Descrierea operațiunii

Atunci când introducerea focalizarea pe retina ochiului este normala refractie (emmetropic), atunci când focalizarea este mai aproape decât retina, ochiul este refractie miop (care este miopia). Și, în cele din urmă, dacă focalizarea se află în spatele retinei, ochiul are o refracție hipermetropică (falsightedness).







Cea mai frecventă miopie este dobândită. După cum se poate observa din figură, această refracție se formează datorită prelungirii excesive a globului ocular. Acest proces este observat în copilărie și adolescență, adică coincide cu perioada de creștere corporală totală. Motivele pentru creșterea excesivă a globului ocular sunt multe, dar în primul rând, desigur, există o presiune excesivă asupra ochiului. Miopia este mult mai rar congenitală. Cu miopie, ochii nu văd bine obiectele îndepărtate, dar pot vedea foarte bine obiectele apropiate și fără stres - în acest caz, obiectul obiectului este pe retină.

Hiperopia este întotdeauna o patologie congenitală. După cum arată interviurile cu pacienții, majoritatea dintre ei consideră că hiperopia este o astfel de afecțiune atunci când ochiul vede obiecte îndepărtate mai bine decât ochiul normal sau când ochiul vede bine în depărtare și vede foarte aproape. Într-adevăr, la o vârstă fragedă, cu puțină strălucire, ochiul poate să-și îndrepte atenția către retină prin tensionarea mușchiului ciliar (7), care controlează forma lentilei, iar ochiul poate vedea destul de bine obiectele îndepărtate. Acest proces fiziologic se numește cazare și este folosit în mod constant de către persoane farsighted. Dar, odată cu vârsta, există o scădere a elasticității lentilei, numită presbiopie, și cu 35-40 de ani la astfel de oameni există o scădere a acuității vizuale atât la distanță, cât și la distanță. La pacienții cu diabet zaharat (mai mult de +6,0 dioptrii), vederea este deja redusă din copilărie; Mucusul muscular nu poate face față unei astfel de sarcini.

Persoanele cu refracție normală au o vedere bună la orice distanță până la aproximativ 40 de ani. Obiectele de departe sunt vizibile pentru ei fără nici un efort, iar atunci când se iau în considerare obiecte similare, este inclusă și cazarea. La o vârstă mai tîrzie, ei dezvoltă și presbiopia, iar în fiecare an este din ce în ce mai greu să se distingă obiectele mici în apropiere, așa că trebuie să poarte ochelari pozitivi pentru citire.

Acum, să vedem cum o persoană miopie poate îmbunătăți viziunea. Încă o dată, când privim imaginea, este evident că există două opțiuni: aducerea retinei în punctul de focalizare sau aducerea focalizării mai aproape de retină. În practică, este mai ușor să realizați al doilea, prin schimbarea sistemului optic, adăugând ochelari de sticlă, o lentilă de contact sau prin operațiunea de schimbare a proprietăților optice ale "lentilei" naturale a ochiului. Cel mai accesibil pentru intervențiile chirurgicale este corneea ochiului, astfel încât cele mai multe operații de refracție sunt efectuate pe acesta.

Ce este FRC?

Fotosensibilitatea keratectomiei este o operație a cărei sarcină este de a schimba curbura suprafeței exterioare a corneei.

Cum se efectuează PRK?

Pacientul se află pe un pat special și se inhalează cu picături anestezice (1% din dicaină), pentru pleoape fiind introdus un instrument special - pleoapa. Acest lucru se face astfel încât în ​​timpul intervenției chirurgicale pacientul să nu poată închide ochiul operat. După aceea, operatorul trebuie să se uite la o marcă de lumină specială - un cerc roșu cu un punct verde intermitent în centru. Înainte de expunerea directă la laser, chirurgul va îndepărta stratul epitelial al corneei (un strat superficial foarte subțire de celule care o protejează de influențele externe), care este percepută de pacient ca o ușoară mișcare a ochiului. Apoi laserul este pornit direct. Operatorul trebuie să înțeleagă că chirurgul controlează doar cursul operației, iar sarcina principală constă în aceea că pacientul se află în continuare și se uită la semnul de lumină fixativă. Fasciculul laser este invizibil, iar evaporarea țesutului cornean în sine trece absolut fără nici un fel de durere. Timpul de expunere la laser depinde de gradul de miopie, de exemplu, la dioptrii de -3,0 este de aproximativ 30 de secunde, la -6,0 dioptri, timpul creste corespunzator la 60 de secunde.







Senzațiile (durerea, imaginea, etc.) după intervenția chirurgicală la cel de-al doilea ochi nu sunt la fel ca după operarea primului ochi. Acest lucru se datorează diferitelor grade de sensibilitate la ochi și faptului că este mai ușor pentru creier să primească informații de la doi ochi identici decât de la ochi diferiți.

Următoarea inspecție este de 3 luni. Viziunea în această perioadă la un număr de pacienți este deja stabilizată la rate maxime (miopie a unui grad slab). Restul pacienților pot avea în continuare procese de recuperare, iar acuitatea vizuală continuă să fie ajustată în următoarele luni.

Despre sfârșitul perioadei postoperatorii târzii, puteți vorbi la un termen de 1 an de la intervenția laserului. După examinare, la un an după operație, cu satisfacția deplină a pacientului.

Complicații postoperatorii. (Informații necesare pentru citire!)

După orice operație, pot exista momente nedorite. Cu keratectomia fotorefractivă, se observă următoarele complicații:

  • infecție. In perioada postoperatorie precoce (în primele trei zile) când corneea nu are nici un strat protector epitelial poate lovi patogeni în zona de operare. Condițiile care cresc riscul de infecție: prezența produselor cosmetice pe gene si pielii pleoapelor (! Machiaj mai utilizați cu cel puțin trei zile înainte de operație), co-infecție (răni la rece, secreții nazale, dureri în gât, etc), lipsa de pansamente post-chirurgicale, nerespectarea instilarea antibioticelor, spalarea capului. Aportul de alcool crește perioada de epitelizare și, prin urmare, crește riscul de infecție la nivelul ochiului. În unele cazuri, este posibil să se activeze propriile microorganisme care trăiesc pe mucoasa oculară, dacă sunt rezistente la antibioticul utilizat. Cea mai ușoară manifestare a infecției este conjunctivita. Cu o formă bacteriană, tratamentul durează până la 10 zile, iar forma virală poate dura până la 1-1,5 luni. În ceea ce privește acuitatea vizuală, conjunctivita nu este afectată. În manifestare mai grave infecții - cheratită, când procesul inflamator implică corneei, poate fi planificat reducerea acuității vizuale.

  • vindecare lentă. Unii pacienți au o rată lentă de creștere a stratului epitelial, ceea ce duce la faptul că bandajul trebuie purtat mai mult de trei zile. Acest lucru apare în special la persoanele în vârstă, tinerii sunt rare. Uneori atașamentul lent al atașării slabe a celulelor epiteliale la cornee - așa-numita epiteliopatie filamentoasă. Cuvântul filament indică apariția epiteliului în creștere, și nu faptul că există o sutură filamentoasă în ochi. Tratamentul în aceste cazuri include numirea picăturilor de stimulare a vitaminei și picăturilor (taufon, vitasik), sesiunile de stimulare laser terapeutică a corneei, îndepărtarea expunerii filamentoase a epiteliului.

  • scăderea transparenței corneei. Acest fapt nu poate fi considerat o complicație pe care cineva o are, o persoană nu are, ci o consecință forțată a unei operații de refracție cu laser. Când examinăm corneea operată sub microscop, oftalmologul vede o imagine asemănătoare cu un ecran TV prafuit. Aceste "mote" se numesc opacitate și sunt resturi microscopice ale celulelor distruse și ale fibrelor corneene în zona de operare. Cu ochiul liber, nu sunt vizibile, acuitatea vizuală nu este afectată și în câteva luni se dizolvă complet. La micile grade de miopie (până la -3,0 dioptrii) poate dispărea cu 6 luni, iar gradele mari de miopie se opresc de obicei până la un an.

  • regresează. Foarte rar, unii pacienți în perioada postoperatorie au o tendință de țesut cornean la proliferare (proliferare). Astfel, modificarea curburii corneei obținută prin operație scade și, în consecință, acuitatea vizuală scade. Grup de risc: persoanele cu grad mare de miopie (mai des tineri), femei în timpul consumului de contraceptive hormonale. tendință de regresie detectată în mod normal, în primele luni perioadă post-operatorie, prin urmare, în această perioadă aproape toate operate picături numite de dexametazonă - preparare inhibă proliferarea țesutului corneei. Perioada medie de instilare este de 2-3 luni, pentru un grup de risc acesta poate fi mai lung. Doar pentru prevenirea acestei complicații poate recomanda instalarea de lentile de contact post-operatorie, care într-un fel „inseala“ celule ale corneei, creând iluzia integrității anatomice, și astfel motivația de a prolifera tocit. Tratamentul regresează chirurgia cu laser repetată într-o perioadă nu mai devreme de un an de la prima intervenție (gratuit!).

    După operația cu laser, femeile timp de două săptămâni sunt nedorite să utilizeze cosmetice, aproximativ două luni trebuie să excludă saune, camere de aburi. În lumina soarelui, mai ales în primăvară, în primele luni este de dorit să purtați ochelari de soare întunecați. Este posibil să existe ochi uscați și dificultăți la deschiderea pleoapelor după somn - plângeri posibile în primul an postoperator.

    Un aspect deosebit de important este faptul că, la seară și pe timp de noapte, pacienții pot observa un halo în jurul sursei de lumină (efectul de halou). Aspectul său se datorează discrepanței dintre dimensiunea zonei de operare și lățimea pupilului.

    Informații complete despre starea corpului vostru de viziune veți primi de la oftalmologul care a efectuat examenul.







    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare

    Trimiteți-le prietenilor: