Efecte secundare ale medicamentelor, diagnostic

Medicamente: efecte secundare, diagnostic

Manifestările de efecte secundare sunt adesea similare simptomelor altor boli. Mai mult, medicamentele cu grupuri complet diferite pot provoca efecte secundare similare. În acest sens, este necesar să cunoaștem bine efectele secundare ale medicamentelor prescrise și să fim în permanență atenți la aceste efecte.







Pentru diagnosticul corect, este de asemenea important să se raporteze timpul dintre numirea medicamentului și dezvoltarea simptomelor.

Multe efecte secundare sunt cunoscute, dar reacțiile noi, imprevizibile, sunt întotdeauna posibile. Orice substanță medicamentoasă poate provoca efecte secundare, iar acest lucru trebuie amintit în dezvoltarea simptomelor neașteptate.

Efectele secundare datorate acțiunii farmacologice de bază a medicamentului sunt detectate mai ușor decât cele imune, citotoxice etc. Deci, pentru aritmii la pacienții care primesc glicozide cardiace. când hipoglicemia la administrarea de insulină sau sângerarea la administrarea de anticoagulante, originea medicamentului este evident mai evidentă decât, de exemplu, cu erupție cutanată sau febră.

Dispariția simptomelor după întreruperea tratamentului sugerează că această simptomatologie sa datorat unui efect secundar. Pentru confirmarea finală, puteți prescrie cu atenție același medicament din nou. Cu toate acestea, acest lucru se face numai atunci când riscul este scăzut și asigurarea faptului că originea medicamentoasă a simptomelor este importantă pentru tratamentul ulterior.

Dacă efectele secundare depind de concentrația medicamentului, acestea vor scădea odată cu scăderea dozei și vor crește odată cu creșterea dozei. În cazul reacțiilor alergice, re-administrarea medicamentului este periculoasă (șocul anafilactic este posibil) și este justificat numai atunci când tratamentul este necesar și nu există nici un substitut pentru acest medicament.

Uneori, simptomele, caracteristice efectelor secundare ale medicamentelor, se dezvoltă pe fundalul luării mai multor medicamente. În astfel de cazuri, le puteți anula imediat, însă le puteți anula unul câte unul, începând cu cele care provoacă cea mai mare suspiciune. După anulare pentru pacient, observați cu atenție. Timpul necesar pentru dispariția efectelor secundare dependente de doză este determinat de cât de repede concentrația serică devine mai mică decât concentrația toxică. Aceasta, la rândul său, depinde de concentrația inițială și de rata de eliminare.







Efectele secundare ale substanțelor cu T (1/2) mare (de exemplu, fenobarbitalul) persistă de ceva timp.

În tabel. 69.1 enumeră efectele secundare ale medicamentelor. Unele dintre aceste efecte sunt cunoscute bine, altele au un număr limitat de mesaje; tabelul prezintă cele mai grave complicații. Cu ajutorul acestui tabel, putem estima cu aproximație care medicament a produs un efect secundar. Cu toate acestea, absența unui medicament în tabel nu permite încă excluderea acestuia ca cauză a reacției patologice.

În unele cazuri, cu complicații hematologice specifice (agranulocitoză, anemie hemolitică și trombocitopenie), se găsesc anticorpi specifici. De exemplu, chinina și chinidina induc aglutinarea plachetară in vitro în prezența complementului și a serului la pacienții care au dezvoltat trombocitopenie împotriva acestor medicamente.

Pentru un diagnostic corect, este important un istoric medical. Este necesar să aflăm ce medicamente sunt prescrise pentru pacient și ce ia medicamentele fără prescripție medicală. Efectele secundare pot fi cauzate de ambele; în plus, pot exista interacțiuni între ele. Adesea, pacientul este tratat de mai mulți medici, iar dacă istoricul medical nu este acordat cu atenție, există întotdeauna pericolul de antagonism, sinergie, supradozaj și alte interacțiuni nedorite prescrise de diferiți medici. Înainte de numirea oricărui medicament, este necesar să se determine medicamentele pe care pacientul le-a luat cel puțin în ultimele 30 de zile. Adesea, utilizarea medicamentelor locale este trecută cu vederea. Deci, picăturile de la glaucom. conținând beta-blocante. poate provoca bronhospasm. dar pacienții îi amintesc, de obicei, numai atunci când sunt chestionați.

Adesea, la pacienții cu reacții la medicament, au fost deja observate reacții similare. Acest lucru indică o predispoziție la efectele secundare ale medicamentelor și, atunci când prescriu astfel de pacienți, tratamentul medical trebuie să fie deosebit de atent.

Uneori efectele secundare ale medicamentelor sunt cauzate de defectele biochimice care pot fi identificate. Astfel, cu deficit de G-6-FD în eritrocite (în cele mai multe cazuri apar la negri și imigranți din țările mediteraneene) unele medicamente cauzează hemoliză, iar determinarea activității G-6-PD evită această complicație. Un alt exemplu - la pacienții cu un nivel redus de pseudocholinesterază, clorura de suxametoniu cauzează apnee prelungită.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: