Tomografia computerizată a bolilor și tumorilor gâtului, pagina 2

În prezența educației patologice se estimează valoarea ei în secțiune transversală și mărimea lungimii, densității, structurii, prezenței siturilor de dezintegrare, formei, conturului și clarității, prezența unei capsule, grosimea ei și incluziunile suplimentare. Determinați raportul dintre educație și baza craniului, coloana vertebrală, unghiul maxilarului inferior, osul sub-lingual, fasciculul vascular, traheea, faringe și glandele gâtului. Cu intensificarea contrastului intravenos, determinați viteza, gradul și uniformitatea acumulării mediului de contrast.







Pentru și reprezentarea tridimensională a localizării structurilor gâtului, obținute prin scanarea axială, există mai multe opțiuni pentru construirea tridimensionale (3D) imaginea obiectului de felii axiale, acest SSD (Shaded afișare la suprafață) și metoda MIP (intensitate maximă de proiecție), precum și VRT - și redare dimensionale și de reconstrucție plană - MPR (sumare a secțiunilor axiale în diferite planuri: sagital, frontal și oblic).

Pentru orice varianta a constructiei de reconstructie, pentru a obtine rezultate bune, este necesar sa se efectueze un studiu cu o mica treapta a mesei sau dupa efectuarea cercetarii pentru a efectua o reconstructie repetata a sectiunilor axiale din "date brute" cu un indice minim de reconstructie (2-3mm).

Fiecare dintre variantele reconstrucțiilor are părțile sale negative și pozitive, dar își îndeplinesc principalele sarcini, în primul rând, de a determina topicitatea organului, formarea patologică, orice structură a țesuturilor, organelor și structurilor înconjurătoare.

Trebuie amintit faptul că și reconstrucția dimensională a structurilor țesuturilor moi pentru complexe 3D-imagine este realizată manual, prin aceea că, calitatea acestuia depinde de abilitățile operatorului și înțelegerea structurilor de relații ale gâtului și ale formațiunilor patologice, precum și în mod clar articulat de clinicieni probleme de diagnostic, mai ales atunci când este vorba despre tratamentul chirurgical.

Din punct de vedere practic, clasificarea formulărilor de gât propuse de GV Falileev a devenit cea mai răspândită în prezent.

1. Tumori din mesenchimul de producție

a) Tumori din țesutul adipos (lipoame, liposarcomas)

b) Fibrotice (fibromas, desmoide, fibrosarcomas)

c) vasculare (limfangiom, hemangiom, angiosarcom)

d) musculare (rabdomiosarcom, leiomiosarcom)

e) Tumorile rare: condrosarcomii extrachronice, sinovioamele,

2. Tumori dysmbriate

a) chisturi laterale brutiogene (cancer brantiogen)

b) Chisturile mediane ale gâtului (chist-cancer)

c) Tumori rare: chordom, teratom

3. Tumorile genezei neuroectodermice

a) paraganglioame (carotide, vagale, atipice)

b) neurinom, ganglioneuroma







4. Limfadenopatia (metastatic, inflamator, hemoblastoză)

Tumorile gatului reprezintă 1,25% din totalul tumorilor umane. Dintre acestea, 52,4% ocupă tumori de origine mezenchimală, 35% chisturi și 12,7% tumori de origine neuroectodermică.

Conform tomografiei computerizate, toate formațiunile pot fi împărțite în: conținând lichid, care conține grăsime și solid (țesut moale). În plus, sunt posibile tumori din structurile osoase și cartilaginoase.

Prin locație, chisturile sunt împărțite în medii și laterale, după origine în limfogene și branciogene.

La randul lor, chisturile brantiogene se refera la formatiunile disembrionice asociate cu aparatul de ghilotina. Chisturile limfogene se referă la formațiuni vasculare (mezenchimale), dar în același timp au două cauze: inflamatorii și dezembriogenetice.

Natura inflamatorie este adesea chisturile laterale superioare, situate la nivelul unghiului maxilarului inferior; chisturile laterale inferioare, situate în zona supraclaviculară, sunt denumite disesemorogenetice.

Prin studii CT partea superioara in functie Lymphogenous vizualizate ca formarea de chisturi și formă neregulată rotunjite dimensional, cu conținutul de care corespunde cu densitatea lichidului (10 ± 5HU) și în mod clar demarcate din țesuturile înconjurătoare capsulă subțire dens. Dimensiunea acestor chisturi variază între 3 și 10 cm, rareori până la 15-20 cm. Acestea sunt situate pe marginea posterioară a mamelonului, lateral și posterior din mănunchiul vascular. Structura internă a chisturilor este o singură cameră, dar există și septe trabecular.

Administrarea intravenoasă cu bolus a chistului agentului de contrast

nu își modifică densitatea și este mai clar delimitată de țesuturile din jur.

A doua variantă de chisturi nodale apare in copilarie si este asociat cu formarea pungilor fetale limfatici jugulare (la gura venelor brachiocefalic), din care ulterior au format ganglionii limfatici și colectori. Încălcarea formării lor duce la formarea chisturilor laterale inferioare ale gâtului (angiolim). Aceste chisturi pot fi considerate ca o malformație congenitală a dezvoltării. Cu tomografia computerizată în zona supraclaviculară, se determină formarea cu contururi policiclice, structura celulară, cu o multitudine de partiții. Capsulele și grosimea septului de până la 0,2 cm și conținutul lichid al substanței de contrast chist nu se acumulează. Educația medial mărginită de glanda tiroidă și pachetul vascular, în partea din spate cu procesele transversale și mușchii scalene, față și lateral acoperite cu mușchi subcutanat și grăsimea subcutanată.

Chisturile histogenetice laterale, branhiogene ale gâtului se referă la formațiuni disembrionice și apar atunci când se formează al doilea arc de ramificație al aparatului de ghilotină. Pe locul aparatului cervical, care ar trebui să fie eliminat, se formează chisturi.

Particularitatea acestor chisturi este pericolul apariției cancerului branticogen în ele. Potrivit morfologiei, poate fi atât keratinizat scuamos, cât și adenocarcinom. Chisturile localizate sunt superioare, profunde și anterolaterale.

Cu tomografia computerizată, este vizualizată o formă ovală chistică de 3,0 ± 1,0 cm în mărime, cu o densitate ceva mai mare decât în ​​cazul chisturilor de origine limfatică. Chisturile biliogenice au o capsulă groasă de până la 3-4 mm și sunt situate sub marginea anterioară a mușchiului mamelonului. Cu armare intravenoasă, conținutul lichid al chistului nu este contrastant, în timp ce capsula acumulează contrast. Este important să se acorde o atenție la conturul interior al capsulei, îngroșarea acesteia, dand aspectul țesuturilor moi de componente de bază suspectate de chisturi canceration, deoarece suprafața interioară a capsulei este căptușit cu o formă cilindrică și epiteliu ciliat.

Chisturile medii, ca procent din alte chisturi, sunt mult mai puțin frecvente, mai des la femei. Acestea apar din tubul limbii tongue, care este restul mucoasei tubului digestiv și se întinde de la glanda tiroidă la gaura orb din rădăcina limbii de-a lungul liniei mediane a gâtului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: