Gușă - o glanda tiroida marita, care se dezvoltă ca urmare a deficitului de iod la persoanele care trăiesc în anumite zone geografice cu deficit de iod în mediul înconjurător (de exemplu, în zonele gușă endemică).
1. Tratamentul goiterului endemic
Metoda de bază de tratament este aplicarea endemic preparatelor gușă tiroidiene. Ei inhibă eliberarea de TSH pe principiul feedback-ului, reducerea dimensiunii glandei tiroide. Aceste medicamente reduc de asemenea, reacții autoimune la nivelul glandei tiroide, sunt un mijloc de prevenire a hipotiroidism și tumori maligne la pacienții cu gușă euthyroid și mijloace de terapie de substituție pentru dezvoltarea hipotiroidism.
Indicatii pentru numirea preparatelor tiroidiene pentru gusa endemica:
• gură euthyroid difuze 1b-2-3 st. creșterea (conform unor endocrinologi - la-2-3);
• pacienți cu hipotiroidism, în orice formă și cu orice grad de creștere a tiroidei (a se vedea procedura de tratament. În capitolul „Tratamentul hipotiroidismului“).
Pentru tratamentul gutului endemic, L-tiroxinei, triiodotironinei, tireotomului, tirotomiei.
L-tiroxina este atribuită inițial la 50 pg pe zi, dimineața, înainte de masă (când un dispepsie - după o masă). În absența efectelor farmacologice ale hipertiroidismului (transpirație, tahicardie, sentimente de iritabilitate, căldură) după 4-5 zile poate crește treptat doza și să-l aducă la optim - 10 0-200 ug pe zi. Medicamentul trebuie administrat în principal dimineața.
Doza inițială triiodotironina este de 20 mg de 1-2 ori pe zi (dimineața), apoi la fiecare 5-7 zile cu tolerabilitate bună și absența fenomenelor de doza hipertiroidie medicament poate fi crescută treptat și o aduce până la 100 kg per m pe zi.
thyrotomy Tratamentul (1 comprimat conține 10 mcg 40 mcg T3 și T4) începe cu 1/2 comprimate pe zi (dimineața), apoi va crește treptat doza în fiecare săptămână și este ajustată la 2 comprimate pe zi.
forte Tireotom (1 comprimat conține 30 kg m 3 și 120 g T 4) este atribuit la început în 1/2 comprimate pe zi, în viitor, toleranța bună a dozei de medicament a fost crescută la 1 - o 1 1/2 comprimate pe zi.
Mai puțin frecvent în tratamentul gurii endemice este tireotomul.
Thyreocombum 1 tabletă conține 10 mg de T 3 T 4 70 g și 150 g de iodură de potasiu. Doza inițială de medicament este T 1/2 tone abletki pe zi, doza este crescută gradat în continuare la fiecare 5-7 zile și adus la optimului (1-2 comprimate pe zi). Având în vedere prezența de iodură de potasiu și iod Thyreocombum pentru a evita supradozajul, ceea ce duce la un tratament cu iod-bazedovizmu Thyreocombum recomandabil să urmeze un curs de 2-3 luni, cu pauze pentru aceeași perioadă.
Tratamentul pacienților cu gură endemică cu medicamente tiroidiene durează mult timp - în decurs de 6-12 luni, în funcție de dinamica dimensiunii glandei tiroide.
În timpul tratamentului cu medicamente tiroidiene la fiecare 3 luni trebuie efectuate examene de monitorizare a situației pacientului cu măsurarea circumferinței gâtului, ecografie tiroidiană, palparea gusa. Cu o scădere a gurii, dozele tiroide pot fi reduse.
Conform instrucțiunilor firmei, doza de iodură de potasiu este după cum urmează:
• nou-născuți, copii și adolescenți - 1/2 comprimat pe zi (adică 100-200 micrograme de iod);
• adulți cu vârstă fragedă - 1 1/2 - 2 1/2 comprimate pe zi (adică 300-500 micrograme de iod).
Tratamentul gurii la nou-născuți este de obicei 2-4 săptămâni. Tratamentul gestului la copii, adolescenți și adulți durează 6-12 luni și mai mult.
Se crede că dozele de mai sus de iodură de potasiu, nu a provocat efect Wolf-Chaikoff (adică, nu provoacă organification inhibarea iodului în glanda tiroidă, absorbția acesteia și nu încalcă sinteza hormonilor tiroidieni). Un astfel de efect se dezvoltă numai atunci când se administrează doze de iod în exces de 1 μg pe zi.
Cu gură endemică cu hipotiroidism, dozele optime de preparate tiroidiene sunt prescrise pentru compensare, dar ajung la aceste doze treptat, în special la vârstnici.
Tratamentul hipotiroidismului se efectuează cu preparate tiroidiene pe viață (vezi capitolul "Tratamentul hipotiroidismului").
Tratamentul chirurgical al gurii endemice se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:
• forme nodulare de buric (pentru a evita posibile malignități);
• dimensiuni mari ale buruienilor, inclusiv comprimarea organelor din apropiere;
• suspiciune de malignitate.
2. profilaxia goiterului endemic
1. iod populației în masă profilaxia vânzării publicului prin sarea iodată (25 g iodură de potasiu per 1 tonă de sare), completate în unele vânzare focare sau iodat cu alimente cu iod bogate (pâine, produse de patiserie).
2. Gruparea și profilaxia individuală cu antistrum.
antistrumin colective de prevenire a avut loc în colectivelor de copii organizate (grădinițe, școli, internate), femeile însărcinate și care alăptează, ținând seama de nevoile crescute ale organismului în creștere a nivelului hormonilor tiroidieni (1-2 comprimate pe săptămână) sub controlul excreției de iod de zi cu zi în urină.
Prevenirea antistrumin individuale persoanelor deținute care au suferit intervenții chirurgicale pentru gusa, dar într-o stare de euthyrosis, precum și persoanele care locuiesc temporar în zonele de gușă endemică.
În 1 comprimat de antirustină conține 1 mg iodură de potasiu. Pentru a preveni gestația endemică, se administrează în următoarele doze:
• Prescolari - 1/2 comprimate pe săptămână;
• pentru elevi de gradul 7, inclusiv - 1 comprimat pe săptămână;
• pentru elevi de vârstă școlară, mame însărcinate și care alăptează - 2 tone pe săptămână.
Firma „Berlin-Chemie“ recomandat pentru prevenirea gușei iodură de potasiu -200 de admisie (1 comprimat conține 200 micrograme de iod) la următoarele doze:
• Copii - de la 50 la 100 mcg iod (1/4 - 1/2 comprimate) pe zi;
• adolescenți și adulți - 100-200 mcg iod (1 / 2-1 comprimat) pe zi;
• În timpul sarcinii și alăptării - 150-200 mcg yo da (1 ta bletka) pe zi.
Adoptarea profilactică a iodurii de potasiu din compania Berlin-Chemie ar trebui să continue timp de mai mulți ani, adesea de-a lungul vieții.
Recent, pentru prevenirea rujeolei, în special în zone greu accesibile, uleiul iodurat, administrat intramuscular, a fost utilizat pe scară largă. O injecție intramusculară (2-4 ml) asigură o sinteză stabilă de hormoni tiroidieni timp de 4-5 ani. De asemenea, puteți utiliza ulei iodizat în capsule (iodolpol). 1 capsulă luată intern, furnizează organismului cantitatea necesară de iod pe tot parcursul anului.
Navigare după înregistrări
Articole similare
-
Distrofie hepatocebrală - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul hepatocebral
-
Hypervolemia - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul hipervolemiei, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: