În multe instituții de asistență medicală există camere cu raze X pentru diagnosticarea în timp util a diferitelor boli. Deoarece dispozitivele cu raze X reprezintă sursa de radiație, desfășurarea și funcționarea lor se realizează în conformitate cu cerințele din SanPiN 2.6.1.1192-03 <1>.
În articol vom examina câteva aspecte legate de particularitățile activității specialiștilor care lucrează în astfel de birouri și expuse la factori nocivi.
SanPiN 2.6.1.1192-03 este un document normativ care stabilește cerințele de bază pentru asigurarea securității radiațiilor a personalului, a pacienților și a populației la efectuarea procedurilor de radiologie medicală în scopuri de diagnostic, profilactice, terapeutice sau de cercetare.
Normele sunt obligatorii pentru toate organizațiile medicale, indiferent de subordonarea lor și forma de proprietate, și persoanele fizice ale căror activități sunt legate de cercetarea cu raze X (punctul 1.2 SanPiN 2.6.1.1192-03).
SanPiN 2.6.1.1192-03 este un document destul de amplu. Principalele sale dispoziții ar trebui să fie cunoscute șefilor instituțiilor medicale. Vom concentra atenția cititorilor asupra cerințelor legate de siguranța muncii pe mașinile cu raze X, de care depinde sănătatea personalului de întreținere și a altor specialiști.
Cerințe generale pentru asigurarea securității radiațiilor pentru personalul din camerele cu raze X
Cerințele pentru asigurarea securității radiațiilor pentru personal sunt enumerate în clauzele 6.1 - 6.19 ale SanPiN 2.6.1.1192-03.
În conformitate cu acest document, sunt autorizate să lucreze pe aparatul cu raze X persoane care nu au împlinit vârsta de 18 ani și care au un document privind pregătirea adecvată, care au fost instruite și verificate cunoștințele privind normele de siguranță în vigoare în stabilirea documentelor și instrucțiunilor.
Sistemul de informare cu testarea cunoștințelor privind siguranța și siguranța radiațiilor include (paragraful 6.6 SanPiN 2.6.1.1192-03):
- informare introductivă - cand solicitați un loc de muncă;
- primar - la locul de muncă;
- repetat - cel puțin de două ori pe an;
- neplanificate - când se schimbă natura lucrării (schimbarea echipamentului camerei cu raze X, examinarea sau metodele de tratare etc.), după un accident de radiație, un accident.
Mai mult, observăm că, în conformitate cu alin. 6.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, nu începe să lucreze la razele X nu sunt furnizate fișele de post, instrucțiuni de siguranță, securitate radiologică și alte documente de reglementare.
Apoi, ne îndreptăm atenția asupra aspectelor individuale, la care ne-am atras atenția în această secțiune.
Întreținerea cardurilor pentru înregistrarea dozei individuale de personal
După instruire și examen medical preliminar, angajatul este acceptat ca specialist care lucrează într-o cameră cu raze X.
După cum sa menționat în secțiunea 2.2 SanPiN 2.6.1.1192-03 sistem de siguranță în radiații X-ray examene medicale ar trebui să includă punerea în practică a celor trei principii fundamentale ale securității radiațiilor -. Rationalizarea, justificare și optimizare.
Principiul de evaluare se realizează stabilirea unor standarde de igienă (limite de doze admisibile) iradiere. Deci, pentru lucrătorii (personal), doza medie anuală efectivă este de 20 mSv (0,02 Sv) sau doză eficientă pentru perioada de angajare (50 de ani) - 1000 mSv (1 Sievert). iradiere acceptabilă doza efectivă anuală la 50 mSv (0,05 Sv), cu condiția ca doza medie efectivă calculată timp de cinci ani consecutivi să nu depășească 20 mSv (0,02 Sv). Pentru femeile cu vârsta sub 45 de ani, doza echivalentă pe suprafața părții inferioare a abdomenului nu trebuie să depășească 1 mSv (0,001 Sv) pe lună.
În funcție de dozele primite, personalul instituției medicale este împărțit în două grupe - "A" și "B". Valorile dozelor de radiații pentru astfel de angajați sunt prezentate în Tabelul 2.1 SanPiN 2.6.1.1192-03.
Atragem atenția cititorului că neadoptarea monitorizării radiațiilor, în special lipsa controlului dozimetric individual al personalului, presupune aducerea la răspunderea administrativă conform art. 6.3 din Codul administrativ al Federației Ruse:
- funcționari - amendă de la 500 la 1000 de ruble;
- persoane juridice - o amendă de la 10.000 la 20.000 de ruble. sau suspendarea administrativă a activităților de până la 90 de zile.
Executarea ordinului de trimitere a personalului la grupul "A"
Întrebarea reală este dacă merită menționată în ordinea FI. angajați sau suficient pentru a lista pozițiile. Indicarea numai a posturilor are avantaje semnificative: în cazul concedierii / admiterii noilor angajați în aceleași funcții, varianta indicată de înregistrare nu va trebui să modifice ordinul (sau să emită un nou document).
Cu toate acestea SanPiN 2.6.1.1192-03 formularea conduce la concluzia că, pentru o mai bună pentru a lista numele angajaților. De exemplu, în anexa 7 la SanPiN 2.6.1.1192-03 inclusiv cerințele pentru camere cu raze X în timpul acceptării în funcțiune, ordinea listării pe care se referă la grupul de angajați personal „A“ si „B“.
Termenii "persoane de lucru" și "posturi disponibile" sunt diferite.
În primul rând, mai mulți angajați pot deține aceeași poziție.
În al doilea rând, aceste sau alte poziții la un moment dat pot rămâne vacante.
Termenul "muncitori" se referă mai mult la apelurile salariaților decât la transferul de posturi.
Transferul unui radiolog în cazul unei sarcini
Potrivit art. 254 TC RF la femeile gravide, în conformitate cu avizul medical și de aplicare a redus normele de producție, standardele de serviciu, sau femeile sunt transferate într-un alt loc de muncă care nu sunt supuse unor factori de producție nefavorabile, menținând în același timp salariul mediu al lucrărilor anterioare. Atâta timp cât angajatului nu i se oferă un nou loc de muncă, este eliberată de îndatoririle sale prin păstrarea veniturilor medii pentru toate zilele lucrătoare care au fost pierdute din fondurile angajatorului.
După ce a citit propunerea, angajatul are dreptul să accepte sau să refuze transferul. În cazul consimțământului, este necesar să se modifice contractul de muncă prin emiterea unui acord suplimentar la acesta, emiterea unui ordin de transfer și efectuarea unei înscrieri corespunzătoare în fișa de lucru. Informațiile privind un astfel de transfer nu sunt incluse în dosarul de muncă al lucrătorului, deoarece este temporar, nu permanent.
Achiziționarea unui dozimetru pentru o cameră cu raze X
În conformitate cu punctul 38 din Instrucțiunea nr. 157n <2> activele fixe includ activele nefinanciare utilizate în activitățile organizației pentru o perioadă care depășește 12 luni. Astfel, dozimetrul achiziționat de instituție îndeplinește pe deplin condițiile de înregistrare ca parte a activelor fixe.
În conformitate cu alin. 2 alin. 2 din art. 149 din Codul Fiscal nu sunt supuse serviciilor de TVA furnizate de organizațiile medicale. În consecință, valoarea TVA solicitată de furnizorul care a vândut dozimetrul este contabilizată în valoarea activelor nefinanciare achiziționate (paragraful 1 al clauzei 2 din articolul 170 din Codul Fiscal al Federației Ruse).
Un exemplu. Spitalul regional, instituție bugetară, dobândește un dozimetru de radiații X și radiații gamma în detrimentul fondurilor OMS. Costul dozimetrului este de 42 480 ruble. Durata de viață utilă a dozimetrului este de șase ani.
În înregistrările contabile ale instituției bugetare se vor efectua următoarele intrări:
Achiziționarea EIP pentru radiologi
Așa cum sa menționat mai sus, pentru personalul camerelor cu raze X este necesar să cumpărați PPE. În conformitate cu clauza 5.2.2 din SanPiN 2.6.1.1192-03, mijloacele individuale de protecție împotriva radiațiilor includ:
- capac de protecție - conceput pentru a proteja zona capului;
- ochelari de protecție - concepute pentru a proteja ochii;
- Gulerul de protecție - conceput pentru a proteja glanda tiroidă și zona gâtului, ar trebui să fie de asemenea utilizat împreună cu șorțurile și vestele care au o decupare în gât;
- căpăstru protectoare, pelerină - concepută pentru a proteja brațul umărului și pieptul superior;
- șorț protector cu o singură parte greu și ușor - conceput pentru a proteja corpul de la partea din față a gâtului până la piciorul inferior (10 cm sub genunchi);
- șorț bilateral de protecție - concepute pentru a proteja organismul în fața gâtului la gambelor (10 cm sub genunchi), inclusiv umerii și clavicula, iar partea din spate a lamei, inclusiv pelvis, fese și partea de șold (nu mai puțin de 10 cm mai jos curea);
- Șorț dentar de protecție - conceput pentru a proteja partea din față a corpului, inclusiv gonadele, oasele pelvine și glanda tiroidă, cu studii dentare și examinarea craniului;
- vesta de protecție - concepută pentru a proteja partea din față și din spate a pieptului de la umăr la spate;
- șorț pentru protecția gonadelor și a oaselor pelvine - proiectat pentru a proteja organele genitale de partea fasciculului de radiații;
- fusta de protecție (grea și ușoară) - concepută pentru a proteja gonadele și oasele pelvine de pe toate părțile, trebuie să aibă o lungime de cel puțin 35 cm (pentru adulți);
- mănuși de protecție - concepute pentru a proteja mâinile și încheieturile, jumătatea inferioară a antebrațului;
- plăci de protecție (sub formă de seturi de forme diferite) - concepute pentru a proteja părțile individuale ale corpului;
- mijloace de protecție a gonadelor masculine și feminine - concepute pentru a proteja sfera sexuală a pacienților.
În ce mod trebuie să țineți cont de echipamentul personal de protecție achiziționat pentru camerele cu raze X? În conformitate cu nr. 99 din Instrucțiunea nr. 157, hainele speciale, încălțămintea specială, uniformele, îmbrăcămintea, îmbrăcămintea și încălțămintea, precum și articolele sportive și încălțămintea sunt considerate stocuri, inclusiv în unitățile sanitare. Astfel, PPE pentru personalul camerei cu raze X ar trebui să fie luată în considerare în contul 105 05 "Inventar moale" (paragraful 118 din Instrucțiunea nr. 157n).
Caracteristicile calculului primelor de asigurare din salariul roentgenologilor
După cum sa menționat deja, activitatea radiologilor și a radiologilor este legată de prezența factorilor nocivi. În consecință, există o nuanță atunci când plătiți prime de asigurare din salariile acestor angajați. Reamintim că, pe lângă calcularea primelor de asigurare în cadrul artei tarifare generale. 58.3 din legea federală N 212-FZ <3> a stabilit rate suplimentare de asigurare în UIF, care sunt utilizate de instituțiile medicale pentru lucrătorii aflați în condiții periculoase și periculoase.
- în ceea ce privește persoanele fizice, care sunt precizate la alin. 1 p. 1 al art. 27 Federal Legea N 173-FL, tarife suplimentare se aplică prime la fondul de pensii de 6% (n 1 st 58,3 Federal Legea N 212-FL ..);
- în ceea ce privește persoanele implicate în muncă cu condiții de muncă severe și periculoase, menționate la punctele. 2 - 18 pag. 1 lingura. 27 Legea federală N 173-FL, aplică tarife suplimentare ale primelor în FIU 4% (p. 2, Art. 58.3 din Legea federală N 212-FL).
În cazul în care rezultatele unei evaluări speciale a condițiilor de muncă sunt condițiile în care radiologi de lucru și radiologi, considerate contribuții optime sau admise taxa de tarifare suplimentară nu este necesară.
În practică, această situație este foarte posibilă. Taxa exigibilă pentru contribuțiile de tarifare suplimentare asociate cu prezența radiologi si radiologi dreptul la pensionare anticipată. Următoarele explicații pot fi găsite pe site-urile web ale filialelor regionale ale UIF. Radiologi lucra pe dispozitive RMN (rezonanță magnetică nucleară) imagistica (metoda sondaj non-ionizantă) Dreptul la pensie anticipată nu. În acest caz, condițiile de muncă pot fi considerate optime (acceptabile) și obligația de a percepe taxe pentru tarifare suplimentare nu vor apărea.
În cazul în care, pe baza rezultatelor unei evaluări speciale, condițiile de muncă se dovedesc a fi dăunătoare, instituția sanitară aplică ratele diferențiate de contribuții la UIF stabilită în cl. 58.3 din legea federală N 212-FZ în valoare de 2 până la 8%.
Faptul că, în conformitate cu rezultatele certificării, condițiile de lucru sunt recunoscute ca fiind optime sau acceptabile, baza pentru scutirea de la plata contribuțiilor la FIU la un tarif suplimentar nu este. Angajatorii vor trebui să efectueze o evaluare specială pentru a confirma existența unor condiții de lucru acceptabile sau optime.
În cazul angajării unui angajat în același timp, în cadrul unui singur contract de muncă pentru tipurile de muncă menționate la alin. 1 p. 1 al art. 27 Legea federală N-FL 173 (de exemplu, locul de muncă într-un post-radiolog) în revendicări. 2 - 18 paragraful 1 al aceluiași articol. 27 (de exemplu, lucrează cu deținuți în instituțiile de executare sancțiuni penale de închisoare), prime pentru tariful suplimentar este calculat pe toate sumele plăților de către cel mai mare tarif.
Trimiteți-le prietenilor: