Litotripsia cu valuri de șoc ca metodă de tratament a urolitiazei

Tratamentul urolitiazei este una dintre cele mai presante probleme din urologia moderna si medicina in general. Există multe modalități conservatoare și chirurgicale de a scăpa de pietre la rinichi, fiecare dintre ele având propriile dezavantaje și avantaje. Scopul oricăreia dintre aceste metode este de a maximiza îndepărtarea rapidă, nedureroasă și eficientă a pietrei din tractul urinar. Până în prezent, una dintre cele mai eficiente metode de tratare a urolitiazei este litotriția cu undă de undă de la distanță - zdrobirea neinvazivă a concretiilor.

Lietotoxia de undă de șoc la distanță îndepărtează pietrele la rinichi

Remote undă de șoc litotripsie este de departe una dintre metodele cele mai promițătoare de tratare de urolitiază. Esența litotriție este un noninvazive pietre zdrobitor la nivelul tractului urinar, de exemplu, fragmentarea are loc fără contact direct cu piatra. Concrement afectate de litotripsie iese ulterior fara probleme cu urina, fara a provoca durere pacientului și prevenirea apariției complicațiilor, dezvoltarea este posibilă utilizarea altor metode de tratare de urolitiază.

Litotripsia de undă de undă la distanță:

- principalele tipuri de litotriptoare de undă de șoc;

- indicații pentru litotriția de undă de șoc;

- Contraindicații pentru litotriția de undă de șoc;

- tehnica lithotripsiei de undă de șoc.

Principalele tipuri de litotriptoare de undă de șoc

Până în prezent, există mai mult de 40 de tipuri de litiotriptoare în lume, dintre care cele mai răspândite sunt trei principale căi de generare a undelor de șoc:

lithotriptoarele electrohidraulice formează unde de șoc ca rezultat al descărcării de înaltă tensiune în apă între perechi de electrozi situați pe spărtură de scântei. Orientarea undelor de șoc se efectuează sub control radiologic sau cu ultrasunete. Astfel de litotriptoare fac posibilă obținerea unui val puternic de șoc peste 1300 bari;
lithotriptoarele electromagnetice fac posibilă formarea unui val de șoc într-un formator special și focalizarea acestuia pe calcul cu ajutorul unui sistem de lentile acustice. Direcționarea valurilor de pe piatră este, de asemenea, controlată de dispozitive cu raze X sau ultrasunete;
pieptoceramice litotriptoarele sunt cele mai noi până în prezent, au un mecanism complex de structură și permit absolut fără durere să zdrobesc pietrele în corpul pacientului. În același timp, litotriptorii piezoceramici nu sunt eficienți împotriva betonului foarte mare și puternic.

Indicații pentru litotriția de undă de șoc

Litotripsia cu undă de șoc la distanță este posibilă dacă pacientul cu urolitiază are o indicație pentru această procedură. Există astfel de indicații de bază pentru litotriția de undă de șoc:

pietre unice de rinichi de până la 25 mm. dacă nu există încălcări ale curgerii urinei sub piatră;
pietre la rinichi multiple cu o dimensiune totală de până la 30 mm;
una sau două pietre în ureter cu dimensiunea de până la 10 mm. cu condiția să nu existe o expansiune pronunțată a tractului urinar superior și o formă activă de pielonefrită cronică;
pietrele coralice ale rinichiului cu o dimensiune totală de până la 40 mm.

Contraindicații la litotriția de undă de șoc

Există, de asemenea, contraindicații pentru implementarea litotriției cu undă de undă de la distanță, principalele dintre acestea fiind:

imposibilitatea vizualizării și ghidarea precisă a pietrei în cazul undelor de șoc;
obstrucția tractului urinar sub nivelul localizării pietrei;
deformarea severă a coloanei vertebrale;
tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
sarcinii;
încălcări grave ale activității cardiovasculare;
splenomegalie;
oncologia patologică;
procese inflamatorii acute în organism;
tuberculoza activa;
sepsis;
pielonefrita obstructivă acută;
încălcarea funcției secretoare a rinichiului ca urmare a ridurilor sale.

Metode de litotripsie de undă de șoc

Pregătirea pacientului pentru implementarea litotriției cu undă de șoc este de a curăța și de a reduce pneumotorizarea intestinului, ceea ce vă permite vizualizarea clară a pietrelor. În timpul procedurii, pacientul trebuie să fie pe spate sau pe stomac. Strivire începe cu moduri de energie redusă - 500-600 impulsuri, cu ineficiență numărul de impulsuri crește. Strivirea pietrelor pelvisului și ureterelor renale se efectuează pe un stent pre-instalat. Ca urmare a impactului valului de șoc asupra calculului, acesta se împarte în fragmente mici, care ulterior, cu urina ieșirii dureroase din corpul pacientului. Pentru a crea condiții favorabile pentru îndepărtarea fragmentelor de pietre în primele 7-10 zile de la începerea procedurii, pacientul este recomandat să ia antispastice.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare