Simptomele otitei purulente și tratamentul la adulți

Otitul purulent - un proces inflamator al cavității timpanice, caracterizat prin formarea de exudat purulent. Cauzează durere severă, intoxicație a organismului și duce la complicații care pun în pericol viața. Tratamentul este complex, incluzând terapia antibacteriană și analgezică, fizioterapia și utilizarea medicamentelor tradiționale. În cazuri avansate, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a restabili severitatea auzului.

Patogenie (cauze) a bolii

Simptomele otitei purulente și tratamentul la adulți

Otita purulentă la adulți și copii este de 3 tipuri:

În aer liber - apare pe fondul șederii frecvente în condiții de umiditate ridicată, acumularea de lichid în urechea exterioară.
Mediu - cauza dezvoltării sunt bolile nazofaringei, patologia structurii canalului auditiv.
Intern - devine o consecință a otitei media cronice.

Forma externă se găsește în înotătorii profesioniști și locuitorii regiunilor calde cu umiditate ridicată în atmosferă. Manifestările caracteristice sunt pustule și erupții cutanate, durerea este absentă sau slab exprimată.

Otita medie purulentă este mai frecventă, afectează adulții și copiii de toate vârstele. Caracterizat prin tragere și durere pulsantă, care pe timp de noapte devine intolerabilă. Aspectul său este precedat de maladii de nazofaringe:

boli respiratorii: gripa, SRAS;
sinuzită, rinită.

Alte motive includ:

scăderea funcției imunitare a corpului;
traumatismul urechii;
boli infecțioase: tuberculoză.

Complicațiile și consecințele patologiei

subțierea pereților membranei timpanice;
reducerea acuității auditive;
pierderea auzului cronic;
colesteatom;
infecție a creierului;
facială paralizie;
meningita;
sepsis;
patologia regiunii intracraniene.

Tranziția la o formă cronică este cea mai frecventă complicație cauzată de auto-medicație, terapie incorect selectată. Apare în principal la copiii cu vârsta sub 5 ani.

Forme și etape

Otita medie purulentă în medicină are două forme:

Forma acută începe cu penetrarea în cavitatea urechilor a microorganismelor patogene din nazofaringe. Factorul provocator sunt bolile sistemului respirator. Are loc în mai multe etape:

Catarla (preperfatorie). Etapa inițială a bolii - în ureche se acumulează un exsudat vâscos. Primele simptome apar: durere, reducerea acuității auzului. Tratamentul otitei purulente în stadiul cataral este necesar cu utilizarea antibioticelor și a fizioterapiei.
Purulente (perforate). Acesta este însoțit de perforarea membranei, puroul curge din cavitatea urechii. Pacientul observă o scădere a auzului, a temperaturii și a durerii în cap. Disconfortul este mai rău noaptea și într-o poziție orizontală. Scăderea performanței, creșterea oboselii. Atacurile de noapte de durere împiedică odihna completă și somnul, ceea ce agravează situația.
Reparatorie. Simptomele s-au diminuat, supurația încetează. Audierea se recuperează.

Durata otitei medii purulente în stadiul acut depinde de vârsta pacientului și de cauzele bolii. În medie, durează între 3 și 8 săptămâni înainte de patologia cronică.

otita medie cronică supurată văzut recăderi frecvente, deteriorarea progresivă a funcției, supurație urechii auzului. Inflamația provoacă perforarea și ruperea membranei.

Forma cronică se găsește în principal la copii din cauza imunității scăzute, a bolilor respiratorii frecvente.

Forma cronică a patologiei este împărțită în două tipuri:

Mezotimpanit. Se caracterizează printr-un curs ușor, o probabilitate scăzută de complicații. Membrana mucoasă a timpanului și a canalului auditiv este afectată. Ruptura are loc în partea centrală a membranei.
Boala Mansardă. Se caracterizează prin severe, complicații în formă de inflamație a mastoid, meningita, sepsis, abces al creierului. Este dificil de tratat, de multe ori necesită intervenție chirurgicală și duce la pierderea auzului.

Simptomatologie și evoluția bolii

Când simptomele otitei purulente sunt pronunțate:

pulsarea sau împușcarea durerii urechilor, mai rău noaptea;
zgomot în urechi, congestie, senzație de corp străin;
supurație;
dureri de cap;
pierderea auzului;
stare de rău, oboseală;
febră, febră.

Simptomele de mai sus ale otitei medii purulente la adulți sunt de bază. Este posibil să existe un sentiment de presiune în cap și urechi, deteriorarea sănătății generale, amețeli.

Suprafața începe după perforarea membranei tamburului. Exudatul este un lichid abundent. Cu o scădere a inflamației, deversarea devine groasă, slabă și dispare după cicatrizarea membranei. Din simptome rămâne umilința urechii, un mic zgomot.

Otita purulentă acută cu tratament competent nu lasă consecințe. Eardumul este restabilit, audierea se întoarce. În absența terapiei, forma acută devine cronică, simptomele dispar.

Dureri de cap severe, greață, amețeli, febră, slăbiciune se datorează absenței ruperii membranei tamburului. Pentru a ieși din exsudat, se sparge, eliberând mucusul acumulat în exterior. Dacă acest lucru nu se întâmplă, presiunea se acumulează în urechea medie, pacientul suferă o senzație de gâscături sau bule de apă. Infecția din urechea mijlocie penetrează mai adânc, ajungând la creier și provocând consecințe ireversibile, amenințând viața.

Simptomele otitei purulente se pot relua după tratament și dinamica pozitivă. Dacă există o durere de cap, și creșterea temperaturii corpului, aceasta mărturisește stagnarea dezvoltării puroiului sau mastoidita (inflamatia osului temporal al craniului). Debitul din ureche în acest caz durează până la 4-5 săptămâni și necesită corectarea regimului de tratament.

Metode de tratare a inflamației

Tratamentul otitei medii purulente la adulți include:

terapie medicamentoasă, inclusiv administrarea de medicamente pentru ameliorarea inflamației și suprimarea focalizării infecției;
fizioterapie, care vizează ameliorarea simptomelor, îndepărtarea inflamației;
rețete populare pentru prim ajutor, ameliorarea sindromului durerii.

Tratamentul patologiei poate fi acasă. Cazare în spital este necesară în cazul în care există o intoxicare semnificativă a corpului, dacă pacientul nu are 2 ani și dezvoltă complicații.

Terapia medicamentoasă constă în următoarele medicamente:

antibiotice;
antialgice;
vasoconstrictor.

Tratamentul etapei preperforative

Regimul de tratament se face pe bază individuală, în funcție de vârstă, starea de sănătate a pacientului, complicații. În stadiul cataral al bolii, terapia include:

atenuarea durerii, eliminarea senzațiilor neplăcute, obstrucția prin preparate topice și picături de urechi;
utilizarea picăturilor vasoconstrictive;
luând medicamente pentru ameliorarea alergiilor;
utilizarea compreselor semi-alcoolice pentru încălzirea cavității urechii (pentru adulți);
luând antibiotice și medicamente antiinflamatoare;
auto-purjarea tubul eustachian și cateterizarea;
deschiderea membranei timpanice.

Tratarea unei etape perforante

În stadiul perforat, simptomele otitei nu se manifestă aproape, dar tratamentul nu poate fi oprit. Pacientul continuă să ia antibiotice, dacă este necesar, antihistaminice. Regimul de tratament include:

luând medicamente antiinflamatorii pentru a reduce umflarea canalului urechii;
luând medicamente din grupul mucolitice;
fizioterapeutice;
îndepărtarea exudatului purulent din cavitatea urechii prin mijloace mecanice;
spălarea urechii pacientului.

În cazul în care medicul a fost schema de tratament corect și a ales decât pentru a trata patologia, simptomele încep să aibă loc la o dată, permițându-vă să dormi noaptea, fără durere.

Tratamentul stadiului reparativ

Nu mai lua antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Planul de tratament constă în:

aerarea tubului auditiv;
pneumomasajei;
administrarea antiadhezivelor;
terapie cu vitamine;
recepția biostimulantelor.

Lista de medicamente utilizate

Pentru a spala o urechea pentru un sindrom dureros, se presupune prin picaturi:

Fondurile listate arată eficacitate în stadiul inițial al bolii, înainte de debutul supurației. După formarea exudatului, o picătură nu este suficientă.

Antibioticele sunt selectate individual, bazându-se pe versatilitatea medicamentului împotriva microorganismelor patogene. Sunt utilizate următoarele preparate:

Amoxicilina. Un grup de antibiotice cu eficacitate dovedită și preț accesibil. Corespunde cu orice agenți patogeni în decurs de 5-10 zile.
Augmentin. Este prescris la pacienții care au o otită medie acută după ce nu iau amoxicilină sau dacă pacientul are o reacție alergică la acesta.
Ceftriaxone. Folosit în cazurile în care antibioticele enumerate sunt ineficiente împotriva agentului patogen, boala progresează, simptomatologia persistă. Utilizarea sa este nedorită datorită numărului mare de contraindicații și efecte secundare. Numit în spital după o examinare detaliată a pacientului.

Mucoliticele sunt preparate potrivite:

Ajutorul medicinii tradiționale

Otita medie purulentă nu poate fi vindecată prin medicina alternativă, dar este posibilă îmbunătățirea stării pacientului prin reducerea durerii. Rețetele sunt utilizate împreună cu terapia principală, întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Compresele calde din ureche ușurează durerea, dar pot fi folosite în stadiul inițial al patologiei. Dacă există un puroi din ureche sau dacă pacientul are febră mare, este interzisă încălzirea zonei inflamate. Potrivit pentru comprimarea căldurii uscate, este creată prin încălzirea sacului cu sare. Aplicați înainte de răcire.
Clătiți adultul sau ochiul copilului cu un decoct de mușețel. Pentru preparare aduceți la fierbere o lingură de mușețel de medicină în ½ litru de apă și insistă timp de 1 oră. Tulpina și într-o formă caldă spală urechea. Canalul de urechi lavabil este curățat anterior de puroi.
Curățați urechile cu un tampon de bumbac înmuiat într-o tinctură de propolis sau suc de ceapă.
Pentru a pune în urechi tampoane de bumbac, umezite cu ulei de usturoi. Pentru prepararea sa, puneti usturoiul, turnati ulei de masline si insistati timp de 3 zile. Pentru a menține tampoane de până la 3 ore.
Se toarnă un turton de bumbac, înmuiat în suc de ceapă și ulei de in. Se amestecă ingredientele în proporții egale. Țineți până la 2 ore.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este necesar în cazurile în care boala nu se supune terapiei medicale. Pacienții sunt desemnați:

tympanostomie - stabilirea în canalul urechii a tubului, accelerând procesul de exudare;
miringotomie - deschiderea membranei timpanice pentru îndepărtarea puroiului;
anthotomy - o secțiune a celulelor procesului mastoid cu formarea de puroi în ele.

Manipularea se face sub anestezie locală, iar copiii primesc anestezie generală.

Intervenția operativă se desfășoară în scopul:

îndepărtarea puroiului, a noroiului, a celulelor moarte, distrugerea țesutului osos;
plasticul pereților tubului auditiv;
eliminarea polipilor și a altor neoplasme.

Rezultatul operației este o restaurare completă a funcției auditive, prevenirea recăderilor.

Intervenția chirurgicală nu este efectuată:

persoanele peste 70 de ani;
pacienți cu insuficiență cardiacă;
pacienți cu exacerbarea bolilor cronice.

Înainte de operație, este atribuită o scanare CT a părții temporale a craniului. Indicațiile sunt modificări patologice în țesutul osos, deteriorarea progresivă a auzului, penetrarea puroiului în zona creierului.

Metode de prevenire a bolilor

protecția urechilor împotriva umidității și rănilor;
corectă igienă;
prevenirea bolilor respiratorii;
tratamentul rinitei cronice, sinuzită;
O examinare a ENT în cazul senzațiilor atipice.

Consecințele otitei purulente sunt imprevizibile. Boala poate trece rapid fără a necesita terapie complicată. Dar probabilitatea complicațiilor crește în absența îngrijirilor medicale, a autoprotecției și ignorării simptomelor. Diagnosticul inflamației poate fi cauzat de durere severă, ejaculare, temperatură crescută. Și pentru a preveni meningita, sepsisul, paralizia și alte patologii periculoase, nu se poate face fără un otolaringolog.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare