Șeful departamentului DMS al companiei de asigurări Yury Belozyorov răspunde:
- VHI este un supliment la sistemul de asigurări medicale obligatorii. Politica oferă dreptul de a beneficia de asistență medicală de înaltă calitate pentru programul ales pentru o anumită perioadă de timp și de a compensa costurile acestor servicii.
Cumpărarea o poliță de asigurare medicală pentru un preț fix, în timp ce clientul poate conta pe asistență din partea experților companiei de asigurări, organizează și controlează procesul de examinare și tratament în toate etapele unui eveniment asigurat.
Răspunde medicului șef-adjunct pe problemele economice ale policlinicii feroviare №2 Andrey Gatin:
- Asigurarea medicală voluntară astăzi este mai degrabă un serviciu, este destul de dificil să influențezi calitatea asistenței medicale. Acest serviciu, care include sprijinul pacientului de către societatea de asigurare cu numirea timpului inițial de recepție la examinarea calității serviciilor medicale și de servicii pe partea instalațiilor de îngrijire a sănătății (facilitate medicale), inclusiv „tocmai la timp“ recepție pacient, nici coadă pentru teste de diagnostic, de laborator . Un alt avantaj care poate fi menționat este controlul volumelor de ajutor medical de la compania de asigurări, în comparație cu recepție cu plată atunci când poate desemna faptul că pacientul nu este necesar.
Cu DMS puteți ajunge la specialiștii necesari fără să așteptați. Foto: AIF / Alexey Yukhtanov
- Să cumperi sau să nu cumperi o politică?
Răspunde directorului adjunct pentru medicina de asigurări din Centrul Clinic Medical de Nord. Semashko Elena Abdullayeva:
- Toți decid singuri. Trebuie să evaluăm în mod adecvat capacitățile și riscurile acestora, ca și în cazul oricărei asigurări. Precum și achiziționarea casco, va decide pentru tine ceea ce este mai profitabil pentru a asigura o mașină, de plată 50 de mii de ruble, iar în caz de eșec pentru a primi reparații la 100 mii sau fericit de plecare un an a plecat fără plată de asigurare?
Fiecare cetățean al Rusiei are o politică de interes public. Asistența medicală în țara noastră este furnizată pe baza programului de garanții de stat. Acest program este atât de larg încât, teoretic, toată lumea are dreptul la tot. Dar aceste garanții nu sunt susținute nici de capacitatea instituțiilor medicale, nici de cadre. Sistemul OMC promite mult, dar este aproape imposibil să realizăm acest lucru.
Ce oferă asigurarea medicală voluntară? Este necesar să înțelegem că politica este departe de a fi un abonament pentru vizitarea unei policlinici. Există o definiție clară a cazului de asigurare - aceasta este o agravare a unei boli acute sau cronice. De exemplu, dorința pacientului de a primi 20 de sesiuni de masaj nu se aplică acestui concept.
În cazul unui eveniment asigurat clientul companiei de asigurări solicită operatorului, care se leagă rapid la instituția medicală și organizează primirea medicului și teste suplimentare. Asigurarea voluntară de sănătate este un lucru foarte bun. Nu cred că în viitorul apropiat, în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie, putem conta pe de îngrijire a sănătății pentru nevoile lor, fără baza de date corespunzătoare nu este posibilă.
În prezent, clienții companiilor de asigurări sunt în principal organizații cu un număr mare de angajați. În acest caz, toate părțile beneficiază: compania de asigurări primește un număr mare de asigurați, astfel încât costul fiecărei polițe nu este ridicat. Angajatorul salvează în acest caz impozitele și, important, reduce în mod semnificativ timpul pe care angajații săi îl cheltuiesc pentru un concediu medical. Existența VHI la întreprindere este un fel de indicator al succesului, soliditate, putem spune, "cătușe de aur" pentru angajați.
- Cum protejează compania de asigurări pacienții?
Răspunde specialistului principal al departamentului de asigurări LCA Natalia Shumilova:
- Protecția intereselor clienților noștri se realizează și prin expertiza medicală efectuată de experți medicali calificați, care evaluează corectitudinea și necesitatea numirii medicale. Avocații companiei vor avea grijă de interesele deținătorului poliței dacă există temerea că medicii și-au deteriorat sănătatea prin acțiunea sau inacțiunea sa.
În cazul în care asiguratul nu este prestat nici un serviciu, sau acestea au fost furnizate în cantitate insuficientă și de calitate slabă, rezultă în mod direct de la spital pentru a apela compania de asigurări și spune despre el. Reprezentantul societății de asigurări, la rândul său, trebuie să ofere asiguratului prestarea serviciilor incluse în programul VHI. Dacă se dorește, clientul poate scrie companiei de asigurări în scris, cu o plângere privind calitatea asistenței medicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: