Lichen multicolor - diagnostic, tratament

pityriasis versicolor (pitiriazis versicolor) - infecții fungice superficiale comune nu este însoțită de sentimente subiective, caracterizată prin apariția pe piele a corpului pete albe sau solzoase maro și combinate cu o creștere excesivă a Pityrosporum ovale.

Sinonime. pitiriazis, Dermatotincosis furfuracea, Tinea flava.

Paul. nu contează. Morbiditatea: o boală comună.
Prevalența. În zonele cu climă moderată în timpul verii, 2% din populație se află; într-un climat tropical - în 40% din populație. Sportivii sportivi pot exista pe tot parcursul anului.
Etiologia. P. ovale (cunoscut și ca P. orbicularea Malassezia furfur).

Patofiziologia lichenelor colorate

P. ovale este un ciupercă lipofilă, care în mod normal trăiește pe pielea umană. Această infecție nu este contagioasă, dar în prezența unor condiții favorabile, începe creșterea intensivă a agentului patogen.

Se presupune ca dermatita seboreica si foliculita induse de Pityrosporum, sunt manifestări ale reproducerii amplificate P. ovale, în timp ce toate cele trei stări pot fi observate simultan. umiditate excesivă, transpirație și sebum îmbrăcăminte închis, alimente redus, sarcina, utilizarea de corticosteroizi topici si aplicarea diferite uleiuri pe piele (de exemplu, unt de cacao, ulei de baie) poate duce la o creștere sporită a P. ovale.

Ca rezultat al acizilor dicarboxilici care rezultă din oxidarea enzimatică a acizilor grași și lipide ale pielii inhibarea tirozinazei in melanocite epidermice, dezvolta modificari pigmentare.

Anamneza unui lichen multi-colorat. Boala începe treptat, se poate dezvolta pentru câteva luni și chiar ani. De obicei, erupțiile nu sunt însoțite de senzații subiective sau de mâncărime moderate. Nu există simptome generale, pigmentarea petelor este singurul simptom care face ca un pacient să consulte un medic.

Clinica de lichen multi-colorat

Tipul de erupții cutanate. pete, acoperite cu cântare.
Culoare. pe hiperpigmentarea pielii ușoare; pe întuneric - hipopigmentare.
Dimensiunea. de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.
Forma. rotund, oval.
Localizare. site-uri cu separare crescută a sebumului: trunchiul, gâtul, brațele, axile, plitele inghinale, șoldurile, organele genitale. Rareori pe față.

Lichen multicolor - diagnostic, tratament

Diagnosticul diferențial al lichenelor multicolore

Boala trebuie diferențiată de vitiligo, lichen roz, pecingine alb, hipopigmentare post-inflamatorii, boli fungice ale corpului, dermatita seboreică, psoriazis gutat. sifilis secundar si eczema nummulyarnoy.

Diagnosticul de laborator al lichenelor multicolore

Histopatologie. drojdie de drojdie și hifa predominant în straturile superficiale ale stratului corneum. PAS pete P. ovale într-o culoare roz roz.
Microscopie utilizând KOH. La examinarea zgârieturilor utilizând o soluție de KOH de 10%, se determină hifele filamentoase și sporii (așa-numitele "spaghete și chifteluțe").
Lampa din lemn. se determină o strălucire slabă gălbuie-verde a cântarelor.

Curs si prognoza licheni multicoloră. Pitiriazis versicolor este o benigne, dar cronice simptome / recurente techenie.Obschie sunt rare, iar leziunile pigmentate necesită o atenție deosebită, deoarece acestea pot exista de luni de zile și să livreze disconfort cosmetice pacientului.

Tratamentul lichenului colorat

pityriasis versicolor este bine tratată prin mijloace externe, cum ar fi șampoane antifungice (2,5% sulfura de seleniu, ketoconazol 2%), care sunt aplicate pe pielea trunchiului și lăsate timp de 15 minute. Se aplică de două ori pe săptămână timp de 2-4 săptămâni. Cremele cu imidazol (kotrimazol, econazol, miconazol, oxiconazol, sulconazol) pot fi aplicate pe suprafețe mici, timp de 1-2 săptămâni.

În cazul unui curs cronic, recurent sau sever, pot fi prescrise antimicotice sistemice (ketoconazol, fluconazol, itraconazol). Efectele secundare includ greață, vărsături și activitate crescută a enzimelor hepatice.

Toți pacienții trebuie avertizați despre posibile recidive și factori predispozitivi (transpirație crescută, aplicarea uleiurilor). Atleții folosiți preventiv recomandă utilizarea sulfurii de seleniu. În plus, chiar și odată cu eradicarea P. ovale, modificările pigmentului în lichenul multicolor pot exista luni și rămân neschimbate în ciuda tratamentului efectuat.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Lichen multicolor - diagnostic, tratament