Tratamentul leucemiei acute - jurnal medical - diagnostic corect

Durata tratamentului pentru leucemia acută este aproximativ aceeași, indiferent de varianta - doi ani. Terapia este împărțită într-o etapă staționară - 6-8 luni și tratament ambulatoriu - până la 1,5 ani.







Etapa inițială a tratamentului (indiferent de protocol sau leucemie varianta) - este chimioterapia foarte intensivă, care este principala sarcină - de a distruge o tumoare. Aceasta este o etapă foarte dificilă pentru pacient, fizic și moral. În primele câteva săptămâni se efectuează o terapie cu perfuzie aproape constantă - infuzii intravenoase de picurare. In plus, de fapt, tratamentul medicamentos este administrat la fel de bine așa-numita „sarcină de apă“, în primul rând, la produsele de descompunere a tumorii va elua din organism, și în al doilea rând, deoarece unele medicamente folosite in chimioterapie, cum ar fi ciclofosfamida, poate "planta" rinichii daca nu insoti perfuzia lor cu lichid suficient.

După dezintegrarea tumorii, trece ceva timp înainte de apariția celulelor sanguine mature și mature. Dar, dacă lipsa globulelor roșii și a trombocitelor poate fi umplută cu o transfuzie a masei donoare corespunzătoare, leucocitele trebuie dezvoltate independent. Acest lucru se datorează izolării unui pacient din lumea exterioară, inclusiv cu rudele apropiate, și respectarea strictă a regulilor de igienă, aseptice și antiseptice, deoarece în această perioadă, organismul este practic lipsit de aparare imunitar si orice infectie poate complica serios perspectivele pentru continuarea tratamentului.

De obicei, pacienții din prima etapă a tratamentului sunt plasați într-o sală separată, adesea unică, și restricționează sever comunicarea cu lumea exterioară. Pentru a preveni posibilele infecții, pacientul, indiferent de condiție, ar trebui să facă un duș în fiecare zi și să clătească gura de 5-6 ori pe zi cu soluții antiseptice sau decoctări de ierburi care au un efect antiinflamator. După fiecare act de urinare și defecare, este, de asemenea, necesară spălarea cu antiseptice. La apariția focarelor de inflamație (stomatită, etc.) în gură sau pe orice altă membrană mucoasă, medicul specifică metode suplimentare de îngrijire.


O astfel de îngrijire atentă a membranelor mucoase și a pielii se datorează faptului că se află acolo poarta principală de intrare a infecției. În Camera de două ori pe zi, trebuie făcută de curățare umedă cu utilizarea de antiseptice, iar prelucrarea ar trebui să fie supuse nu numai podelele și pereții, dar, de asemenea, toate difuzoarele mese, panouri de suprafață, glafuri. În această perioadă, pacientul trebuie observat ca o dieta speciala care economisesc potasiul, deoarece intestinul și este, de asemenea, mucoase zheludok-, prin urmare, acestea ar trebui să fie tratate cu mai multă atenție posibil. Pentru a face acest lucru, ar trebui să fie excluse din alimentele care conțin dieta cu fibre brute: grosier de pâine, mere, pere, varză, morcovi, sfecla, fructe și sucuri de legume. De asemenea, nu se recomandă hrana prăjită, picantă, grasă, carne afumată.







Chemopreparațiile acționează deprimant nu numai asupra bolnavilor, ci și asupra celulelor sănătoase ale corpului, în special asupra celulelor care se împart cu părul, cuiele, mucoasele. Acesta este motivul pentru care în timpul părului chimioterapic cade, unghiile sunt foarte libere, riscul de a dezvolta stomatita este mare. Foarte des, tratamentul este însoțit de un sentiment de greață constantă, slăbiciune, somnolență. În această perioadă este necesar să se odihnească mai mult și să se reducă povara asupra ochilor (TV, cărți).

Starea de remisiune se realizează atunci când nu se găsesc celule sanguine în organism, nici în sângele periferic, nici în lichidul cefalorahidian și nici în măduva osoasă. În mod ideal, această condiție apare la 2 săptămâni după începerea tratamentului, dacă acest lucru nu se întâmplă, volumul chimioterapiei crește.

După atingerea remisiunii, tratamentul nu este încă finalizat - o altă terapie vizează stabilirea rezultatelor. În acest moment pacientul este foarte des eliberat acasă pentru o vreme. Modul și dieta trebuie respectate și acasă. Pacientul trebuie să aloce o cameră separată, să îndepărteze covoarele și florile proaspete și să nu uite de curățarea zilnică umedă. După cursul de fixare, unii pacienți vor avea radioterapie pe zona creierului. Doza depinde de vârstă și de protocol. În timpul radioterapiei pacientul trebuie să mănânce bine să renunțe la TV și competențe informatice, pentru a efectua în aer curat timp de cel puțin 2 ore pe zi, somn de cel puțin 8 ore, de preferință, în timpul zilei. În alimente este de dorit să se utilizeze mai mulți așa-numiți antioxidanți (ceai verde, Cahors, nuci, miere, B-caroten). Toate aceste măsuri sunt necesare pentru a reduce efectele toxice ale iradierii asupra creierului.

După aceea, pacientul este externat la un tratament de asistență în ambulatoriu, care se efectuează, de obicei, timp de 1,5 ani. Asta este, acest tratament, care se desfășoară la domiciliu, cu vizite periodice la hematolog în clinică pentru a rezolva problemele actuale și a efectua un examen de urmărire sau cursuri necesare de terapie.

Din păcate, recuperarea completă nu apare în 100% din cazuri. Există un anumit procent din pacienții care sunt expuși riscului. Acest grup de pacienți poate exacerba boala - recidiva. În cazul recidivei, este necesar un al doilea tratament. Ceea ce va fi depinde de forma recăderii și de timpul scurs din faza inițială a tratamentului. O opțiune ideală pentru recădere este transplantul de măduvă osoasă, dar este posibil în prezența unui donator. Un donator poate fi doar un frate sau o soră (nu este consolidată). Prezența unui frate sau a unei surori nu înseamnă că ei pot fi neapărat donatori. Donatorul trebuie să fie compatibil cu pacientul, în acest scop sunt efectuate examinări speciale.

Transplantul de măduvă osoasă este indicat la pacienții cu factori adversi, iar în cazul recăderii, cu date favorabile, chimioterapia este considerată a fi cea mai bună alegere. În ultimii ani, tratamentul îmbunătățit semnificativ și, prin urmare, prognoza, în special la copiii cu leucemie acută. Succesele tratamentului au permis creșterea semnificativă a speranței de viață și, de multe ori, recuperarea completă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: