Retenție - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul retenției, cauzele bolii și diagnosticul acesteia

Ce este Retenția -

În cazul în care reținerea mai multor dinți permanenți la acești pacienți se găsesc uneori clavicule rudimentare, Fontanelle nezarastanie și suturi craniene, această anomalie se numește «Disostosis cleidocranialis» sau «dysostosis clavicular traumatică“. Caracteristici comune ale bolii sunt întârziate închiderea suturilor craniene și izvoare, este de asemenea evident în oasele lungi ale scheletului. Adentia și de retenție poate însoți micrognație superioară, păr subțire, hipoplazie de sudoare și glande sebacee, precum și degetele pe mâini sau picioare.

În clinică, există cazuri de sindrom aparținând grupului de displaziile ectodermice, pentru care este tipică o triadă: hipohidroză, hipotricoză și hipo sau anodonție.

Menținerea multor dinți este o prevenire serioasă a erupției erupției, iar produsele medicale, inclusiv ortodonția, pot fi inutile. Într-o astfel de situație, singurul remediu este proteza.

Ce declanșează / Cauze de retenție:

Cauzele retenției sunt foarte diverse: întârziere erupție poate fi cauzată de subdezvoltare a oaselor maxilarului, locația greșită coalescența germ rădăcină cu dinte adiacente, lapte rădăcini dinte nerassasyvaniem, modificări patologice maxilarului afectat cerc dinte (creștere osoasă sau neoplasme), dinte poziție anormală afectată; îndepărtarea timpurie a laptelui și deplasarea în această direcție dinte permanent adiacent. De exemplu, atunci când ștergeți un al cincilea primul molar permanent de lapte, de obicei, strămutate anteriorly și ocupă locul al doilea premolar.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul retenției:

Dezvoltarea armonioasă a copilului are un efect favorabil asupra formării sistemului dentoalveolar, în care dinții erup în mod normal, adică într-o anumită secvență și într-un timp mediu, mai devreme pe partea inferioară și apoi pe maxilarul superior. Este posibil să existe o încălcare a erupției, adică prematură, întârziată sau dificilă. O erupție prematură și întârziată este o abatere de la termenul mediu de 48 de luni.

Dentiția târzie sau dificilă apare în principal în două tipuri. În unele cazuri numai incisivii întârzie, iar dinții rămași apar în timp util. În cea de-a doua variantă, decalajele dintre erupțiile grupurilor individuale de dinți sunt prelungite, iar procesul propriu-zis procedează încet, încet, cu încălcarea perechii. Diagnosticarea întârzierii la tăierea incisivilor trebuie să determine imediat factorul cauzal fără a prescrie vreun tratament anterior. În astfel de cazuri, tactica de așteptare nu poate fi considerată justificată, deoarece, în ciuda obstacolelor la erupție, creșterea și formarea rădăcinii continuă în dintele permanent (Vinogradova TF).

Într-o situație în care rădăcina dintelui reținută în maxilar este formată de ¾, dintele își poate pierde tendința de a se auto-erupa și, în ciuda condițiilor create după îndepărtarea dinților suprapuși, rămâne retenirovannym. Cauza de dificultate în erupția incisivilor permanenți poate fi un strat osos puternic pe creasta alveolară, format din cauza pierderii timpurii a dinților de lapte care au avut un parodonțiu intact. Astfel de cazuri sunt observate cu pierderea dinților laptelui ca rezultat al traumei sau după îndepărtarea rădăcinilor dinților laptelui cu parodonțiu intact sau în stare de inflamație cronică fibroasă.

Simptomele de retenție:

În literatura de specialitate, se menționează și reținerea primului molar permanent al maxilarului superior.

Rata de creștere a dinților de retenție în omul modern este asociat cu dentiția de reducere în timpul filogenia (Kalvelis DA). Aceasta a observat că fetele au adesea păstrarea caninii superioare la masculi p premolarilor a doua mai mici. de cercetare G.V.Bezvestnogo a constatat că, atunci când înțelepciunea dinți de reținere la persoanele cu muscatura ortognatica, arcade dentare intacte remarcat poziție mai pură și dorsală a fălcilor, scurtarea bazelor lor, reducerea unghiului mandibular, retruzie ale dinților din față. Toate acestea atestă subdezvoltarea departamentului de gnathic al scheletului facial.

Forma dinților afectate și poziția acestora pot fi foarte diverse: oblic, orizontală, înclinată în partea mesial sau distal, rotit cu 180 ° în jurul unei axe orizontale. În cazul în care examenul clinic în dintele afectat în mod semnificativ bombată osului alveolar pot fi compensate vestibular coroane dentitie. Ele pot fi complet sau insuficient formate, iar momentul de formare a rădăcinilor dinților reșapate cel mai adesea nu diferă de normă. Poate rădăcinile de resorbție dinților adiacenți, resorbție a smalțului dintelui afectat, prin care acesta din urmă este condensat la creasta alveolară, provocând formarea de chisturi nevralgie. În unele cazuri, dintele retușat se află adânc în os, la o distanță considerabilă de marginea procesului alveolar. Retenția dentară, cum ar fi adentia, este în cele din urmă diagnosticată de radiografii.

Dacă erupția dintelui complet este întârziată timp de 10 luni sau mai mult, în comparație cu perioada aceluiași dinte simetric al aceleiași maxilare, este necesar să se efectueze un complex de măsuri pentru a preveni retenția și consecințele adverse asociate.

Tratamentul retenției:

Cu o imagine clinică favorabilă, uneori este suficientă îndepărtarea dinților supercomplexe sau a dinților de lapte întârziat. Tratamentul dinților verticali, retușați, în prezența unui loc pentru ei, se poate baza pe iritații superficiale și profunde. Acest lucru se poate face prin masajul degetelor în zona rădăcinilor dinților sau prin utilizarea unei proteze (așa-numita paradetherapie). Stimularea funcțională este transmisă prin placa de bază pentru țesutul mucoasei și os din osul alveolar, ceea ce duce la o erupție accelerată a dintelui afectat. Se utilizează, de asemenea, terapie cu vibro-vid, curent puls, electroforeză, lidază sau ronidază, conținând enzima hialuronidază și preparatul honsurit. A început să utilizeze un laser roșu și infraroșu pentru a stimula erupția și alte proceduri de tratament iritant. Există rapoarte privind introducerea prostaglandinei E1 sub mucoasă, care, conform literaturii, accelerează mișcarea ortodontică de 1,6 ori.

În absența spațiului suficient în dentiție este necesar să se extindă sau să se deplaseze dinții laterali distal, în special dacă există trei. Cu toate acestea, ortodonția conservatoare cu dinți retuși nu permite întotdeauna obținerea unui rezultat funcțional și estetic satisfăcător.

Conform punctului de vedere al pudonului, nu toate tratamentele ortodontice ar trebui să aibă loc sub motto-ul "cu cât mai devreme a început, cu atât mai bine". Ortodontul trebuie să aibă o înțelegere și înțelegere completă a proceselor de creștere și dezvoltare a scheletului facial și a danturii pentru a alege regimul de tratament cel mai eficient și mai eficient. McNamara crede în mod corect că pentru aceasta, în special în mușcătura interschimbabilă, este necesar să se sublinieze fazele tratamentului, durata și rezultatul prezis. Faza inițială. în opinia sa, ar trebui să aibă o durată de aproximativ un an, cu examene regulate de urmărire în timpul erupției dinților permanenți, adică în faza intermediară. După sfârșitul perioadei de ocluzie înlocuibilă, a doua fază a tratamentului este urmată de "detalierea" finală a ocluziunii.

Terapia la pacienții cu vârsta de 10-11 ani, în conformitate cu conceptul McNamara poate fi considerată ca fiind sfârșitul fazei I tratament precoce ortodontic pentru copii și pentru 12-13 ani in erupția completă a dinților permanenți ca la începutul II-a, faza finală. Această fază în funcție de situația clinică, tipul și severitatea bolii formării, nu poate fi. În prezența anomaliilor dento-alveolara la nivel și în absența malocluziilor, de multe ori rezultate destul de satisfăcătoare sunt obținute la sfârșitul tratamentului fazei I.

Cel mai obișnuit echipament din această perioadă este tehnica "2x4", adică inelele pentru primii molari permanenți și brațele pentru incisivii superioare. Acest aparat dezvoltă un efect mai ușor și permite o scurtare alveolară dentară (intruziune). Având în vedere faptul că arcul nu este fixat pe toți dinții, este posibil să se utilizeze arcurile răsucite din oțel. Cu toate acestea, ar trebui să fiți atenți, deoarece dinții pot fi scoși din dinți, deoarece aveți nevoie să folosiți arcurile segmentate. Când se tratează în timpul unei astfel de perioade, nu trebuie să se încerce să se creeze o ocluzie ideală și este deosebit de necesar să se aibă grijă de păstrarea rezultatelor obținute în faza activă a tratamentului. Luând în considerare adolescența și negativitatea înrudită și lipsa disciplinei, este necesar să se controleze strict igiena cavității bucale.

În cazul în care anomaliile dinților individuali se dezvoltă pe fondul unei scurte, alungiri, îngustări a patologiei dentare și a mușcăturii semnificative, atunci nu este posibilă îndeplinirea tuturor sarcinilor tratamentului planificat în faza I. În această situație, este necesară efectuarea celei de-a doua faze, care permite obținerea unor rezultate optime pentru eliminarea tulburărilor ocluzive și estetice.

În dinții anchilozanți cu percuție, sunetul este mai obtuz datorită absenței spațiului parodontal complet sau parțial, care este umplut cu țesut osos. Este mai frecventă în molarii molari secundari. În mod normal, resorbția rădăcinilor molarului de lapte începe pe suprafața lor interioară, procesul nu este continuu și este înlocuit cu perioade de odihnă și reparații.

În faza reparatorie, se poate produce fuziunea osului cu rădăcina dintelui. Anchiloza pronunțată a dintelui din lapte face dificilă pierderea și erupția unui dinte permanent. Anchiloza poate să apară în orice moment după 4 ani de viață, când începe resorbția rădăcinilor. Dintele incizat anchilozat poate rămâne imobil chiar după resorbția pronunțată a rădăcinii. Uneori, dinții anchilozați sunt în continuare resorbiți și abandonați.

Conform literaturii, adevărata anchiloză este foarte rar detectată histologic. distinge:

anchiloză intermitentă, observată cu o retenție temporară a resorbției dinților din lapte;
anchiloză în prezența inflamației cronice și a resorbției țesuturilor rădăcinii;
anchiloză cu o supraîncărcare a unui dinte;
anchiloză cu dislocare, fractură și replantare a rădăcinilor;
anchiloza dinților răniți și nefuncționați;
anchiloză nu este clarificată etiologie.

Dinții în stare de anchiloză clinică sunt ca și cum ar fi în una din stadiile de erupție (tăiate prin 1/3 sau% din coroană). Erupția ulterioară se oprește, din cauza căreia din punct de vedere clinic acest dinte este situat sub suprafețele de mestecat ale unui număr de dinți în picioare. Pentru a trata această formă, se recomandă diferite metode, luând în considerare stadiul de anchiloză și gradul de formare a dinților.

La suprafata, localizarea dintilor, cum ar fi incisivi, tesuturilor moi (a creat o „fereastră“) poate fi disecat și rapid să fie tăiat, mai ales în cazul în care rădăcina nu este formată. În plus, butonul poate fi lipit pe retină (acesta este prevăzut în sistemul de suport) și "scos" cu un arc nitinol în combinație cu un arc principal rigid. În mai multe cazuri, la pacienții cu vârste mai mari de 14 ani, pentru a activa tratamentul ortodontic, copactosteotomia este efectuată simultan de-a lungul rădăcinii dintelui retinian.

Cu o înălțime mai profundă a dintelui, disecția și prinderea clapei. Simultan sau după 2-3 zile pe suprafața deschisă a coroanei dintelui retinat fixați suportul sau butonul de blocare, tubul. Lungimea tracțiunii din suportul dintelui retinian este fixată la arcul rigid al firului principal armat în brațe și activat o dată pe săptămână. Conform indicațiilor, tragerea elastică cu una sau două fălci, dar forțele trebuie să fie slabe (50-80 g) și să nu uităm de normalizarea poziției dinților rămași.

Unii medici, așa cum au menționat cei de la R.U. Proffit, lipsa tacker, cârlig sau pe un suport legat de gâtul unui fir dinte gol (dar traumatice și nedorite), și ligatură și extinderea cu crearea unui bun suport, mai ales în dentiția mixtă. Este posibil să se aplice un arc superelastic de NiTi în combinație cu un arc stabilizator rigid. Deschiderea și fixarea chirurgicală a aparatului ortodontic trebuie efectuate în ziua operației, de aceea echipamentul trebuie pregătit în avans. Dacă imediat după operație nu se inițiază manipularea ortodontică, rana este închisă cu turnoiu iodoform.

A fost dezvoltată o tehnică pentru stimularea tăierii incisivului pe maxilarul superior. După controlul cu raze X, determinarea topografiei și a stării clinice a dinților retenți se face de către anvelopele elastice vestibulare pe grupa frontală a dinților; îndepărtarea chirurgicală a țesutului osos la nivelul graniței cu smalț-ciment, câmpul de operare este coagulat și impregnat cu o soluție de noradrenalină; pe suprafața vestibulară a dintelui retușat întăresc capsula, iar clapa de insecte mucoase este întărită în jurul dintelui; O forță minimă este aplicată pe dinți prin forța elastică. Uneori, atunci când o retenție profundă cea mai bună soluție ar putea fi de transplant, care este indepartarea chirurgicala a dintelui afectat, replantarea-l la gaura nou create sau dinte pentru copii alveolă și instalarea în poziția corectă. Totuși, după o anumită perioadă de timp (4-6-8-10 ani) apare o resorbție inevitabilă a rădăcinii acestui dinte.

În literatura de specialitate există rapoarte privind circulația dintelui afectat cu un magnet: pe dintele afectat este fixat de un magnet mic, și o placă detașabilă pe maxilarul superior al doilea magnet. În primul rând, în dentiție este necesar să se creeze un loc pentru dintele reșapat. Principalul avantaj al acestei metode în tratamentul reținerii caninului este eliminarea utilizării ligaturii elastice sau a firului și crearea unei forțe uniforme constante care acționează asupra dintelui.

R.G. Alexandru consideră necesar să restricționeze sever îndepărtarea dinților individuali în funcție de indicațiile ortodontice în tratamentul adolescenților. În opinia sa, profilul țesuturilor moi ale feței se înrăutățește datorită retragerii secțiunii anterioare a maxilarului superior, adesea pacienții și părinții lor refuză să îndepărteze dinții individuali. Potrivit R.G. Alexander, fiecare problemă ortodontic trebuie să fie luate în considerare în ceea ce privește posibilitatea de tratament, fără a îndepărta dinții individuali la vârsta de 10-13 ani, cu edzhuayztehniki coroborat cu suportul frontal cu arc extraorale și tracțiune.

În opinia sa, există două motive principale pentru această abordare:

estetic, deoarece majoritatea pacienților solicită unui medic să îmbunătățească aspectul feței;
realizarea stabilității ocluziei, deoarece la pacienții vindecați fără îndepărtarea dinților, congruența suprafețelor ocluzale este mult mai mare.

Cu o lipsă de spațiu pentru dinții individuali, este posibil să se macină parțial smalțul de pe suprafețele de contact, așa cum recomandă J.J. Sheridan. După măcinarea suprafețelor de contact din zona coroanelor premolar și a primelor molari permanenți, se poate crea un loc de 3,0 mm pe fiecare parte.

Ce doctori ar trebui să fie contactați dacă aveți o retenție:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre retenție, cauzele sale, simptome, metode de tratament și prevenire, evoluția bolii și urmărirea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.