Scopul tratamentului bazat patogenetic al osteomielitei cronice (CW) - eliminarea focarelor inflamatiei cronice purulente a osului și înlocuirea Obra-apel a unui defect în os și țesuturile moi.
Indicatii pentru interventia chirurgicala radicala sunt:
- prezența sechestrării;
- prezența osului osteomielitice;
- prezența unei fistule sau a unui ulcer;
- recidive repetate ale bolii cu un sindrom dureros și încălcarea sistemului musculo-scheletic;
- detectarea modificărilor în organele parenchimale, datorită CW;
- malignitate tisulară locală.
Având în vedere imposibilitatea de auto-tranziție a inflamației în CW în faza de regenerare, cu vederi moderne, indicații pentru îndepărtarea RA-dikalnomu vatra pyonecrotic este orice formă de cronică osteo-mielita.
Numai după efectuarea unei operații radicale se poate aștepta să fie vindecat de CW sau, cel puțin, o remisiune pe termen lung a bolii.
Principiile tratamentului chirurgical al CW
- Tratamentul chirurgical al focarului purulent cu excizia tuturor țesuturilor neviabile, incluzând zonele necrotice ale țesutului osos și țesuturilor moi.
- Operații costoplastice cu imobilizare completă a oaselor, inclusiv dispozitive de fixare externă, orteze, ghips, bandaje polimerice.
- Înlocuirea (plasticului) defectului osos și a țesuturilor moi.
Tratamentul chirurgical al CW este în mod obișnuit împărțit în două etape: prima - refacerea focarelor purulente-necrotice; a doua - operațiunile de restaurare pe oase și țesuturi moi.
Operațiuni radicale pentru XO
- Rezecția marginilor segmentului afectat
- Rezecție finală a fragmentelor de panglică lungă cu fracturi complicate.
- Exarticularea sau amputarea segmentului care conține osoasă afectată de osteomielită.
Rezecția finală și segmentată este efectuată atunci când stratul cortical este deteriorat mai mult de jumătate din circumferință și / sau fragmentele osoase nu sunt topite, când osteomielita este combinată cu o articulație falsă.
Operațiuni radicale cu XO
De asemenea, într-un mediu spitalicesc elimină hardware-ul (dacă este necesar, cu ajutorul medicilor traumatologică), în prezența osteomielita post-traumatic pe fondul instalate anterior pe fracturi MOS de localizare diferită.
Articole similare
-
Tratamentul osteomielitei în Israel, înregistrarea medicală 24
-
Crampe simptome, diagnostic, tratament - căutare de medici și clinici în Moscova
Trimiteți-le prietenilor: