patologie obstetricală și ginecologică în ICD-10 practic reflectate în clasele XV „Sarcina, puerperiumul și naștere“ (coloana O00-O99) și XIV „Tulburări ale sistemului urogenital“ (coloana 77 №70-, №80-98). Dar este inclus în alte clase, în special I, II, IV, XVII.
Sarcina, nașterea, perioada postnatală nu sunt boli, ci starea specială tranzitorie a sănătății femeii.
Fiecare dintre perioadele de gestație poate avea loc pe fundalul sănătății complete a femeii sau pe fundalul unei boli genitale sau extragenitale care a apărut sau a existat înainte. În plus, în timpul sarcinii, pot exista procese patologice care sunt unice pentru perioada de gestație (de exemplu, eclampsie).
Pe baza definiției unui diagnostic, acesta poate include atât starea organismului, cât și boala. Conceptul prioritar este o boală, deoarece va avea o influență decisivă asupra acțiunilor medicale care vizează eliminarea procesului patologic. Fără îndoială, fundalul pe care sa dezvoltat boala - sarcina, nașterea, perioada postpartum - ar trebui să se reflecte și în diagnostic.
La moașă, primul loc în diagnosticare este o condiție (sarcină sau naștere) în care pacientul rămâne în timpul examenului.
1.1. Dacă se face un diagnostic: "Sarcina", este necesar să se precizeze durata sarcinii în săptămâni.
1.2. În cazul diagnosticului: "Nașterea" este indicată, în primul rând, ce sunt:
A) Prin termenul - urgent (la 37-42 săptămâni de gestație), prematur (la vârste de gestație de la 22 la 36 de săptămâni și 6 zile), restante (la 42 de săptămâni de gestație sau mai mult în prezența semnelor de perenoshennosti fetale). Diagnosticul este, de asemenea, dat întotdeauna vârsta gestațională în săptămâni (de exemplu: „Am 35 de la nastere prematura saptamani).
B) În contul (paritatea) - primul, al doilea, al treilea, etc.
B) În continuare, este indicată perioada de naștere - primul, al doilea, al treilea.
II. Pe locul al doilea in diagnostic a prezentat complicațiile sarcinii sau la naștere în ceea ce privește semnificația lor, sau ordinea apariției lor - ruperea prematură a membranelor, inerție uterină primar, hipoxie fetală severă, etc.
III. În al treilea rând, se efectuează toate patologiile extragenetice însoțitoare, indicând gradul de gravitate, stadiul bolii
IV. În plus, sunt indicate manipulări invazive sau intervenții chirurgicale efectuate atât în timpul sarcinii, cât și la naștere.
V. În prezența pacientului în istoria avorturi medicale, avorturi spontane suferite de boli ginecologice (inflamația uterului, tulburări menstruale, inflamație a uterului etiologiei specifice si nespecifice) in diagnosticul se face acronimul: TAA - împovărate istorie obstetricale, SOAA - în special împovărate istorie obstetricale (cu o istorie a morții fetale antenatale și intranatale) sau RSA - anamneza ginecologică împovărat.
În formularea unui diagnostic clinic în ginecologie toate bolile enumerate în ordinea importanței pacientului în momentul tratamentului bolii, care provoaca cele mai multe plângeri și riscul pentru sănătatea ei. Pe locul I se declanșează boala principală, pentru II - complicațiile bolii subiacente, pentru III - bolile concomitente. Apoi, intervențiile medicale și diagnostice urmează, dacă au fost întreprinse.
Boala principală este că, în sine sau prin complicația sa, a fost motivul căutării ajutorului medical, motiv pentru spitalizare sau care a dus la moarte. Este indicat în diagnostic sub forma unei anumite forme nosologice și nu este înlocuit de un sindrom sau o listă de simptome, dacă acestea nu sunt incluse în clasificare.
Când se construiește un diagnostic, boala care stau la baza este foarte detaliată. În acest scop, componentele etiologice, patogenetice, funcționale și morfologice sunt legate de unitatea nosologică.
Complicațiile bolii de bază - procese patologice și condițiile legate de boala patogenetic de bază, dar calitativ distincte de formare a principalelor manifestări clinice sindroame sale, anatomice și modificări funcționale. Acestea sunt diagnosticate într-o secvență care reflectă relația lor cu boala de bază.
Boli concomitente - sunt disponibile în boala pacientului nu este legată de etiologia bolii de bază, patogeneza, și au o rubrification nomenclatură diferită. Când sunt înregistrați, la fel ca și în cazul bolii subiacente, sunt prezentate principalele manifestări morfologice și complicațiile detectate.
Metodele operative de tratament și metodele speciale de diagnosticare sunt operațiile chirurgicale și alte proceduri terapeutice și diagnostice întreprinse în legătură cu boala de bază sau cu complicațiile acesteia. Ele sunt, de asemenea, introduse în diagnostic, înregistrate după "bolile concomitente", cu indicarea datei operației. Dacă au existat mai multe operațiuni, ele sunt marcate în ordinea cronologiei.
Articole similare
-
Conceptul de diagnostic psihiatronic și diagnostic psihanalitic - stadopedie
-
Caracteristicile circulației sanguine în capilare, vene și unele organe - stadopedia
Trimiteți-le prietenilor: