Psihopatiile reprezintă zona dintre boala mintală și sănătate, adică sunt state limită. Pentru psihopați, inferioritatea (insuficiența) sferei emoționale-volitive și gândirea este caracteristică, dar fără rezultatul demenței. Când te ciocnești cu psihopatii, ai impresia de imaturitate, copilărie datorită unor defecte în sfera psihică (infantilismul parțial).
Imaturitatea psihicului se manifestă printr-o sugestibilitate crescută, o tendință spre exagerări și fantezii excesive în subiectele isterice; în instabilitate emoțională - în afectiv (cicloid) și excitabil; în slăbiciunea voinței - în instabilitate; în gândire imatură, necritică - în psihopatii paranoici.
În ciuda faptului că trăsăturile de caracter psihopatice mai degrabă neschimbate în sine, ele creează un teren deosebit de fertil pentru reacții patologice la traume, la condiții excesiv de dure ale vieții, la boli fizice. Baza de psihopatie este inferioritate înnăscută a sistemului nervos, care poate fi influențată de factori ereditari din cauza expunerii prenatale la riscuri pentru făt, ducând la malformații congenitale și boli grave ale copilarie.
De mare importanță în formarea psihopatiei este influența nefavorabilă a mediului extern (educație incorectă, traumă mentală). Cu toate acestea, adevăratele psihopatii ("nucleare") sunt constituționale (congenitale). În acele cazuri în care rolul principal în formarea naturii patologice aparține unor factori externi, ar trebui să vorbim despre dezvoltarea pathoharakterologicheskom a individului.
Clasificarea și semnele clinice ale psihopatiei
Clasificarea se bazează pe: caracteristicile naturii patologice, manifestate într-o combinație de trăsături psihopatice diferite și tipul de încălcare a activității nervoase superioare.
Tipul astenic. Pentru personalitățile psihopatice din acest cerc, timiditatea crescută, timiditatea, indecizia, impresibilitatea sunt caracteristice încă din copilărie. Mai ales ei sunt pierduți în împrejurimile nefamiliare și în noile condiții, în timp ce se confruntă cu un sentiment de inferioritate.
Hipersensibilitate, "mimoza" se manifestă atât în legătură cu stimulii psihici, cât și cu efort fizic. Destul de des, ei nu pot suporta să văd sânge, schimbări bruște de temperatură, dureros reacționează la grosolănie și lipsa de tact, dar nemulțumirea față de reacția poate fi exprimată în resentimente tăcut sau cârcotaș. Ei au deseori diverse tulburări vegetative: dureri de cap, disconfort în inimă, tulburări gastro-intestinale, transpirații, somn sărac. Ei sunt rapid epuizați, predispuși la fixarea pe propria bunăstare.
Tip psihotehnic. Personalitatea de acest tip se caracterizează prin pronunțarea unei indecizii, a unei insecurități și a unei tendințe de îndoieli constante. Psihastenicii sunt ușor vulnerabili, timizi, timizi și în același timp morbid de mândri. Ele se caracterizează printr-o dorință de auto-analiză constantă și de auto-control, o tendință de abstractizare, divorțată de construcțiile logice din viața reală, îndoieli obsesive, temeri.
Pentru psihastenici, orice schimbare a vieții, o încălcare a modului obișnuit de viață (schimbarea muncii, locul de reședință etc.) este dificilă, ceea ce îi determină să-și sporească nesiguranța și neliniștea. În același timp, sunt executive, disciplinate, adesea pedantice și intruzive. Ei pot fi deputați buni, dar nu pot lucra niciodată în poziții manageriale. Necesitatea unei decizii independente și a unei inițiative pentru aceștia este dezastruoasă. Un nivel ridicat de pretenții și lipsa de simț al realității contribuie la decompensarea unor astfel de personalități.
Tip schizoid. Persoanele de acest fel se disting prin apropiere, secret, izolare de realitate, tendință spre procesarea internă a experiențelor lor, uscăciunea și răceala în relațiile cu oamenii apropiați.
Pentru psihopatii schizoide sunt caracterizate prin lipsa de armonie emoțională: o combinație de mare sensibilitate, vulnerabilitate, sensibilitate - și o răceala emoțională și înstrăinarea de oameni ( „lemn și sticlă“). O astfel de persoană este detașată de realitate, viața sa vizează o maximă auto-satisfacere fără a se strădui pentru glorie și bunăstare materială.
Ei nu au atașamente permanente, viața de familie nu se dezvoltă de obicei din cauza lipsei unei comunități de interese. Cu toate acestea, ei sunt gata pentru sacrificiu de sine pentru binele unor concepte abstracte, idei imaginare. O astfel de persoană poate fi absolut indiferentă față de o mamă bolnavă, dar în același timp va cere ajutor celor flămânzi din cealaltă parte a lumii.
Pasivitatea și inactivitatea în rezolvarea problemelor de zi cu zi sunt combinate în personalitățile schizoide cu ingenuitate, întreprindere și perseverență în atingerea unor obiective deosebit de importante pentru ei (de exemplu, munca științifică, colectarea).
Tip paranoic. Caracteristica principală a personalităților psihopatice din acest cerc este tendința de formare a ideilor supraviețuite, formate de 20-25 de ani. Cu toate acestea, din copilărie se caracterizează prin trăsături, cum ar fi încăpățânarea, simplitatea, unilateralitatea intereselor și hobby-urile. Ei sunt sensibili, încrezători, încrezători în sine și foarte sensibili la ignorarea opiniilor lor de către alții.
Nerecunoașterea meritelor și a meritelor unei personalități paranoide conduce la o coliziune cu alții, conflicte, care, la rândul lor, pot deveni un adevărat motiv pentru un comportament viclean. "Lupta pentru justiție", în astfel de cazuri, constă în plângeri nesfârșite, scrisori către diferite instanțe și proceduri juridice. Activitatea și perseverența pacientului în această luptă nu pot fi rupte nici prin cerere, nici prin persuasiune, nici prin amenințări.
Valoarea supraapreciat pentru astfel de persoane pot fi idei gelos, idei hipocondriace (fixare pe cont propriu de sănătate cu mutarea constantă a instituțiilor medicale cu cerințele de consultații suplimentare, studii, cele mai noi tratamente care nu au nici o justificare reală).
Tip de tip excitabil. Caracteristicile principale ale indivizilor excitați sunt iritabilitatea și excitabilitatea extremă, explozivitatea, atingerea momentelor de furie, furie, iar reacția nu corespunde rezistenței stimulului. După o izbucnire de furie sau acțiuni agresive, pacienții se "repede" repede, regretă ce sa întâmplat, dar în situațiile potrivite fac același lucru.
Astfel de oameni sunt mereu nefericiti de tot, cauta motive de chibzuire, intra in dispute cu orice ocazie, aratand o ardoare excesiva si incercand sa strige asupra interlocutorilor. Inflexibilitate, încăpățânarea și convingerea în corectitudinea lor și lupta constantă pentru justiție, care poate fi redusă în cele din urmă de a lupta pentru drepturile lor și respect pentru interesele personale egoiste, să conducă la certaret lor la echipă, conflicte frecvente în familie și la locul de muncă.
Tip epileptoid. Una dintre variantele psihopatiei excitabile este tipul epileptoid. Pentru persoanele cu acest tip de personalitate, împreună cu o vâscozitate zastrevaemostyu, ranchiuna, caracterizate prin calități, cum ar fi terci, lingușirea, ipocrizie, tendința de a utiliza într-o conversație cuvinte diminutive. În plus, pedantria excesivă, curățenia, imperiositatea, egoismul și predominanța stării de spirit sumbre le fac nesuportate în viața de zi cu zi și la locul de muncă.
Ei sunt fără compromisuri - fie iubesc, fie urăsc, iar cei din jur, în special cei apropiați, suferă, de obicei, atât din dragostea lor, cât și din ură însoțită de răzbunare. În unele cazuri, se manifestă încălcări ale poftelor sub formă de abuz de alcool, droguri (scutirea stresului), aspirația de a călători. Printre psihopatii din acest cerc se afla jucatori de joc si betivi buni, perverti sexuali si ucigasi.
Tip isteric. Pentru personalitățile isterice, setea de recunoaștere este cea mai caracteristică; dorința cu orice preț de a atrage atenția celorlalți. Aceasta se manifestă prin demonstrativitatea, teatralitatea, exagerarea și înfrumusețarea experiențelor lor. Acțiunile lor sunt concepute pentru un efect extern, în cazul în care numai pentru a impresiona pe alții, cum ar fi un aspect neobișnuit de luminos, turbulență emoțiilor (încântare, plângând, stoarcerea mâinilor), povești de aventuri extraordinare, suferințe inumane.
Uneori, pacienții, pentru a atrage atenția, nu se opresc în fața minciunilor, auto-incriminările, de exemplu, atribuindu-se crimelor pe care nu le-au comis. Acestea se numesc mincinoși patologici (sindromul Munchausen). Personalitățile isterice sunt caracterizate de infantilismul mental (imaturitate), care se manifestă prin reacții emoționale, judecăți și acțiuni. Sentimentele lor sunt superficiale, instabile. Explicațiile externe ale reacțiilor emoționale sunt demonstrative, teatrale, nu corespund cauzei care le-a provocat. Acestea se caracterizează prin schimbări frecvente ale dispoziției, schimbări rapide de plăceri și nedrerugătoare.
Tipurile isterice se disting prin sugestibilitate crescută și indulgenta de sine, astfel încât acestea joacă constant un rol, imită personalitatea care le-a lovit. Dacă un astfel de pacient intră în spital, poate copia simptomele bolilor altor pacienți care sunt cu el în salon.
Personalitățile isterice se caracterizează printr-un tip artistic de gândire. Judecățile lor sunt extrem de controversate, adesea nu au o bază reală. În loc de înțelegere logică și de o evaluare sobră a faptelor, gândirea lor se bazează pe impresii imediate și pe propriile lor ficțiuni și fantezii. Psihopatii din cercul isteric realizeaza rar succese in activitatea creativa sau in activitatea stiintifica, pentru ca ele sunt împiedicate de dorința neîngrădită de a fi în centrul atenției, imaturității mintale, egocentrismului.
Tip afectiv. Acest tip include indivizii cu un nivel de dispoziție diferit, condițional constituțional.
Cursul de psihopatie a caracterului
Psychopatia, spre deosebire de psihoză, nu se aplică bolilor progresive (progresive). Cu toate acestea, o astfel de psihopatie statică este condiționată. Este adevărat în ceea ce privește păstrarea unității individului. Personalitatea, în funcție de condițiile externe și de impactul altor factori, poate fi adaptată (compensată) sau maladaptivă (decompensată).
Decompensarea este, de obicei, o creștere accentuată a trăsăturilor de personalitate. De exemplu, depresia de multe ori apar în cifre gipotimnyh sau cicloidale, reacții isterice - psihopatii isterice, ideea de gelozie sau de litigii - paranoici.
Pot exista reacții care nu corespund naturii psihopatiei, tipului de contrast al personalității. Astfel, reacțiile astenice apar în excitabil, în reacțiile isterice - depresive. Aceasta se întâmplă de obicei în situații de situație psihiatrică gravă (moartea unui iubit, situația de viață fără speranță etc.). În astfel de cazuri, pot apărea reacții de șoc și psihoze reactive.
Decompensarea psihopatiei apare de obicei în timpul perioadelor de ajustare hormonală în organism. Cele mai semnificative în acest sens sunt vârsta pubertă (adolescentă) și perioada de involuție (menopauză). În plus, accentuarea caracteristicilor caracteristice la femei este observată în timpul sarcinii, în special în prima jumătate a anului, după avorturi, nașteri disfuncționale, înainte de menstruație.
Uneori, ca răspuns la rudeness constant, covârșire, bătăi (în familiile de alcoolici), există, de asemenea, excitabilitate, explozivitate cu agresivitate, exprimând o reacție protectivă psihologică de protest.
Dacă un copil crește într-o atmosferă de adorare excesivă, admirație, laudă, așa cum fac toate dorințele și capriciile sale, modul cum o trasaturi de personalitate isterice, cum ar fi egoismul, demonstrativ, narcisism, instabilitate emoțională, în absența unor obiective și inițiative în viață. Și dacă el, de asemenea, - o persoană obișnuită, nu într-adevăr nevoie să cânte talente, atunci el trebuie să se afirme și merită recunoașterea altora în alte moduri (diferite de celelalte în aparență, acțiuni neobișnuite, scriind despre ei înșiși diferite povești, etc.).
Uneori este dificil să distingem psihopatia înnăscută de evoluția patho-caracterizată a personalității, cu atât mai mult cu cât în formarea psihopatiei congenitale, factorii externi joacă un rol semnificativ.
Tratamentul psihopatologiilor
În etapa de compensare, persoanele psihopatice nu au nevoie de tratament.
Atunci când decompensarea este folosită ca metodă de influență psihoterapeutică (psihoterapie explicativă, antrenament autogenic, hipnoză, psihoterapie familială) și tratament medicamentos.
Medicamentele psihotrope sunt prescrise individual, ținând cont de reacțiile psihopatologice și trăsăturile de personalitate. La persoanele cu fluctuație predominant emoțional utilizat cu succes antidepresive exprimate reacții isterice - doze mici de neuroleptice (clorpromazina, triftazin) în condiții de răutate, agresivitate - neuroleptice (Tisercinum, haloperidol). Cu deviații pronunțate de comportament au fost folosite cu succes "corectorii comportamentali" - neuleptil, sonapaks. Reacțiile severe necesită stimulente astenice destinație (sidnokarb) sau medicamente naturale cu acțiune ușoară stimulare (ginseng, magnolie chineză, diavolul, Leuzea, Eleutherococcus și colab.).
Selectarea medicamentelor, dozelor și metodelor de introducere a acestora se face de către un psihiatru. Pentru perioada de decompensare, se determină pierderea temporară a abilității de a lucra cu înregistrarea unei frunze bolnave. Pacienții cu dizabilități sunt transferați extrem de rar, cu circumstanțe agravante. Perspectiva este, în general, favorabilă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: