Acasă | Despre noi | feedback-ul
Cele mai frecvente manifestări clinice ale diferitelor forme de insuficiență intelectuală limită sunt:
slaba gravitate a încălcărilor intelectuale;
oboseală crescută și iritabilitate;
schimbarea comportamentului sub formă de disconfort, o înclinație spre solitudine, îngustarea cercului de prieteni, interese;
cel mai adesea cu un curs favorabil acestea conduc la o completă mentală a bunăstării, și invers, atunci când o dezvoltare progresivă a expresiilor organice în tulburarea funcției cerebrale și nu lung sistem rvnoy, aceste stări pot fi exacerbate de către și pentru a ajunge la un grad de rezultat finit-prefectura de dementa.
Imaginea clinică depinde de ceea ce domină, vine în prim plan:
- afecțiuni neurologice cu hiperexcitabilitate, hipertensivi, hidrocefalici, fenomene convulsive și cerebroastenice, precum și cu hipotensiune musculară etc .;
- întârzierea dezvoltării intelectuale. Acestea din urmă trebuie distinse de stările defectului care au apărut ca urmare a bolilor psihice (în primul rând schizofrenia din copilărie și consecințele bolilor organice ale creierului).
Baza tulburărilor mintale în copilărie este:
- simptome dizontogeneticheskie negative (V.V.Kovalev, 1981, 1985): pierderea memoriei, activitatea psiho-cal, sărăcirea emoțională, etc. manifestările lor pot include suspendarea sau întârzia rata de dezvoltare a funcțiilor cognitive, inclusiv gândire, hipoplazie și întârzie formarea de vorbire, decalajul în psihomotor timp orator, dezvoltarea disproporționată tempera-ment, drive-urile, nevoile instinctuale și caracteristicile emoționale și volitive ale personalității în curs de dezvoltare;
-dizontogeneticheskie simptome productive: iluzii, halucinații, lyuzii-il, tulburări afective de tip maniacal și stări Dept. ressivnyh, etc;.
În imaginea clinică a tulburării psihice există:
- schimbări secundare adaptive în psihic, care au caracter compensatoriu, asociate cu dezvoltarea patologică a personalității în condițiile de boală.
45. Insuficiența intelectuală în condițiile infantilismului
Termenul "infantilism" a fost introdus de către E. Lasegue (Lasseg) în 1864. Aceasta indică o întârziere relativ uniformă a ratei de dezvoltare mentală și fizică a unei persoane.
Infantilismul este imaturitatea individului cu un decalaj predominant în dezvoltarea sferei emoțional-volitive și păstrarea trăsăturilor de personalitate ale copilului. Acești copii se caracterizează prin imaturitatea psihicului ("copiliness"). Copiii sunt mici și, în același timp, compuși proporțional, în aparența lor se reflectă o anumită naivitate.
Prevalența infantilismului mental, conform epidemiologiei psihiatrice a copilăriei, este destul de semnificativă - 1,6%.
Factorii etiologici care provoacă întârzierea formării unor sisteme complexe specifice ale creierului se datorează tulburărilor metabolice-trofice instabile. Cel mai des, acestea sunt leziuni ușoare ale creierului - infecțioase, toxice și altele, inclusiv traumă și asfixie fetală. În acest sens, ultimul trimestru al perioadei intrauterine și perioada de naștere sunt considerate deosebit de nefavorabile.
În patogeneza rol principal infantilism pentru ritmul INJ-încetinirea de maturizare a structurilor creierului tinere de hectare Moss, în principal, sistemele frontale și fronto-diencefalică și conexiunile lor.
Principalul semn clinic al infantilismului mental este imaturitatea emoțională-voluntară. care este exprimată într-o lipsă de independență, sugestibilitate sporit, căutarea plăcerii din activitățile de jocuri de noroc, neglijent sentiment, imatur de datorie, responsabilitate, incapacitatea de a-și subordona cerințele lor de comportament, eșecul de a restrânge display-uri de afectiune, tensiune vointa puternica.
Pentru copiii cu infantilism sunt caracteristice. 1) siguranța caracteristicilor de comportament inerente vârstei tinere; 2) mare vivacitate a psihicului, interes sporit în jurul său, sete pentru noi impresii, lipsă de inerție; 3) cel mai bun nivel al proceselor logice; 4) o mare inițiativă și independență în activitatea de joc (imaginație vii, fantezie); 5) abilitatea de a folosi în mod eficient asistența oferită de profesor; 6) strălucirea emoțiilor; 7) absența displazicității în formă somatică.
În copilăria timpurie, stabilirea infantilismului mental, în special a formelor sale ușoare, este dificilă. Împreună cu imaturitatea emoțională-voluntară pentru infantilismul mental în copilărie, caracterizată de "infantilismul motor" și insuficiența intelectuală de dimensiuni mari sau mici.
Aspectul unui astfel de copil poate fi neliniștit, precaut, dar nu este același lucru, fără sens. Nu este deloc faptul că bine-cunoscutul neuropatolog și defectologist sovietic G.I. Rossolimo ma implorat să studiez aspectul copilului în timpul examinării. "Priviți mai des în ochii unui copil", a spus el.
În psihiatria adultă, simptomele infantilismului mental sunt considerate în cadrul schimbărilor de personalitate în diverse boli mentale (E. Kraepelin).
Există 4 variante clinice principale de infantilism: armonice (simple, necomplicate), disharmonice, organice (complicate) și psihogenice.
Infantilism simplu armonic (necomplicat). Infantilismul simplu în practica clinică este rar și adesea la nivelul subclinic.
Esența infantilismului simplu în subdezvoltarea sferei emoțional-volitive. Insuficiența intelectuală este secundară, din cauza decalajului în dezvoltarea componentelor personalității emergente.
Tabloul clinic este caracterizat prin caracteristicile infantilismul imaturitate simplu, „copilării“ în formă fizică și mentală. Copiii arată mai tânăr decât vârsta lor și se disting prin har. Ele se caracterizează printr-o curiozitate plină, dar superficială, de interese generale instabile în vecinătate. Cu inteligența completă a indicat interese intelectuale nedezvoltate, un fel de disproporționalității: neobosit în joc de acțiune și de distragere a atenției rapid, oboseală atunci când efectuează sarcini care necesită, efort și răbdare vointa puternica inteligent. În acest sens, admitere școală la copii cu infantilismul simplu ca răspuns la activitățile de învățare obișnuite pot apărea reacții nevrotice și tulburări de comportament.
Infantilismul este cel mai clar la începutul școlarizării, creând fenomenul "imaturității școlare".
Dinamica vârstei infantilismului armonic este relativ favorabilă. Manifestările de infantilism mintal simplu scad sau dispar complet cu aproximativ 10 ani.
VV Kovalev (1985) consideră că normalizarea deplină a proprietăților personale nu se produce, și un infantilism simplu, sărbătorită în copilărie și adolescență, se înlocuiește dizarmonie personală și se termină natura sau reliefare psihopatie avantajos tip instabil sau hysteroid.
La copiii mai mari, imaturitatea sferei emotionale-volitionale "se suprapune" cu comportament deviant si trasaturi patologice. Structura și dinamica de vârstă a infantilismului disharmonios face posibilă privirea acestuia ca o etapă a psihopatiei emergente.
Infantilismul organic (complicat, psihic) - infantilismul asociat cu sindromul psihoorganic. Cea mai comună opțiune. Se dezvoltă datorită deteriorării organice a creierului.
Într-un infantilism psiho-hicheskom complicată din semnele clinice ale invizibile Lost emoționale și volitive combinate cu manifestări psihopatologice ale unui sindrom psihopatologic (psychoorganic, tserabrastenicheskogo, neuropatia, psihoendokrinnogo), un nivel scăzut de dezvoltare inteligență cial, nedezvoltarea vorbirii.
Imaturitatea emoțională-voluntară continuă să rămână simptomul principal și definitoriu.
Imaginea clinică a acestei forme de infantilism este extrem de polimorfă și este determinată de severitatea simptomelor psihopatologice ale leziunilor organice ale creierului.
Semnele deosebit de distincte ale inferiorității organice a sistemului nervos central se regăsesc în activitatea acestor copii.
Clinice variante infantilism organice: include tserebrastenicheskom, neuropatia și realizări disproporționate, precum și la infantilism endocrinopathy.
În educația pe giperprotektsiya principiu, împreună cu infantilismul susține cu tărie de auto-absorbție, incapacitatea de a lua în considerare alții, indecizie extremă, pasivitate, nevynoslivost mentală, incapacitatea de a tensiune.
educație opresivă a copiilor cu pedepse fizice și interdicții permanente promovează dezvoltarea și consolidarea imaturitate emoțională și volitivă sub formă de activitate redusă de inițiativă, lipsa de încredere în sine, indecizie.
46. Insuficiența intelectuală în decalaje în dezvoltarea componentelor individuale ale activității mentale (PPR)
Acestea sunt retardări parțiale ale maturării de vârstă a componentelor individuale ale activității cognitive, tulburărilor de dezvoltare psihologică (F80-89) (CRD). inclusiv:
a) tulburări specifice de dezvoltare a limbajului (F80.0-80.3);
b) cu decalajul în dezvoltarea educației școlare (F81) (lectură, scriere, numărare);
c) dezvoltarea progresivă a funcțiilor psihomotorii, motorii (F82).
Trimiteți-le prietenilor: