O probă cu o soluție de acid acetic
Pe baza prelucrării epiteliului acid acetic 3-5%, în urma căruia edemul epitelial pe termen scurt, umflarea celulelor, vasele subepiteliale de reducere a anemizatsiya tesutului intercelulară prin deshidratare, care se manifestă schimbarea culorii colposcopic.
Mecanismul de acțiune al acidului acetic asupra epiteliului nu a fost încă elucidat. Se pare că există o anumită pierdere de proteine sau umflarea acesteia, când acidul acetic penetrează epiteliul. Reacția pronunțată față de acidul acetic are loc în ME, cu modificări displazice și carcinomatoase în epiteliu, deoarece celulele din ele devin vulnerabile, iar membrana se schimbă.
În locul acidului acetic, adrenalina, acidul lactic, soluția de acid salicilic 0,5% etc. pot fi, de asemenea, utilizate ca test vascular. Trebuie amintit că procesul de albire a epiteliului durează de obicei 1-3 minute. Acest eșantion este cel mai important, decisiv pas în RCC, deoarece poate fi folosit pentru a obține informații maxime. Acidul acetic îndepărtează mucusul de suprafață și face ca toate formațiunile de pe suprafața epiteliului să fie normale, mai pronunțate și mai ușoare, iar siturile atipice să devină vizibile în special.
În primul rând, eșantionul vă permite să diferențiați clar MBE de epiteliul cilindric, care arată după un test, ca o grămadă de struguri. În al doilea rând, cele mai nesemnificative modificări ale epiteliului plat se manifestă sub forma de albire cu intensitate variabilă.
ABE în canal (1). Îmbinarea nu este vizibilă. Histologic: HSIL în canalul cervical
Încă o dată trebuie subliniat faptul că este important pentru medic-kolposkopista întotdeauna utilizat în practica aceeași concentrație de soluție de acid acetic (3% sau 5%) pentru a învăța din experiență să evalueze în mod clar rata și intensitatea de albire a țesăturilor.
Semnalul colposcopic al apariției unei reacții locale albe, ca răspuns la tratamentul cu o soluție de acid acetic, este numit în mod obișnuit "epiteliul acetoBelic" sau pur și simplu "epiteliul alb" (ABE).
Testul lui Schiller (eșantion cu soluția lui Lugol)
Se bazează pe reacția celulelor glicogenice ale stratului intermediar de MPE cu iod, care face parte din soluția lui Lugol. Reacția dă o colorare intensă a epiteliului la culoarea maro, dacă un strat intermediar normal este prezent în epiteliu, iar celulele MPE se maturizează fiziologic. Țesutul modificat modifică culoarea în mod diferit, în funcție de tipul leziunii, de gradul de maturitate și de keratinizarea țesuturilor.
Epiletul cilindric, metaplastic, acanthotic, atrofic, zonele cu inflamație locală sau keratinizare sunt slab colorate, iar contururile formatelor pot fi clare sau fuzzy.
După cum sa menționat deja, în proba Schiller, folosind 2-3% soluție Lugol: iod - 1 g potasiu / iod - 2-4 g, apă distilată - trebuie utilizat fără a eșua în caz de dubiu 300 g din această soluție, înainte de biopsie sau con biopsie .
Uneori, numai cu ajutorul testului lui Schiller este posibil să se distingă epiteliul normal de cel atipic sau deviant.
Zone de iodnegativ cu contururi fuzzy (1). Histologie: cervicită
indicarea colposcopic clar manifestat în apariția unei culoare albicioasă sau gălbuie porțiune limitată pe un fond de culoare maro închis uniformă a EBP înconjurătoare, numită zonă yodnegativnoy (NIH).
Frontierele și marginile leziunilor
O limită clară care separă MBE normal și secțiunea anormală indică o situație mai nefavorabilă. Leziunile benigne au, de obicei, contururi mai puțin ascuțite, difuze. În plus, este de asemenea important să se evalueze nivelul epiteliului la granița învățământului. Marginile mai înalte, care se scurg la graniță, indică un grad mai mare de deteriorare. Prezența așa-numitelor margini interne pe fundalul epiteliului anormal crește probabilitatea de detectare a SIL.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: