de cazuri - instalare endoosoase implanturi în dinții anteriori, care sa permita pacientilor pentru a reveni la capacitatea normală de a mesteca edentații textura produselor alimentare, pentru a normaliza hrana lor, pentru a îmbunătăți sănătatea și de a crește stima de sine.
O opțiune de tratament bine studiată este instalarea unei proteze detașabile cu suport pentru implanturi cu fixare localizator. Metoda convențională implică o procedură în două etape. La sfârșitul perioadei de trei luni de osseointegrare, implanturile sunt deschise și locatorii fixați pentru fixarea protezei. Descris și conceptul de încărcare imediată, atât pentru partea superioară și implanturile maxilarului inferior sunt încărcate imediat după instalare, pentru a evita microdeplasări care pot afecta negativ osteointegrarii.
Numai într-o cantitate mică în literatura de specialitate cazurile clinice a fost o creștere a probabilității unui rezultat fără succes atunci când imediat implant de încărcare care servește un suport pentru acoperirea protezelor mandibulare. Articolul descrie instalarea a 4 implanturi conice pe maxilarul inferior și sarcina lor imediată funcțională cu o proteză de acoperire cu fixarea acesteia pe locatori.
Pacienta de 55 de ani fără contraindicații medicale pentru implant de plasare a fost trimis la clinica noastra pentru a înlocui prost montarea protezelor dentare complete maxilarului inferior, pe care a folosit timp de 4 ani. În examinarea clinică și radiologică sa evidențiat o resorbție slabă și moderată a creastei alveolare a maxilarului inferior (Figurile 1, 2). Pacientului li sa oferit să instaleze 4 implanturi pentru a fixa proteza inferioară a maxilarului. Planul de tratament aprobat de pacient a asigurat o încărcare imediată imediată a implanturilor cu o proteză de acoperire cu fixarea locatorului.
Fig. 1. maxilarul inferior al pacientului în momentul plasării implantului: resorbție moderată a creastei alveolare.
Fig. 2. Ortopantomograma inițială.
După administrarea anesteziei locale alveolar centrală coamă realizată incizia și flaps grosime plină a fost separată. Am efectuat o osteotomie a celui de-al doilea tip de os. Folosind robinete formate fir în canale ale osului, apoi prin inversarea vârfului și cheia set 4 implant OSSEOTITE Tapered Anumite (BIOMET 3i; diametru - 4 mm, lungime - 13 mm), cu un cuplu de 35 Ncm (Figura 3, 4.).
Fig. 3. Pinii de ghidare în momentul instalării implantului.
Fig. 4. Au fost instalate patru implanturi conice.
Imediat după implanturile au avut o proteza de montare în cavitatea bucală a pacientului și să o ajusteze, oferind clearance-ul pentru Locator. S-au instalat patru localizatoare (lungime - 4 mm) cu un cuplu de 30 Ncm (figurile 5, 6). Firul vicryl clapa ushili 4-0, instalat pe un temporar inele Locator și le fixează direct în cavitatea bucală a pacientului cu un acrilic solid autopolimerizabil (rebase II, Tokuyama; Fig.7, 8.). O clătire cu gluconat clorhexidină 0,12% (Peridex, Procter Gamble) de 3 ori pe zi, precum și 500 mg amoxicilină la fiecare 6 ore timp de o săptămână. În plus, pacientul a fost informat că proteza nu trebuie îndepărtată în termen de 48 de ore. La o examinare ulterioară, 2 zile mai târziu, procesul de vindecare a intervenit fără complicații. După 10 săptămâni, inelele negre de localizare temporară au fost înlocuite cu inele albastre permanente (Figura 9-14).
Fig. 5. Cârpă moale în jurul locatorilor a fost cusută cu un fir vikril 4-0.
Fig. 6. Ortopantomogramă, realizată imediat după instalarea implanturilor.
Fig. 7. Vedere ocluzală a inelului de timp al localizării.
Fig. 8. Inelele temporare au fost fixate pe locatori direct în cavitatea bucală a pacientului.
Fig. 9. Poziția ocluzală a locatorilor 2 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 10. Vizualizarea locatorului în față 2 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 11. După 10 săptămâni, inelele temporare au fost eliminate.
Fig. 12. Au stabilit inele de reținere permanente de culoare albastră.
Fig. 13. Aspectul ocluzal al protezei acoperirii la 10 săptămâni după plasarea implantului.
Fig. 14. Acoperiți proteza în cavitatea bucală a pacientului, vedere frontală.
Observarea și îngrijirea structurii ortopedice
La următoarea inspecție de urmărire la 6 luni, toate cele 4 locatoare au fost înșurubate cu un cuplu de 30 Ncm (figurile 15-18). La examinare, sa observat că toate cele 4 implanturi au prezentat osseointegrare completă. În prezent, pacientul vizitează medicul dentist la fiecare șase luni pentru îngrijirea corespunzătoare a implanturilor și o proteză de acoperire. Ultima examinare a avut loc la 24 de luni după implantare; Starea de țesut moale este normală, nivelul oaselor este stabil.
Fig. 15. Vedere ocluzală a locatorilor după 6 luni de la plasarea implantului.
Fig. 16. Vizualizarea locatorului în față la 6 luni după plasarea implantului.
Fig. 17. a-d - înșurubarea repetată a locatoarelor cu un cuplu de 30 Ncm la 6 luni după implantare.
Fig. 18. Ortopantomogramă efectuată la 6 luni după plasarea implantului.
Odată cu creșterea cererii pentru un singur pas de implantare cu implanturi imediate conice de aplicare a sarcinii poate contribui la obținerea unor rezultate rapide, economice și previzibile, fără a fi nevoie de atașare tare (fascicul), deoarece aceste implanturi au o stabilitate primară ridicată.
Trimiteți-le prietenilor: