CONJUNCTURI PEMFIGUS (PUZYRCHATKA). Boală cronică severă a ochilor; este rar. Acesta aparține grupului bolilor oculare mucocutanate.
Etiologie și patogeneză. Etiologia nu este pe deplin înțeleasă. Boala este asociată cu infecția cu un virus de filtrare. Modificările sunt, de asemenea, importante în sistemul nervos central, ganglionare simpatică, tulburări metabolice, tulburări endocrine.
Imagine clinică. Există 4 varietăți de pemfigus: vulgar, vegetativ, cu frunze și seboreice. Pentru toate formele de pemfigus, formarea de blistere pe piele și mucoase este caracteristică. Boala afectează ambii ochi mai des. Începe cu apariția de blistere pe conjunctiva hiperemică a cartilajului pleoapelor, a faldurilor de tranziție și a globului ocular. Bulele se deschid cu ușurință, suprafața expusă este acoperită cu un înveliș alb-cenușiu, se observă sângerare. Eroziile cicatrizează treptat, ceea ce duce la înrăutățirea conjunctivului, care se transformă într-un țesut de culoare palidă. Se dezvoltă evoluția pleoapelor și a trichiei. La nivelul corneei apar ulcerații superficiale. Ea devine tulbure și uscată. În cazuri grave, poate apărea un simmpobaron complet (vezi). Erupția de blistere pe mucoasă este precedată de o etapă prodromală sub formă de conjunctivită acută sau subacută cu descărcare mucopurulentă vâscoasă. Pemfigus conjunctiva se caracterizează printr-un curs ondulat: perioadele de erupție a blisterelor alternate cu remisiuni. Uneori, când se dezvoltă ulcere pe conjunctivă și pe cornee, se observă fenomene de cicatrizare, dar acest lucru nu este tipic pentru pemfigul adevărat. Pemfigul pleoapei este rar limitat doar la o leziune a conjunctivului, adesea combinată cu erupția de blistere pe pielea pleoapelor și în alte zone ale feței, trunchiului și extremităților.
Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică. Este necesar să se consulte un dermatolog și de multe ori să efectueze studii citologice speciale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu trachomul Rubzova și eritemul multiform exudativ cu sindromul Stevens-Johnson. Cu pemfigus, nu există un proces specific în sectorul superior al corneei, care este caracteristic pannului trachomat. În plus, dezvoltarea simbelfaronului în pemfigus se datorează fuziunii pleoapelor cu globul ocular și trachomului - ca urmare a scurgerii bolților (vezi Trachoma). Sindromul Stevens-Johnson (vezi) se caracterizează prin conjunctivită acută și eritem exudativ multiform, care, de obicei, nu se observă la pemfigul oftalmic.
Pentru. Corticosteroizi - în interior, intramuscular, topic. Dozarea în numirea cortizon în ziua 1 st - 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi, ziua 2 - 0,1 g de 2 ori pe zi, cu o treime din zi și înainte de efect - 0, 1 g pe zi, apoi doza este redusă la 0,075-0,05 g pe zi; toate pentru un tratament de 3-4 g. Cu administrare intramusculară de cortizon, doza zilnică (25-100 mg) este administrată simultan. Administrată sub formă de instalații 0,5-1% emulsie de cortizon, hidrocortizon emulsie 0,5-2,5% de 4-5 ori pe zi. În interior se aplică și prednison la, 02-0.04 g pe zi timp de 2-3 săptămâni; prednisolon 0,005-0,01 g de 3-4 ori pe zi, doza zilnică este redusă treptat la 0,005-0,01 g; Dexametazona este 0,003 g pe zi, menținând o doză de 0,0005-0,001 g pe zi.
In interiorul - sulfonamide (sulfadimezin 0,5 grame de 3 ori pe zi; sulfapiridazin 0,5 g 2-4 tablete la o dată în prima zi și 1 comprimat de 1-2 ori pe zi în zilele următoare de tratament) și antibiotice (100 biomitsin 000-200 000 de unități, oxitetraciclină pentru 100 000 - 250 000 de unități de 3-6 ori pe zi). Antibiotice ca unguent pentru ochi (1% tetraciclina, 1% oksitetratsiklinovaya de 2-4 ori pe zi, 1% dibiomitsinovaya 1 dată pe zi). La nivel local arată, de asemenea, o soluție de 0,01% din citral, riboflavina soluție (0,002 g de riboflavină în 10 ml de soluție 2% glucoză), 0,5% unguent tiaminovaya, ulei de parafină, ulei de pește, soluție de clorură de sodiu 2,5%.
Prognosticul pentru pemfigusul sistemic este nefavorabil. Pentru ochi, prognosticul este grav, deoarece procesul duce adesea la o scădere bruscă a vederii. Prognosticul sa îmbunătățit datorită utilizării corticosteroizilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: