Rezumatul malariei

1 Istorie
- 1.1 Clarificarea cauzei bolii
- 1.2 Căutați medicamente
- 1.3 Deschiderea fazei de repaus a parazitului
2 Areal
3 Etiologie
4 Simptome și diagnostic
- 4.1 Tipuri de malarie
5 Imunitatea antimalarială
6 Tratament
7 Prevenirea
- 7.1 Medicamente preventive
- 7.2 Distrugerea țânțarilor.
- 7.3 Plase anti-țânțari și repelente
- 7.4 Mosquito transgenici
- 7.5 Elaborarea unui vaccin
8 Semnificație Surse

Malaria (italiană medievală:. Mala arie - «aer Bad“, cunoscut anterior ca «febra de mlaștină») - un grup de boli infecțioase transmise prin vectori transmise la om prin intepaturi de tantar fel de Anopheles ( «malaria tantar») și însoțită de febră, frisoane, splenomegalie (extindere mărimea splinei), hepatomegalie (creșterea mărimii ficatului), anemie. Caracterizat printr-un curs de cronică recidivantă. Chemat parazitare protists genul Plasmodium (80-90% din cazuri - Plasmodium falciparum)

Malaria produce aproximativ 350-500 milioane de infecții în fiecare an și aproximativ 1,3-3 milioane de decese la om [1]. Africa sub-sahariană reprezintă 85-90% din aceste cazuri [2]. copiii devin copleșiți de infecție înainte de vârsta de 5 ani. [3] Se așteaptă ca mortalitatea să se dubleze în următorii 20 de ani. [4]

Există o ipoteză că oamenii suferă de malarie pentru 50.000 de ani [5]. Se crede că locul de naștere al malariei este Africa de Vest (P. falciparum) și Africa Centrală (P. vivax). date moleculare si genetice sugereaza ca strămoș al Plasmodium predparazitichesky a fost protozoare trăiesc liber, capabil de fotosinteză, care este adaptat pentru a trăi în intestine de nevertebrate acvatice. De asemenea, putea să trăiască în larvele primelor insecte care au suferit sânge de la Diptera. care a apărut acum 150-200 milioane de ani, câștigând rapid posibilitatea de a avea două gazde. Cele mai vechi fosile găsite de țânțari cu resturile de paraziți malariali sunt vechi de 30 de milioane de ani. Odată cu apariția paraziții malariei umane au dezvoltat, care sunt capabile de a schimba gazda intre oameni si tantari din genul Anopheles.

Prima dovadă cronică a febrei cauzate de malarie a fost descoperită în China. Acestea datează din jurul anului 2700 î.Hr. e. domnia dinastiei Xia [6].

1.1. Clarificarea cauzei bolii

1.2. Căutați medicamente

Primul medicament cunoscut a fost plantă Kingao (Artemisia annua L), care conține artemisinin, prima mențiune despre care a fost găsită în lucrarea lui Ge Kong în anul 340 î.Hr. e.

Odată cu descoperirea Lumii Noi, a apărut un nou remediu, scoarța unui copac cinchona, care de secole a fost folosit de indieni ca antipiretic. Istoricul natural spaniol Bernabe Kobo, un misionar și scriitor iezuit, a jucat un rol semnificativ în istoria chininei - coaja iezuită. așa cum a fost numită pentru prima dată - oferindu-i prima descriere; în 1632 a fost primul care a adus-o în Europa. [9]

Numele său a venit din primii europeni cunoscuți care le-a vindecat, contesa de Chinchon, soția viceregelui din Peru. Ea a fost infectată în Valea Lanawara, pe coasta Oceanului Pacific. Se recăpătă prin acceptarea scoarței de cinchona, pudră. Samu coaja Viceroy livrat Diego de Torres Vasquez, Corregidor Valley Loja (Loja) langa provincia Quito (Ecuador), care au procurat subordonate ei indieni - descendenți ai incasilor Uritusinga [10]. care știa despre proprietățile scoarței ca medicament (boala în sine „febră intermitentă“ în Quechua numit Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani ;. orice medicament numit - Hamppi conform dicționarului lui Diego Gonzalez Holguin, 1608). Contele se trâmbițau pe larg despre vindecarea soției sale, contesa a revenit în Spania, înmânat pulberea din coaja de prieteni și cunoștințe mei, și medicina a devenit cunoscut sub numele de „contesa de pulbere.“ Câțiva ani mai târziu, iezuiții au fost activi în Peru, scoarță de copac transportat la Roma, unde a fost folosit ca un remediu pentru malarie, și datorită lor a devenit cunoscut în toată Italia. [11]

Astfel, Cardinalul Juan de Lugo a primit o instrucțiune din partea Papei Innocent X pentru a strânge informații despre scoarța medicinală de quinquina (scoarță chinină-iezuită). Apoi, ea a fost studiată de către medicul curții papale, Gabriel Fonseca, care era foarte interesat de proprietățile pulberei. După aceasta, Cardinalul de Lugo a lansat o campanie largă de utilizare a chininei. [12] Ca urmare, medicamentul a fost poreclit "iezuit" sau "cardinal" pulbere, oamenii de la Roma pentru o vreme a numit-o "Powder de Lugo".

În anii 1640 au început să introducă acest remediu în Europa, unde a fost adoptat în curând [13]. Cu toate acestea, ingredientul activ, chinina, a fost izolat din scoarță numai în 1820 de chimiștii francezi Pierre Pelletier și Joseph Cavant. [14]

La începutul secolului XX, înainte de descoperirea antibioticelor, sa practicat infecția deliberată a bolnavilor de malarie care sufereau de sifilis. Malaria a oferit o temperatură ridicată a corpului la care sifilisul, dacă nu a dispărut complet, și-a redus activitatea și a intrat într-o etapă latentă. Contrar cursului febrei cu chinina, medicii au încercat astfel să reducă efectele negative ale sifilisului. Și în ciuda faptului că unii pacienți au decedat, a fost considerat de preferat moartea inevitabilă a infecției sifilitice. [15]

1.3. Deschiderea stadiului de odihnă al parazitului

Cu toate etapele ciclului de viață al parazitului, care are loc în fluxul sanguin uman și corpul unui tantar, au fost descrise la sfârșitul XIX - începutul secolului XX. Numai în anii 80 ai secolului trecut a devenit cunoscută existența unei scene staționare. [16] [17] Descoperirea acestei forme de parazit a explicat în cele din urmă, ca oamenii vor vindeca malaria, ar putea deveni din nou ani bolnav după dispariția celulelor Plasmodium din fluxul sanguin.

Tantarii malariali locuiesc in aproape toate zonele climatice, cu exceptia curelelor subarctice, arctice si deserturilor. În Rusia, ei trăiesc pe întreg teritoriul european al țării și în Siberia de Vest, cu excepția latitudinilor polar și circumpolar. În Siberia de Est, ei nu trăiesc: iernile sunt prea dure, iar țânțarii nu supraviețuiesc.

Cu toate acestea, pentru a avea riscul de contractare a malariei, pe lângă țânțarii malariali, sunt necesare condițiile pentru multiplicarea rapidă și transferul de plasmodium malaric. Astfel de condiții sunt atinse în acele regiuni unde nu există temperaturi scăzute și există mlaștini și multe precipitații. Prin urmare, malaria este cea mai răspândită în zonele ecuatoriale și subequatoriale.

De asemenea, zona naturală a malariei include o centură subtropică umedă: la Sochi, malaria la începutul secolului al XX-lea, înainte de distrugerea țânțarilor, a reprezentat o mare problemă. [18]

3. Etiologia

Agenții cauzali ai malariei sunt protozoarele genului Plasmodium (plasmodium). Patru specii din acest gen sunt patogene: P.vivax. P.ovale. P.malariae și P.falciparum. [19] În ultimii ani, a constatat că malariei umane în Asia de Sud-Est provoacă, de asemenea, al cincilea tip - knowlesi Plasmodium [20] [21] [22]. O persoană infectată cu ei la momentul inoculării (injecție) de către femelă Anopheles țânțar una dintre etapele ciclului de viață patogen (numite sporozoites) în sistemul sanguin sau limfatic, care are loc la băutor de sânge.

În infecțiile cauzate de P.falciparum și P.malariae. Etapa hepatică a dezvoltării parazitului se termină. În infecțiile provocate de alte specii de Plasmodium falciparum, „dormit“, etapa hepatică (așa-numitele hypnozoites) rămân mult timp și persistă în ficat, acestea pot provoca, după luni sau ani de la infectare noi recidive și noi episoade de eliberare de paraziți din sânge (parazitemie).

Stadiul eritrocitar sau stadiul clinic al malariei începe cu atașarea merozoizilor prinși în sânge la receptorii specifici de pe suprafața membranei eritrocite. Acești receptori, care servesc ca ținte pentru infecție, par a fi diferiți pentru diferite tipuri de plasmodia malarială.

4. Simptomele și diagnosticul

Simptomele de obicei, malarie următoarele: febră, frisoane, artralgii (dureri articulare), vărsături, anemie cauzată de hemoliza, hemoglobinurie (eliberarea hemoglobinei în urină) și convulsii. Este posibil să existe și o senzație de furnicături la nivelul pielii, în special în cazul malariei cauzate de P. falciparum. splenomegalie Ele pot fi de asemenea observate (splină mărită), dureri de cap insuportabile, ischemie cerebrală. infectie malarial mortala. Deosebit de vulnerabili sunt copiii și femeile însărcinate.

In prezent folosit ca teste rapide de diagnosticare (RDT, Teste de diagnosticare rapida) folosind seturi imunochimice (mai scumpe, dar oferind rezultatul după 5-15 minute și nu necesită utilizarea microscopului) și testele prin PCR (cel mai scump, dar cel mai de încredere) [23]

4.1. Tipuri de malarie

Simptomatologia, evoluția și prognosticul bolii depind în parte de tipul de plasmodie care este agentul cauzal al acestei forme a bolii.

Aceste forme de malarie variază de asemenea în timpul perioadei de incubație, durata diferitelor etape ale ciclului de viață al plasmodiumului, simptomatologie și curs [24].

5. Imunitatea anti-malarie

Răspunsul imun împotriva infecțiilor malarie se dezvoltă încet. Se caracterizează printr-o eficiență scăzută și practic nu protejează împotriva re-infectării. Imunitatea dobândită se dezvoltă după câteva malarie în câțiva ani. Această imunitate este specifică stadiului bolii, speciei și chiar unei anumite tulpini de plasmodium malaric. Dar manifestările și simptomele clinice scad cu dezvoltarea imunității antimalarice specifice.

Printre posibilele explicații pentru acest răspuns imun slab este numit gasirea Plasmodium falciparum în celule pentru majoritatea ciclului său de viață, depresie generală a sistemului imunitar, prezența de antigene care nu sunt recunoscute de celulele T, inhibarea proliferării celulelor B, polimorfism semnificativ Plasmodium falciparum și schimbarea rapidă a potențialului antigeni pe suprafața sa.

6. Tratamentul

Medicamentul cel mai frecvent pentru tratamentul malariei astăzi, ca și înainte, este chinina. De ceva timp a fost înlocuită cu clorochină, dar, mai recent, chinina a câștigat din nou popularitate. Motivul pentru aceasta a fost apariția în Asia și, apoi, răspândirea în Africa și în alte părți ale lumii, Plasmodium falciparum cu o mutație de rezistență la clorochină.

Există, de asemenea, câteva substanțe care sunt folosite pentru a trata și, uneori, pentru a preveni malaria. Multe dintre ele pot fi folosite în ambele scopuri. Utilizarea lor depinde în principal de rezistența paraziților la acestea în zona în care se utilizează acest medicament.

Medicamente antimalarie disponibile

Deși medicamentele antimalarice sunt prezente pe piață, boala reprezintă o amenințare la adresa persoanelor care trăiesc în zone endemice unde nu există acces adecvat la medicamente eficiente. Potrivit Médecins Sans Frontières, costul mediu de tratare a unei persoane infectate cu malarie în unele țări africane este de numai 0,25 - 2,40 USD. [28]

7. Prevenirea

Metodele care sunt folosite pentru a preveni răspândirea bolii, sau pentru protecție în zonele endemice de malarie includ medicamente profilactice, țânțarii și mijloace de distrugere a preveni înțepături de țânțar. În prezent, nu există niciun vaccin împotriva malariei, însă este în curs de cercetare activă pentru ao crea.

7.1. Medicamente profilactice

Un număr de medicamente utilizate pentru tratarea malariei pot fi de asemenea utilizate pentru prevenire. De obicei, aceste medicamente sunt administrate zilnic sau săptămânal la o doză mai mică decât pentru tratament. Medicamentele preventive sunt de obicei utilizate de către persoanele care vizitează zona cu un risc de infectie malarie si nu sunt folosite de populația locală din cauza efectelor secundare si costuri mari ale acestor medicamente.

De la începutul secolului al XVII-lea pentru prevenirea chininei. Sinteza în secolul al XX-lea a unor substanțe alternative mai eficiente, cum ar fi quinacrin (acri- chine), chloroquine și primaquine, au redus utilizarea chininei. Odată cu apariția tulpinii Plasmodium falciparum. rezistent la clorochină, chinina este returnată ca agent de tratament, dar nu pentru profilaxie.

medicamente moderne pentru prevenirea includ meflochină (Lariam®), doxiciclina, clorhidrat de proguanil și atovaquonă (bigumal, Malaron®). Alegerea medicamentului depinde de obicei de rezistența paraziților din zonă și de efectele secundare. efect profilactică nu începe nemedlennno, deci ar trebui să începeți să luați medicamente preventive timp de 1-2 săptămâni înainte de sosirea în zona de pericol și 1-4 săptămâni după întoarcerea.

7.2. Distrugerea țânțarilor

Un medicament chimic eficient împotriva țânțarilor sa dovedit a fi DDT. A fost dezvoltat în timpul celui de-al doilea război mondial ca primul insecticid modern. În primul rând a fost folosit pentru combaterea malariei și apoi sa răspândit în agricultură. De-a lungul timpului, controlul asupra numărului de dăunători, în loc de a distruge țânțarii au început să prevaleze în utilizarea DDT-ului, în special în țările în curs de dezvoltare. Pe parcursul anilor 1960 numărul de probe de consecințele negative ale acesteia a crescut aplicarea greșită, care în cele din urmă a condus la interzicerea DDT-ului în multe țări, în anii 1970. Până la acel moment, utilizarea sa pe scară largă a dus la apariția populațiilor de țânțari rezistente la DDT în multe domenii. Dar acum există perspectiva unei eventuale reveniri a DDT. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă astăzi utilizarea DDT împotriva malariei în zonele endemice. Odată cu aceasta, se propune utilizarea insecticidelor alternative în zonele în care țânțarii sunt rezistenți la DDT pentru a controla evoluția rezistenței. [29]

7.3. Plase anti-țânțari și repelente

Rețeaua anti-țânțar este o măsură eficientă împotriva malariei

plase de țânțari pentru a ajuta la protejarea oamenilor de țânțari și, astfel, reduce foarte mult cantitatea de infecție și de transmitere a malariei. Grid - nu o barieră perfectă, astfel încât acestea sunt adesea folosite împreună cu un insecticid care este pulverizat pentru a ucide tantari înainte de a găsi drumul lor prin intermediul net. Prin urmare, plasele înmuiate în insecticide sunt mult mai eficiente. [4]

Exemple de repellente sintetice:

DETA (substanță activă - dietiltoluamidă) (DEET.N, N-dietil-m-toluamină engleză)
IR3535®
Bayrepel®
permetrin

7.4. Țânțari transgenici

7.5. Dezvoltarea unui vaccin

În prezent, sunt în curs de desfășurare studii clinice privind vaccinurile împotriva malariei (a se vedea, de exemplu, [1]).

8. Înțeles

Stampila poștală a URSS în 1962: "În URSS, malaria este înfrântă!"

Datele actuale privind malaria [32]:

În zonele de răspândire a malariei, există 2,4 miliarde de persoane, sau 40% din populația lumii.
În fiecare an, între 300 de milioane și 500 de milioane de persoane se infectează cu malarie, iar conform OMS, acest număr crește anual cu 16%. 90% din cazuri sunt înregistrate în Africa, restul - 70% din cazuri sunt în India, Brazilia, Sri Lanka, Vietnam, Columbia și Insulele Solomon.
Anual, între 1,5 și 3 milioane de persoane mor din cauza malariei (de 15 ori mai mult decât de SIDA).
În decursul ultimului deceniu, de la locul trei în ceea ce privește numărul de decese pe an (după pneumonie și tuberculoză), malaria este prima dintre bolile infecțioase.
În fiecare an, aproximativ 30 000 de persoane care vizitează zone periculoase se îmbolnăvesc de malarie, 1% dintre aceștia mor.
Un deces din cauza malariei reprezintă 65 de dolari pentru tratament și cercetare în lume. Pentru comparație, un deces din cauza SIDA reprezintă 3.400 de dolari.

Acest rezumat se bazează pe un articol din Wikipedia rusă. Sincronizarea a finalizat la 07/10/11 1:27:23 AM
Articole similare: Malaria păsărilor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare