dificultăți speciale de diagnosticare, datorită faptului că starea de ebrietate nu exclude alte cauze pentru dezvoltarea de comă, și chiar contribuie la, de exemplu, o varietate de leziuni, în special fracturi ale bazei craniului la dezvoltarea comă, accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială și de scleroză cerebrală, etc., etc. .
erori tipice de diagnostic: alcoolic comă este luat ca o insultă, destul de des, în mod contrar, accident vascular cerebral - pentru intoxicație, comă cauzată de traumatism cranian, este luată ca alcoolic comă sau alcool intoxicarea - pentru un prejudiciu.
Pentru diagnosticul diferential intre coma alcool si accident vascular cerebral, în plus față de semne de intoxicație, ca mirosul de alcool în aerul expirat și din vomitus, care apar în mod periodic de excitație și t. D. Contează prezența în tulburarea circulației simptome focale cerebrale de paralizie sau pareze, tonusul muscular asimetrie și reflexele tendonului.
Nu amestecați alcoolul etilic cu nimeni cu alcool metilic. Primele semne de otrăvire cu metanol apar, de obicei, numai după 8 până la 12 ore. Pacientul se plânge de dureri de cap, vărsături, arsuri în piept, durere la nivelul spatelui inferior.
Există o insuficiență vizuală. Există o hiperemie ascuțită a feței și a membranelor mucoase, transpirație. Respirația este rară, până la 3 - 4 pe minut, sau rapidă, până la 25 - 30 pe minut.
Tahicardia - 120 - 140 batai pe minut.
Elevii sunt intens extinse, reacția la lumină este slăbită sau absentă cu totul. Mușchii gâtului, mestecarea, pereții abdominali, extensoarele extremităților sunt puternic tensionate. Un simptom pozitiv al lui Kernig.
În plus față de perioada lungă ascunsă, spre deosebire de intoxicația cu alcool etilic, nu există schimbări psihice. Chiar și într-o stare gravă până la apariția comă, pacientul este orientat în timp și spațiu.
Doar ocazional în fața unei comă este o perioadă de puțin emoție. Nu există tulburări atactice, atât de caracteristice pentru intoxicații cu alcool, vorbire și statică, tremurături ale limbii, degete. Mortalitatea în otravirea metilalcoolică, spre deosebire de alcoolul etilic, este ridicată.
Tratamentul comă alcoolică
În primul rând pentru acțiunea reflexă asupra tulburărilor vasomotorii și centrele respiratorii trebuie sa inhaleze amoniac. Eliminarea de la bun început existența unui prejudiciu craniului sau sângerare la nivelul creierului, este necesar, cât mai curând posibil, pentru a spăla stomac și intră apomorfina la starea excitată a pacientului.
insuficiență circulatorie, agenți cardiovasculari folosit stimulatoare - camfor, cafeina, stricnina, kordiamin în doză adecvată a pacientului (în cazul în care pacientul are o tendință la convulsii, de la introducerea stricninei trebuie evitată). Alocați inhalarea oxigenului, carbogenului. Într-o venă introduceți o glucoză, dacă este necesar efectuați o transfuzie de sânge.
"Condiții urgente în clinica bolilor interne"
S.G.Vaysbeyn
Articole populare din această secțiune
Articole similare
-
Polineuropatia alcoolică - simptome, tratament, forme, etape, diagnostic
-
Amnezie alcoolică - tratamentul amneziei cu remedii folclorice
Trimiteți-le prietenilor: