Home> Cazuri de Practică> Rezultatul Chirurgiei Reconstructive după Ruptura Radială Incipientă
Pacientul a cerut ajutor la șase luni după fracturarea antebrațului și a operației. Era nemulțumită de rezultatele tratamentului, îngrijorată de durere la încheietura mâinii și antebraț, restrângerea mișcărilor, iar forma mâinii a fost schimbată. Cu acesta din urmă pacientul era gata să accepte.
Aceste raze X au fost prezentate pe un examen primar.
Atrage atenția imediat asupra scurgerii razei și a înclinării fragmentului distal în partea palmar.
Această pantă a salvat flexorurile de la vârfurile ascuțite ale șuruburilor prea lungi.
Pentru a clarifica relațiile intraarticulare, am numit CT.
Pe CT este clar că, pe lângă poziția incorectă a fragmentelor osoase, se unește și ne-atașarea fracturii. Din fericire, în momentul tratamentului nu a existat nici un semn de instabilitate.
Pacientul a suferit o intervenție chirurgicală - îndepărtarea plăcii, a plasticului cu osul său din creasta iliacă, fixarea cu o placă nouă.
Iată câteva caracteristici în timpul operației - a trebuit să folosesc accesul din spate, deoarece osteosinteza primară este făcută din accesul nepopular acum din spate. După îndepărtarea plăcii între ea și os, au fost găsite rămășițele unui extensor lung al degetului mare. Întindeți brațul și restabiliți pe deplin lungimea razei a fost foarte dificilă, deoarece mușchii au scăzut semnificativ de la fractură. Dar nu era necesar să se facă o osteotomie, adică re-taie osul, pentru că fractura nu crește într-adevăr împreună. A trebuit să iau o placă nouă, pentru că cel vechi a fost scurt.
La focurile postoperatorii se observă creșterea lungimii razei, alinierea relativă a axei sale. De asemenea, alungirea razei este indicată de lățimea centimetrului grefei osoase.
Pacientul a fost descărcat a doua zi după operație fără o durere semnificativă în mână. Pentru o mai mare încredere în conservarea osteosintezei în primele 4 săptămâni, se face un fixator.
La un examen de urmărire la 6 luni după intervenția chirurgicală, pacientul este mulțumit de funcția și aspectul mâinii. Singura plângere este tragerea senzațiilor de-a lungul suprafeței cotului antebrațului.
Din păcate, radiologii noștri nu au reușit să facă o proiecție cinstită directă și laterală și, conform acestor imagini, reconstrucția grefei osoase este vizibilă, deși o parte din spațiul dintre oase este încă urmărită. La inspecție nu s-au găsit semne de instabilitate. În ciuda scurgerii evidente a razei, simptomele imputării cotului semilunar nu au fost dezvăluite, pronace-supinație în întregime, fără durere.
Problema cu extensia și retragerea degetului mare este păstrată, în ciuda faptului că pacientul sa adaptat la aceasta și spune că acestea sunt mici.
La un an după operație, intenționez să îndepărtez plăcile și să restaurez extensorul lung al degetului mare, în detrimentul extensorului extensor. Acest lucru ar trebui să ușureze disconfortul pe suprafața cotului antebrațului și să îmbunătățească "deschiderea" palmei. Dacă pacientul va dori o altă operație - vom vedea în șase luni.
Durerea în mână
Pensula durează
Dureri dureroase
Degetele Nemyut
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: