Fiziologia glandelor suprarenale. Existența adrenal cunoscut încă din 1593, unul într-unul cântărește 4,3 g și constă din straturi interioare și exterioare, numit creier (aproximativ 10%) și corticale (aproximativ 90% din greutatea totală) substanță. Rolul funcțional al acestor glande au început să fie discutate începând cu 1849, când T. Addison a descris sindromul clinic de disfuncție a cortexului glandelor suprarenale. Din acest moment, glandele suprarenale s-au referit la glandele secreției interne.
Cortexul este format din trei zone: glomerulară exterioare (sintetizeze mineralocorticoizi) fascicul secundar (glucocorticoizilor formulare) și plasa interioară (alocă steroizi sexuali). Sursa tuturor corticosteroizilor (și se formează mai mult de 50) este colesterolul. În condiții fiziologice, numai 7-8 dintre aceștia sunt secretați în sânge. Substanța creierului este reprezentată de un țesut de cromafină, care sintetizează catecolamine.
Glucocorticoizii reglează direct sau indirect aproape toate tipurile de metabolism și cele mai importante funcții fiziologice. În ceea ce privește metabolismul proteic, hormonii au efecte catabolice și antianabolice, rezultând un echilibru negativ al azotului. Defalcarea proteinei are loc în țesutul osos, muscular și conjunctiv, în legătură cu care scade nivelul albuminei din sânge. Hormonii înșiși stimulează catabolismul trigliceridelor și inhibă sinteza grăsimilor și a carbohidraților. Cu toate acestea, datorită hiperglicemiei și secreției crescute de insulină, sinteza grăsimii este intensificată și este depusă în țesuturi. Efectele asupra metabolismului carbohidraților sunt, în general, opuse față de insulină, prin urmare ele se numesc hormoni contrainsulinici. Hiperglicemia apare datorită formării crescute a glucozei din ficat din aminoacizi (gluconeogeneză) și suprimării utilizării țesuturilor sale. Acești hormoni reduc, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină, iar efectele metabolice contrainurale pot duce la apariția diabetului steroid.
Efectul glucocorticoizilor asupra reactivității țesuturilor se manifestă nu numai sub forma suprimării sensibilității la insulină, ci și în creșterea sensibilității adrenoreceptorilor la catecolamine. Acestea determină limfopenie, aneosinofilie și bazin și, ca și mineralocorticoizii, rețin sodiul și apa, favorizând eliberarea de potasiu.
Suprafața netă a hormonului secretat de trei legate de androgeni: androstendion, dehidroepiandrosteron, 11-beta-hydroxyandrostenedione. Cel mai înalt nivel al acestor hormoni se observă la ora 6 dimineața. Reglarea secreției androgenice se efectuează cu ajutorul corticotropinei pituitare. Efectele fiziologice ale hormonilor sexuali suprarenali apar ca stimularea osificării cartilajelor epifizelor, creșterea sintezei proteinelor în piele, mușchi și oase țesuturi (efect anabolic) și, de asemenea, în formarea comportamentului sexual. Hormonii sunt precursori ai hormonilor testiculelor primar de sex masculin - testosteron si poate fi convertit în metabolismul în țesuturi. androgenii suprarenali contribuie la dezvoltarea de păr corp de tip masculin, și abundența lor la femei - virilizare, și anume manifestarea caracteristicilor masculine.
Mijlocul suprarenale conține celule de cromafină, numite astfel datorită colorării selective a cromului. La miezul ei, ei sunt neuronii postganglionari ai sistemului nervos simpatic, dar spre deosebire de tipic de neuroni, sintetizează mai multa adrenalina sau epinefrina decat norepinefrina, într-un raport de 6: 1. Acumand secretul in granule, ei elibereaza imediat hormonii in sange dupa ce stimulul nervos ajunge.
Celulele cromafinelor fac parte din sistemul general al celulelor neuroendocrine din organism sau sistemul APUD, adică sisteme de absorbție și decarboxilare a aminei și a precursorilor acesteia (vezi mai sus). Grupele hormonale ale substanței cerebrale - catecolaminele sunt formate din pas cu pas tirozin-aminoacid: tirozină-DOPA-dopamină-noradrenalină-epinefrină. Deși glandele suprarenale secretă mult mai mult adrenalină, cu toate acestea, într-o stare de odihnă în sânge conține de 4 ori mai mult noradrenalină, tk. el vine de la sfârșitul simpatic. Secreția catecolaminelor prin medulare suprarenale se efectuează cu participarea obligatorie a calciului ionizat, calmodulinului și a unei proteine speciale de synexin. asigurând agregarea granulelor individuale și relația lor cu fosfolipidele membranei celulare.
Catecholaminele se numesc hormoni de adaptare urgentă la acțiunea stimulilor superioare ai mediului. Efectele fiziologice ale acestora se datorează diferențelor în membranele celulare și a- β-adrenergici, în timp ce epinefrina are afinitate și alfa- și beta-adrenoceptori si norepinefrina - in general, la a-adrenoceptorii.
Sensibilitate crescută a adrenoreceptorilor la adrenalină, adică efect permisiv, furniza hormoni tiroidieni și glucocorticoizi. Principalele efecte funcționale ale epinefrina sunt prezentate ca (1) creșterea frecvenței și creșterea frecvenței cardiace, (2) îngustarea vaselor din piele si organe abdominale dominate de receptori a-adrenergici, (3) efectul caloric-gena (4) alinarea stomacului și contracții intestinale (5 ) relaxarea musculaturii bronsice, (6), stimularea secreției de renină renale, (7) reducerea formării de urină, (8) de excitabilitate a sistemului nervos și eficiența reacțiilor adaptive. Epinefrina produce efecte metabolice puternice, cum ar fi clivajul îmbunătățită a glicogen în ficat și mușchi datorită activării fosforilazei, și de asemenea, suprima sinteza glicogenului, glucoza din tesuturi de inhibare a absorbției, ceea ce duce în general la hiperglicemie. Hormonul activează descompunerea grăsimii, în mobilizarea acizilor grași din sânge și dezintegrarea acestora, intensifică procesele de oxidare în țesuturi și crește consumul de oxigen.
Patologia glandelor suprarenale. Datorită dezvoltării patologiei, tulburările glandulare primare sunt izolate ca urmare a acțiunii factorilor exogeni și endogeni și leziunilor secundare ale glandelor suprarenale datorate unei tulburări în reglarea lor.
Din punct de vedere al direcționalității tulburărilor de producere a hormonilor substanței corticale și cerebrale a glandelor suprarenale, sindroamele asociate cu hiperfuncția și hipofuncția sunt diferențiate. și prin manifestare - forme totale și parțiale de patologie.
Printre încălcările secreției tuturor hormonilor glandei suprarenale (forme totale) sau numai selectiv, unele dintre ele (parțial) corticale și / sau substanțe creierului disting în mod condiționat următoarele sindroame:
- Total hipercorticism (hiperadrenalism),
- Total hippokorism (hipoadrenalism),
- Sinteza excesivă parțială a aldosteronului (hiperaldosteronism)
- Sinteza excesivă parțială a steroizilor sexuali (sindromul adrenogenital)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: