Tratamentul postoperator

TERAPIA POSTOPERATIVĂ

Numirea tamoxifenului și a radioterapiei după operație

Terapia adjuvantă este o metodă de tratament care este efectuată pentru a reduce riscul de recurență după intervenție chirurgicală. Aceste metode de tratament includ terapia hormonală, radioterapia și chimioterapia.







De obicei, dacă chimioterapia este inclusă în planul de tratament, aceasta se administrează imediat după intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că chimioterapia afectează întregul organism, în toate zonele țesuturilor și organelor în care celulele canceroase ar putea rămâne. Prin urmare, chimioterapia este efectuată mai întâi. După chimioterapie, se efectuează metode de terapie locală.

În unele cazuri, când riscul de recurență și metastaze ale cancerului este scăzut, chimioterapia poate fi prescrisă după radioterapie. Uneori, atunci când un pacient are nevoie de el, chimioterapia poate fi prescrisă nu imediat, dar după un timp scurt.

Scopul terapiei hormonale pentru radioterapie

Rezultatele unor studii precoce au sugerat că tamoxifenul poate scădea eficacitatea radioterapiei. Alte studii au constatat că administrarea tamoxifenului concomitent cu chimioterapia a redus eficacitatea tratamentului, dar în alte studii nu a existat nici o diferență.

În două studii citate aici au studiat tamoxifen cu radioterapia în diferite moduri, după o operație, pentru a determina dacă există o diferență în rata de recidivă și supraviețuire, precum și efecte secundare.

Studiile au fost efectuate retrospectiv, adică informațiile au fost investigate când sa prescris această metodă de tratament.

În primul studiu, oamenii de știință au folosit datele unui studiu anterior, dar cu un alt scop. În același timp, au fost studiate datele privind pacienții care au suferit o operație de conservare a organelor și apoi o terapie adjuvantă:
  • Primul grup (107 pacienți): radioterapia a fost efectuată imediat după operație. După radioterapie, a început chimioterapia, urmată de un curs de tamoxifen.
  • Al doilea grup (202 de pacienți): chimioterapia a fost efectuată după operație. Apoi a fost efectuat un curs de radioterapie simultan cu numirea tamoxifenului.






În grupuri de pacienți au fost obeih parametri identici: vârsta (sub 65 de ani), statutul de menopauza (60% au fost pacienți în premenopauză), mărimea și puritatea marginilor tumorii excizat (jumatate din tumora a fost mai mică de 2 cm).

În același timp, acestea au controlat: recurența tumorii, supraviețuirea, supraviețuirea globală, efectele secundare ale terapiei.

Cel de-al doilea studiu a examinat pacienții cu cancer de sânte stadiul I și II. Cercetatorii au colectat date despre pacientii care au suferit o operatie de conservare a organelor, radioterapie si tamoxifen. În plus, unii pacienți au primit chimioterapie.

Cercetătorii, ca și în primul studiu, au împărțit femeile în două grupuri, în funcție de ordinea în care au primit terapie adjuvantă:
  • Primul grup (104 pacienți) a primit radioterapie, urmat de tamoxifen.
  • Cel de-al doilea grup (174 de pacienți) au primit simultan radioterapie și tamoxifen.

Aproximativ 80% din femeile din cele două grupuri au avut cancer dependent de hormoni, iar aproximativ jumătate din femeile din fiecare grup nu aveau cancer al ganglionilor limfatici.

Pacienții din primul grup au fost mai în vârstă (vârsta medie de 59 ani) dintre pacienții din al doilea grup (vârsta medie 51 ani). Femeile din primul grup au primit mai mult chimioterapie decât femeile din grupul doi (63% și, respectiv, 25%). Cercetătorii au observat pacienții timp de șapte ani și jumătate.

Ca și în primul studiu, s-au monitorizat parametrii cum ar fi recurența tumorii, supraviețuirea, supraviețuirea globală și efectele secundare ale terapiei.

Rezultatele studiilor clinice

În ambele studii, oamenii de știință nu au găsit nici o diferență în parametrii monitorizați dintre acei pacienți care au primit radioterapie si tamoxifen atat pe cei care au primit tamoxifen după radioterapie. În ambele studii, nu a existat nicio diferență între efectele secundare.

În acest caz, dacă ai detecta cancerul de san intr-un stadiu incipient, medicul va oferi probabil diferite metode de tratament adjuvant in diferite secvențe, după o intervenție chirurgicală. Aceste metode includ radioterapia, terapia hormonala si chimioterapie - metode pentru a reduce semnificativ riscul de recurență a cancerului, dar medicii sunt încă încearcă să găsească cea mai bună combinație a acestor metode.

Care ar trebui să fie primul: radioterapia sau terapia hormonală? Sau ar trebui să fie atribuite în același timp? În aceste studii, am văzut că secvența și calendarul radioterapiei și tratamentului hormonal nu joacă nici un rol. Acești parametri nu afectează frecvența recidivei, nici asupra supraviețuirii, nici asupra severității efectelor secundare.

Nu este necesar să se realizeze numirea rapidă a terapiei hormonale. În cele mai multe cazuri, acest tratament durează cinci ani, deci o mică întârziere de o lună - cealaltă nu va avea o importanță majoră.


(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști

informații







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: