Este imposibil să clarificăm fără echivoc cauzele care declanșează nevralgie trigeminală. Sindromul de durere poate provoca orice iritare a fibrei nervoase.
Nevralgia trigemenală poate apărea datorită unui proces tumoral sau a unei consecințe a unei leziuni cerebrale traumatice. Dacă există o hrană insuficientă a țesutului nervos, de exemplu, cu ateroscleroză, se poate forma sindrom de durere severă. Această patologie este mai predispusă la persoanele în vârstă și la vârsta de pensionare.
Durerea apare și după o hipotermie locală. Acești factori includ o pescaj sau o ședere prelungită în cadrul aparatului de aer condiționat.
Cu focare cronice de infecție în organism, bacteriile pot afecta țesutul nervos și pot forma un sindrom de durere. Cel mai adesea aceasta nu este o cavitate orală sanitară, sinuzită sau sinuzită. Odată cu înfrângerea virusului herpes simplex, apare nevralgia postherpetică a nervului trigeminal.
Imagine clinică
Nevralgia nervului trigeminal se manifestă prin durere severă, paroxistică. Este de scurtă durată, rareori durează mai mult de câteva minute. Pacienții descriu aceste atacuri ca fiind piercing, asemănători cu un șoc electric, ei iradiază pe parcursul ramurii afectate a nervului trigeminal și se limitează la aceste zone. Reclamațiile se fac referitor la durerea dureroasă care apare brusc sau după iritarea mecanică (ras, periere dinți, atingere). Durerea este mai frecvent unilaterală, deoarece leziunea bilaterală a nervilor practic nu se produce.
Atacurile nu durează mult, dar apar relativ des: până la câteva zeci pe zi. Boala se înrăutățește în timpul sezonului rece sau eolian. Dacă nu căutați ajutor în timp util, nevralgia trigemenică progresează, iar atacurile dureroase devin mai lungi și mai intense.
Tipul de pacient în timpul atacului este specific. El îngheață, frică de mișcare inutilă pentru a crește senzațiile dureroase. Este posibil să existe o căpușă sau un spasm pe partea leziunii.
Din cauza durerii severe, pacientul își schimba puțin modul de viață. Se rade mai rar si isi curata dintii, de teama de a provoca o revenire a durerii. Starea sa psihologică se înrăutățește: pacientul devine retras, agresiv, iritabil. Uneori durerile asemănătoare migrenei se atașează.
Înfrângerea diferitelor părți ale nervului
Cu înfrângerea bazală a nervului trigeminal, se dezvoltă sindromul Raeder. Este caracterizată nu numai de sindromul durerii pronunțate, ci și de omisiunea pleoapelor de partea leziunii, slăbiciunea mușchilor masticatori și diplopia (dubla viziune). Tulburările trofice se alătură, de asemenea, pielea uscată, semnele precoce ale îmbătrânirii.
Dacă prima ramură a nervului trigeminal este afectată, pacientul se plânge de durere în zona ochiului, frunte, templu, pe de o parte. Natura durerii patognomonice pentru nevralgie.
Durerea cu înfrângerea celei de-a doua ramuri este "în regiunea pleoapei inferioare, obrajilor, maxilarului superior, dinților din rândul superior. Se poate iradia în templu sau în maxilarul inferior, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă. Cea mai mare durere poate fi observată în domeniul "fossa câinilor".
Înfrângerea celei de-a treia ramuri este plină de apariția durerii în zona maxilarului inferior, bărbia, uneori afectează auriculul.
Odată cu evaluarea corectă a localizării pagubelor, puteți face un plan de tratament competent.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul bolii constă într-o anamneză, un examen fizic și instrumental.
Este important nu numai să clarificăm natura și localizarea durerii,
Metoda cea mai informativă de examinare instrumentală este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica cauza nevralgiei și puteți decide asupra tacticii tratamentului ulterior. Diagnosticul conform ICD 10 pare să fie un sindrom de durere facială paroxistică.
Metode de terapie
Tratamentul nevralgiei nervului trigeminal constă în terapie medicală, intervenție chirurgicală și metode de fizioterapie. Uneori, ca terapie simptomatică, se pot folosi metode populare.
Conservatoare
Pentru a reduce probabilitatea de impulsuri patologice, care stau la baza apariției durerii severe, utilizați anticonvulsivante. Cel mai adesea, carbamazepina se administrează în doze mici într-un curs scurt. Dozajul este selectat individual, iar durata medie a tratamentului rar depășește o lună. Răspunsul pacienților despre acest medicament este pozitiv. De asemenea, din acest grup de medicamente se utilizează tegretol, fenitoină, oxacarbazepină. Efecte secundare - dublu vizibilitate, amețeli. Aceste medicamente nu pot fi prescrise pentru patologia hepatică și rinichi, disfuncția cardiacă, în timpul perioadei de sarcină și lactație și pentru intoleranța individuală.
Relaxantele musculare, și anume baclofenul, sunt prescrise pentru a reduce spasmele musculare și senzațiile de durere. În combinație cu anticonvulsivante, are cel mai bun efect și are recenzii pozitive.
De asemenea, pentru ameliorarea durerii, se utilizează spasmolitice (spasmalgon, drotaverin) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Neuropatologii prescriu antidepresive triciclice, care nu numai că reduc durerea, dar influențează pozitiv starea generală și bunăstarea pacientului.
Pentru a vă asigura că medicamentele sunt mai bune și mai rapid livrate la țesutul deteriorat, puteți utiliza electroforeza. Pentru a stimula funcționarea corectă a fibrei nervoase, este prescrisă acupunctura, tratarea cu curenți pulsați de frecvență joasă și de tensiune.
În timpul perioadei de recuperare este prescris masajul terapeutic al zonei afectate.
Metode chirurgicale
Reprezentarea schematică a intervenției chirurgicale în tratamentul nevralgiei trigeminale
Cu ineficiența tratamentului medicamentos al nevralgiei și conform anumitor indicații se recurge la tactici chirurgicale.
Scopul chirurgului este de a elimina comprimarea în orice parte a nervului trigeminal. În același timp, el poate folosi un cuțit gamma, care reduce traumatismul țesuturilor înconjurătoare. Această operație este neinvazivă, ceea ce reduce riscul de infecție secundară.
Cu același scop în clinicile mari, tehnica este stăpânită, în care se utilizează un cuțit cibernetic. Aceasta este o nouă metodă de radiochirurgie, care are o serie de avantaje. Printre acestea - lipsa anesteziei, care accelerează procesul de recuperare.
Tratamentul nevralgiei trigeminale cu ajutorul chirurgilor poate consta în decompresie microvasculară. Aceasta este o tehnică care reduce comprimarea nervului printr-un anevrism sau un vas deplasat și permite boala să fie complet vindecată. După această operație, riscul de recurență este minim.
Remedii populare
Metodele tradiționale de medicină nu sunt recomandate ca tratament principal, dar sunt destul de potrivite pentru eliminarea simptomelor.
Puteți face comprese de ulei de brad, care are efect analgezic. Cu același scop, sunt utilizate comprese din hreanul ras sau esențele făcute cu ulei de usturoi.
Ca o componentă antiinflamatoare, puteți folosi un decoct de mușețel sau calendula. Trebuie să clătesc gura. Mai ales eficace este nevralgia a doua și a treia ramificații ale nervului trigeminal.
Evaluați articolul! Fii primul!
Articole similare
-
Tratamentul inflamației nervului trigeminal în prețurile din Israel, spitale, recenzii
-
Tratamentul nevralgiei nervului trigeminal în Sankt Petersburg
-
Costul tratamentului nevralgiei trigemenilor în străinătate - rezervarea sănătății
Trimiteți-le prietenilor: