10. Referințe.
Stomatologia este una dintre cele mai vechi secțiuni ale medicinei. Cum poate
rezultatele studiilor privind osul precoce, boala
cariilor și paradontitei au fost găsite în orice moment, încă de la început
timpurie a istoriei umane. Carii extrem de largi
răspândit de la începutul secolului al XX-lea până în prezent, în legătură cu
consumând alimente ușor digerabile bogate în carbohidrați și nu
capabil de curățarea dinților. Cu toate acestea, tratamentul pacienților dentari pentru mulți
secole a fost redus în principal la îndepărtarea lor. Desigur, încercările de tratament
dinții au fost luați în mod repetat. Dar, din moment ce aproape toți au fost conectați
cu nevoia de a "penetra" dintele pacientului și a fost posibil să facem acest lucru îndeaproape
nu întotdeauna, aceste încercări au dus rar la succes. Tot încă mai intră
antichități, stomatologi au încercat să lucreze pe țesutul dintelui: în IX
un tub similar în formă de paie de băut din jad
sau cupru. La pregătirea cavității, tubul a fost rotit cu palmele mâinilor sau cu ajutorul
frânghie. Materialul abraziv utilizat a fost fin măcinat
cuarț de apă. care permiteau dinților să taie găuri rotunde și în secolul al I-lea
AD Chirurgul Roman Antic Archigen, doctor al împăratului Traian, unul dintre chirurgii români
mai intai a forat cavitatea dentara cu o trefina pentru scopul medical.
Stomatologia, ca știință independentă, a apărut în prima lume
război, având în vedere faptul că chirurgii generali nu au putut
să asigure asistența medicală calificată la răni la nivelul maxilo-
Acum există materiale calitative, moderne
echipamente, dar problema bolii cariilor, parodontita, aspectul
tartrul este încă o problemă din cauza malnutriției.
Poate că în viitorul apropiat este vorba de chimie care va ajuta la rezolvarea acestora și a altora
2. Structura generală a dintelui.
Anatomic, în fiecare dinte distingeți coroana, gâtul și rădăcina. Cu ajutorul lui
rădăcinile dinților atașate la maxilar. În interiorul dintelui există un dinte mic
cavitatea umpluta cu pulpa (tesut conjunctiv, bogat in vase de sange si
nervi). Baza solidă a dintelui este dentina (un fel de os
tesut). Coroana dintelui este acoperită cu smalț - cel mai dur țesut al corpului, și în
zona rădăcinilor - ciment. Emailul și cimentul sunt, de asemenea, varietăți de os
Pentru a indica numărul și ordinea locației dinților, o dentară
2120/2120; 2123/2123;
Formula dinților înseamnă că în fiecare jumătate a maxilarului superior și inferior
Există doi incisivi, un canin, doi molari mici și la adulți
oamenii au de asemenea trei molari mari. În total, adultul are 32 dinți.
3. Chimia țesuturilor dentare.
3.1. Dentar solid dinte.
Astfel de materiale includ smalț, dentină, ciment de dinți. Ele diferă în termeni de
structura chimică și compoziția, dar în ciuda acestui fapt, toate aceste țesuturi au
mult în comun, constă dintr-o substanță sau o matrice intercelulară având
carbohidrat-natura proteinei și o cantitate mare de substanțe minerale, în
reprezentate în principal de cristale de apatite.
Gradul de mineralizare este cel mai ridicat în smalț și scade până la os (smalțul ->
dentină -> ciment -> os).
| | Enamel | Dentin | Ciment | Bone |
| Min. Interese | 95% | 70% | 50% | 45% |
| Org. Lucruri | 1 - 1,5% | 20% | 27% | 30% |
| Apă | 4% | 10% | 13% | 25% |
3.2. Componente minerale ale smalțului.
Ele sunt reprezentate ca compuși având o latură de cristal.
1) hidroxiapatită - Ca (PO) (OH) în smalțul dintelui 75%. GAP este cel mai mult
comună în țesuturile mineralizate.
2) carbonat apatit - KAP - 19%. Ca (PO) CO - moale, ușor de solubil
în acizi slabi, alcalini, este ușor distrus.
3) cloraparitol Ca (PO) Cl 4,4%. Soft.
4) Apatit de stronțiu (SAP), Ca Sr (PO) - 0,9%. Nu este distribuit în
țesuturi minerale și este distribuit în natură neînsuflețită.
Min. in-va 1 - 2% într-o formă neapatită, sub formă de acid fosforic Ca,
dicalciferat, ortofosfat. Raportul dintre Ca / P - 1,67 corespunde
ideal, dar ionii de Ca pot fi înlocuiți de proprietăți similare cu cele similare
elemente chimice Ba, Cr, Mg. În același timp, raportul dintre Ca și P scade
scade la 1,33%, proprietățile acestei modificări apatite scad
rezistența smalțului la condiții nefavorabile. Ca rezultat al substituției
grupările hidroxil pe fluor, se formează fluorapatit, care depășește și
prin rezistența și rezistența la acid a GAP.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroxifluoropatit
Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatită
Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorură.
CaF - este durabil, greu, usor de curatat.
Dacă Ph este mutat pe partea alcalină, smaltul dintelui este distrus.
Apatit de stronțiu - în oasele și dinții animalelor și al celor care trăiesc în
fragilitate crescută. Oasele și dinții devin fragile, se dezvoltă
rahitismul stronțiului, fracturi multiple ale oaselor, fără cauze. spre deosebire de
rahitismul normal, stronțiu nu este tratat cu vitamina D.
Dentina este inferioară la duritatea smalțului. Cele mai importante elemente ale dentinei
sunt ionii Ca, Co Mg. F. Magneziul este de trei ori mai mult decât în
email. Concentrația de Na și Cl crește în straturile interioare ale dentinei.
Substanța de bază a dentinei constă în GAP. Dar spre deosebire de email, dentina
este permeat cu un număr mare de tuburi dentinale. În tubulii dentinali
există procese ale celulelor odontoblastice, pulpei și fluidului dentinal.
Senzațiile de durere sunt transmise prin receptorii nervilor. Dentina este
masa principală a dintelui, dar este o substanță mai puțin mineralizată decât
smalț, în structură seamănă cu un os fibros grosier, dar mai solid.
Acesta acoperă rădăcina dintelui cu un strat subțire. Cimentul primar este format din minerale
O substanță în care fibrele trec în direcții diferite. Ciment matur
dintele mic este actualizat. Compoziție: componente minerale în principal
sunt reprezentate de carbonați de Ca și fosfați. Cimentul nu are atât email cât și
dentina, vasele de sange proprii. La vârful dintelui - celular
ciment, partea principală - ciment fără celule. Celula seamănă cu un os, și
celulă liberă constă din fibre coloidale și substanțe amorfe,
lipirea acestor fibre.
4. Formarea suprafeței pe dinți.
Este un film subțire, transparent, carbohidrat-proteic. Include glicină,
glicoproteine, aminoacizi individuali (ala, glu), aminosugar, care
se formează ca rezultat al activității vitale a bacteriilor. În clădire
Se găsesc 3 straturi: 2 pe suprafața smalțului, iar a treia - pe suprafață
4.2. Plaque.
Film alb moale care acoperă gâtul și coroana dintelui. Eliminat în timpul
Curățați dinții și luați alimente grele. Acesta este un factor cariogen. este
substanță organică cu un număr mare de celule microbiene, care
sunt în cavitatea orală, precum și produsele activității lor vitale. În 1 g
Placheta conține 50.000 de celule microbiene (streptococi). distinge
placă începută (în prima zi), placă matură (de la 3 la
În placă 20% - materie uscată, 80% - lichid (gros). În uscat
substanță există substanțe minerale, proteine, carbohidrați, lipide. Din minerale
substanțe: Ca - 5 mg în 1 g placă uscată. P - 8,3 mg, Na - 1,3 mg, K
4,2 mg. Există microelemente de Ca, Sr, Fe, Mg, F, Se.
Placa dentară poate forma difteride, stafilococi și drojdii
Cu participarea enzimelor bacteriilor din placă, se sintetizează glucoza
dextran, din fructoză - levan. Acestea constituie baza organică a stomatologiei
placa. Acide organice formate: acid lactic, piruvat,
acetic, propionic, citric. Aceasta duce la distrugerea sub stomatologie
pe suprafața smalțului, prin dizolvarea smalțului anorganic. prin urmare
Placa este una dintre legăturile importante în dezvoltarea cariilor și bolilor
Placa dentară se mineralizează, se transformă în tartru. Adesea dentar
o piatră apare odată cu vârsta, dar uneori copiii au tartru la scară
este asociată cu leziuni cardiace congenitale.
4.3. Tartar.
Aceasta este o formare solidă pe suprafața dinților. Există peste-gingival și
tartrul subgingival. Ele diferă în localizare, chimice
compoziția și chimia educației.
Materie minerală 70%, uscată - 30%.
Cantitatea de minerale din tartru este diferită. Dark dental
piatra conține mai multe minerale decât lumina. Mai mult
tartrul este mineralizat, apar mai mult Mg, Si, Sr, Al, Pb.
Piatra dentară este îndepărtată de pe suprafața dinților printr-o instrumentație specială.
Remineralizarea este o schimbare parțială sau o restaurare completă
componente minerale ale smalțului dinților datorită componentelor saliva sau
soluții de remineralizare. Remineralizarea se bazează pe adsorbție
substanțe minerale în zonele carioase. Criteriul eficacității
Soluțiile de remineralizare sunt reduse permeabilitatea, dispariția
sau o scădere a petei carioase, o scădere a creșterii cariilor. Aceste funcții
efectuează saliva. Soluții de remineralizare care conțin Ca, P,
în aceleași proporții și cantități ca în salivă, toate necesare
Factorii carisogeni sunt împărțiți în factori de natură generală și locală.
Factori cariogenici generali:
1) Malnutriție: exces de carbohidrați, lipsa de Ca și P, deficiență
microelemente, vitamine, proteine etc.
2) Boli și modificări ale stării funcționale a organelor și țesuturilor.
Efecte adverse la dentiție și coacere și în
primul an după erupție.
3) Influența electromagnetică (radiații ionizante, tensiuni), care
acționează asupra glandelor salivare, saliva secretă nu corespunde normalei
compoziție și acționează asupra dinților.
Factori cariogenici locali:
1) Placă și bacterii.
2) Schimbarea compoziției și proprietăților saliva (schimbarea pH-ului în acid, lipsă
F, o cantitate mică de saliva, saliva groasă, raportul Ca / R etc.)
3) diete carbohidrati (cariogenice), alimente carbohidrati ramase.
1) Sensibilitatea la carii depinde de gradul de mineralizare a solidului
dinți țesuturi. Emaila galbenă este mai rezistentă la carii. Cu vârsta,
Densificarea zăpezii cristaline și rezistența la caria dentară
2) Rezistența la carie este facilitată de înlocuirea GAP pentru fluorapatit - mai mult
puternic, rezistent la acizi și slab solubil. De asemenea, F este
3) Rezistența la carie a stratului de suprafață al smalțului se explică prin creșterea
4) Rezistența cariilor dentare promovează vit. D. C, A, B, etc.
5) Proprietățile anti-cariesogene sunt de asemenea abundente și saliva lichidă,
imunoglobulinele conținute în salivă.
6. Materiale stomatologice.
Cele mai multe materiale de umplere moderne sunt reprezentate de polimeri,
umplute cu umpluturi anorganice pe bază de oxid de siliciu și
aproximativ 60% din volum. Întărirea materialului este rezultatul polimerizării.
Fixarea sigiliului pe dinte este asigurată de adezivii dentare
(adezivi), oferind conexiuni puternice de până la 30 MPa. În stadiul de pregătire
cavitatea la umplutură este prelucrată cu soluție de fosfor 37%
acid, care dizolvă anorganicul, după care devine suprafața dintelui
poros. Adezivul apoi pătrunde în pori, asigurând
o legătură puternică a materialului de umplere cu dintele.
Când protezele folosesc ceramică (porțelan), materiale plastice acrilice,
crom-aliaje de cobalt, titan, aliaje nobile pe bază de aur și
Majoritatea intervențiilor dentare sunt însoțite de dureri
senzații de intensitate mai mare sau mai mică, prin urmare anestezia este una dintre
cele mai urgente probleme ale stomatologiei. Având în vedere cererea mare pentru
preparate anestezice locale perfecte, sunt dezvoltate de oameni de știință
toate țările lumii. Studierea mijloacelor primite a permis să se concluzioneze că mai mult
Anestezicele locale ale grupului amidic durează mult timp.
În 1946, oamenii de știință suedezi Lofgren și Lundquist au sintetizat localul
Anestezic, aparținând grupului de amide - xilocaină (lidocaină), care
imediat a devenit un anestezic de alegere și a înlocuit novocainul. Câțiva ani mai târziu
s-a sintetizat mepivacaina. Datorită utilizării celor mai recente tehnologii,
pe baza tradițiilor bogate, în 1976, a fost sintetizată articaina
(ultracaina) este un anestezic cu proprietăți unice.
Ultrakain permite nu numai anestezie de înaltă calitate și pe termen lung
dentare, dar, de asemenea, reduce numărul de vizite la medic.
Doza maximă admisă, pe care o realizează deja multe medicamente
atunci când se utilizează 3 fiole, atunci când se utilizează articaină poate fi crescută
până la 7. Astfel, pentru o vizită, dentistul are capacitatea de a efectua
dublează cantitatea de lucru cu un nivel excelent de anestezie cu siguranță completă,
inofensivitate și confort pentru pacient. Cu unele tipuri de anestezie
durata efectului atinge 5-6 ore. Toxicitatea scăzută a articainei,
siguranța și buna tolerabilitate permit pe termen lung
În comparație cu alte anestezice, ultracaina are un număr de
avantaje excepționale. Capacitatea mare de a pătrunde în țesuturi nu este
necesită injecții suplimentare pentru a îndepărta dinții de sus. La fel de mare
Penetrarea asigură cel mai puternic efect anestezic:
Articaine este de 5 ori mai puternic decât novocaina tradițională și de 2-3 ori mai puternic
popular lidocaina și trimecaina.
Stomatologia modernă este rezultatul înaltă tehnologie, în primul rând
întoarceți-vă în domeniul chimiei. Cunoașterea chimiei, înțelegerea proceselor chimice
permite medicului să înțeleagă tehnicile moderne de tratament dentar,
pentru a fi ghidat în alegerea materialelor de umplere și a anestezicelor,
oferă pacienților o calitate, sigură, compatibilă din punct de vedere biologic
10. Referințe.
1) V.N. Yarygin, "Biologie".
2) L.S. Chernin, "Biochimia cavității orale".
3) TG Voznesenskaya, A.B. Danilov, "Durerea și anestezia".
4) E.I. Gavrilov, "Stomatologie".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: