Nu mai puțin tipic pentru abraziunea anormală, cauzată de supraîncărcarea funcțională, este depunerea cimentului secundar (hipercement).
Modificările morfologice în parodonțiu sunt exprimate în deformare, restrângerea intervalului parodontal în zona de presiune și extinderea acesteia în zonele de tracțiune. Aceasta este însoțită de o încălcare a circulației sanguine în parodonțiu.
Procesele de restructurare sunt observate în țesutul osos al puțurilor de dinți supraîncărcați șterși.
Clinica de abraziune patologică a țesuturilor dure ale dinților.
Tabloul clinic al dinților abraziune sită patologice depind de vârsta pacientului, reactivitatea organismului, tipul de ocluzie, mărimea și topografia dentiției, severitatea procesului logic patho și, prin urmare, foarte diverse. Și totuși, putem distinge comun pentru aceste semne de patologie. Caracteristic este că procesul de ștergere crescută a dinților smalțului și dentinei nu este însoțit de înmuierea lor.
Semnele cele mai tipice de abraziune patologice a dinților sunt o violare a formei anatomice (datorită abraziunii), hipersensibilitatea dentinei, reducerea înălțimii de musca reviled chenie treimea inferioară a feței, disfuncția mușchilor masticatori, în cazurile severe - disfunctia durere a articulației temporomandibulare . Dar nu întotdeauna, aceste simptome sunt prezente, unul temporar și în mod clar exprimat - totul depinde de tipul de abraziune Dhu-CWA.
Timp de mai multe decenii, s-au făcut încercări de a sistematiza tipurile de abraziune anormală a dinților. ALGrozovsky (1946) distinge trei forme clinice ale acestei patologii: orizontală, verticală și mixtă. În funcție de durata procesului patologic, V. Yu. Kurlyandsky distinge formele localizate și generalizate de ștergere patologică. EI Gavrilov identifică formele limitate și difuze ale patologiei.
În funcție de profunzimea leziunii, se disting trei grade de abraziune patologică a dinților:
I grad - până la 1/3 din lungimea coroanei
Gradul II - până la 2/3 din lungimea sa,
Gradul III - ștergerea completă a coroanei dintelui.
In patologice abraziune țesut tare a dinților sunt observate diferite morfologice și funcționale - neregularități funcționale ale sistemului dentar-maxilar: hiper-căi țesuturile dentare dure, deformațiile dentition, scurtând doua distanță mezhalveolyarnyh și fața inferioară Thr-ti, functia musculare zhevatel-TION , disfuncții dureroase ale articulațiilor temporomandibulare.
Disfuncțiile mușchilor masticatori se manifestă prin durere în contracția lor. Activitatea lor bioelectrică crește, și se observă, de asemenea, în faza de repaus fiziologic, contracțiile asincrone apar, circulația regională a sângelui în parodonțiu este întreruptă. Aceste simptome sunt observate în principal cu o ștergere patologică pronunțată a țesuturilor dure din dinți și numai într-o formă decompensată, atunci când treimea inferioară a feței este scurtată. La pacienții cu o formă compensată de ștergere însoțită de hipertrofia procesului alveolar al maxilarelor, nu există astfel de încălcări.
Deformarea verticală a dentiției, reducând bruxism distanța interalveolare și disfunctia succesive-muscular și articulației temporomandibulare sunt observate ZNA-considerabil mai frecvente și mai pronunțate. Acest lucru se datorează blocării mișcărilor sagitale și transversale ale maxilarului inferior.
Datele noastre indică faptul că agentul patogen-tulburările funcționale ale mușchilor masticatori și a articulațiilor temporo rol nizhnechelyust-guvernamental mare este jucat de trei factori: reducerea înălțimii mușcăturii și scurtarea treimea inferioară a feței, blocând mișcările maxilarului inferior, deplasarea sa laterală și distală. Am găsit, dar că disfuncția mușchilor masticatori sunt prezente în 41,5% Paci-ENTOV cu abraziune patologică a dinților și scurtarea distanței mezhalve olyarnogo.
În patogeneza scurgerii distanței interalveolare, un rol important îl joacă:
1) abraziunea anormală a țesuturilor dure de dubi (forma generalizată, decompensată);
2) defecte extinse ale dentiției în diviziunile laterale (zone de premolari și molari);
3) anomalii musculare (profunde, prognate)
4) toleranță SNI-tensiune parodonțiu marginal (in periodontita, boli ale sistemului nervos central și cardiovascular, tractului gastrointestinal, tulburărilor de reglare endocrine, colagenozelor și colab.),
5) disfuncția mușchilor masticatori (înainte de toate bruxismul).
Durerea dureroasă a articulației temporomandibulare nu este observată la toți pacienții cu erozibilitate patologică a dinților și nu în toate formele sale.
Există o relație strânsă între prezența abraziunii patologice a dinților și scăderea înălțimii ocluziunii, o încălcare a funcției; mestecarea mușchilor și articulația temporomandibulară.
Disfuncția articulației temporomandibulare cu abraziune patologică a dinților duri este observată în 9,4% din cazuri. În consecință, nu sunt disponibile încălcări ale funcției mușchilor de mestecat și disfuncției dureroase a articulației temporomandibulare la toți acești pacienți. Având în vedere acest lucru, distingem două forme ale acestei patologii: fără tulburări și cu încălcarea funcției muschilor masticatori. Primul poate fi considerat necomplicat, cel de-al doilea fiind nerealizat.
O relație clară între încălcarea funcției mușchilor de mestecat și disfuncția dureroasă a articulației temporomandibulare a fost, de asemenea, dezvăluită în această patologie.
În patogeneza disfuncției articulare joacă un reducerea înălțimii mușcătura rol important și treimea inferioară a feței, prezența contactelor pentru prima dată (suprakontaktov) și blochează mișcările sagitale și transversale ale mandibulei, deplasarea laterală și distal a mandibulei, parafunction mușchilor masticatori (bruxism). În fiecare caz, interacțiunea acestor factori este individuală.
S-a stabilit că numai o scădere a înălțimii ocluziei în combinație cu o scădere a treimii inferioare a feței nu duce întotdeauna la disfuncții dureroase ale articulației temporomandibulare. Acest lucru indică, pe de o parte, o mare posibilitățile compensatorii ale îmbinării, pe de altă parte - că pentru apariția disfuncției acestor factori nu este de ajuns - ai nevoie de fundal patologic, și anume, a redus toleranța țesutului.
Disfuncția Durerea a articulației temporomandibulare este semnificativ mai frecvente la pacientii cu defecte de și deformările dentition și malocluzii (Glu-Boki, prognathic) complicată prin abraziune patologică a țesutului dentare dure, scăderea înălțimii ocluziei, prezența contactelor-prezh devremennyh (suprakontaktov) deplasarea laterală și distală a maxilarului. Un rol deosebit în patogeneza sindromului joacă disfuncționale parafunction mușchilor masticatori (bruxism). Tabloul clinic al disfuncției articulației temporomandibulare este destul de diversă și depinde de vârsta pacientului, starea sa generală, starea mentală, și tipul de ocluzie, dimensiunea și topografia defectelor dentiția, forma și adâncimea de XYZ patologice țesuturi pot fi șterse dure ale dinților de țesuturi parodontale. De multe ori, este atât de complex și confuz, care să stabilească o legătură de cauzalitate între încălcările și starea de ocluzie, am antiplacă tonul nu este posibil. Cu toate acestea, chiar și în cele mai dificile cazuri clinice, a relevat o corelație puternică între starea de țesut tare a dinților, starea țesutului parodontal, nous, mușchii masticatori și funcția temporomandibulare sus-tavov.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: