La copiii de vârstă fragedă.
Recent, numărul copiilor din grupa de vârstă mai mică a crescut brusc de la un an la 3-4 ani, cu carii de dinți multiple, cu carii și complicațiile acesteia. La copiii mici, distrugerea dinților sugarilor se întâmplă cel mai adesea pe fundalul țesuturilor greu dezvoltate. Cele mai vechi manifestări ale procesului patologic se pot observa aproape imediat după dentiție (8-12 luni). Acestea sunt situate în zona de mineralizare smalțului prenatale: in taiere - o margine de tăiere, în canini - o zona de movile, în timp ce molarii - cuspizii de suprafață ocluzale și fisuri. Dintii copiilor sunt distruse foarte repede și au un aspect distinctiv: demineralizarea smalțului cu simptome active (de culoare alb strălucitor, fragile, ușor de îndepărtat cu presiune), zone deteriorate smalț cu dentina expusa, amintind de „carton umed“. Acesta este așa-numitul curs acut (decompensat) al procesului carious al țesuturilor tari dezvoltate în mod vicios din dinții sugarilor. Rata de distrugere a smalțului și a dentinei este atât de ridicată încât dezvoltarea formelor complicate de carii este posibilă în 6 până la 8 luni.
La copiii mai mari (între 2 și 3 ani), locurile de mineralizare postnatală a smalțului sunt afectate de procesul carious.
Acești dinți pot să arate diferit. Opțiunile sunt:
- defecte localizate în smalț pe suprafața vestibulară freze (maxilarului superior, de obicei) semilunaro sau forme neregulate localizate în treimea cervicală sau mijlocie a coroanei, cu grade diferite de dentină pigmentare și smalț suspendate deasupra marginilor;
- defecte de smalț defectuos pe suprafața palatală a incisivilor și canini de diferite mărimi și grade diferite de densitate a dentinei pigmentate;
- defecte ale smalțului cu expunerea dentinei, ca în cazul în care se înconjoară coroana dintelui - forma "circulară" a leziunii. „carie circulare“ altfel cunoscut sub numele de „open-end“ sau „sticlă“ cariilor dentare, care este considerat a fi cauza hrănire pe termen lung a copiilor zahăr-amestec printr-o sticlă, supt sărac și infecție precoce cu microflora cariogene (Streptococcus mutans, etc.).
- formă plană de carii, care se caracterizează printr-o intrare largă a unei cavități plate carioase. Dentina goală este intens pigmentată (până la culoarea neagră) cu diferite grade de densitate:
a) densă, netedă, fără semne de progresie (carii staționare);
b) demineralizate, aspre, ale căror straturi nu sunt interconectate, pot fi îndepărtate cu ușurință de un excavator. În astfel de dinți, este posibilă o tranziție la forme complicate de carii într-o medie de 1-1,5 ani. Acest lucru se datorează gradului scăzut de salinitate al dinților din lapte, raportului scăzut de Ca / P, înaltei înălțimi a coarnei de celuloză.
Pentru copiii mici, este caracteristic cursul asimptomatic al cariei, care se datorează imperfecțiunii aparatului pulpa. La copiii mai mari (până la sfârșitul anului de 3 ani de viață) pot apărea cavități în localizarea tipică a cariile zone ale dintelui - în fisuri și pe suprafețele de contact ale molarilor, precum și suprafețele de contact ale dinților din față, de obicei, pe maxilarul superior. Dacă acesta este un curent de carii compensat, atunci cavitățile carioase sunt unice. Simptomatic slabă, este posibilă o reacție la dulce. În general, există o carie medie. Cariile spot și superficiale sunt rareori detectate. cariei adânci este aproape nediagnosticata, deoarece cavitatea de mari dimensiuni prin infecție largă dentinari tubulii Pulp apare precoce, fără semne clinice și tratamentul unor astfel de dinți de multe ori face ca în pulpa.
1. Descrieți imaginea clinică a cariilor superficiale?
2. Descrieți imaginea clinică a cariilor medii?
3. Descrieți imaginea clinică a cariilor adânci?
4. Cu ce boli ar trebui să se efectueze diagnosticul diferențial al cariilor superficiale?
5. Cu ce boli ar trebui să se efectueze diagnosticul diferențial de carie medie?
6. Cu ce boli ar trebui să se efectueze diagnosticul diferențial al cariilor adânci?
7. Clasificarea cariilor în funcție de gradul de activitate al procesului carious (conform lui Vinogradova).
8. Imaginea clinică a formei compensate de carii.
9. Imaginea clinică a formei cariilor decompensate.
10. Caracteristicile cursului clinic al cariilor la copiii mici.
1. Principalul indicator pentru determinarea activității procesului carious este:
2. Intensitatea cariilor.
3. Adâncimea cavităților carioase.
4. Localizarea cariilor carioase.
5. Starea igienei orale.
2. Pentru forma de carne decompensată este caracteristic:
1. Indicatorul KPIU este mai mare de 10.
2. Indicatorul Partidului Comunist din Ucraina este mai mic de 5.
3. prezența demineralizării focale.
4. creșterea intensității intensității cariilor.
Dentina carii este densă, pigmentată.
3. Pentru forma compensată de carii este caracteristic:
1. Indicatorul KPIU este mai mare de 10.
2. Indicatorul KPIU este mai mic de 5.
3. prezența demineralizării focale.
4. creșterea intensității intensității cariilor.
5. Dentin carious - dens, pigmentat.
4. Dentina cu curent de carii activa:
3. Excavator ușor desprins.
4. Este dificil să scoateți excavatorul.
5. La copiii mici (1-2 ani) cu carii active se diagnostichează curentul:
3. înfrângerea dinților pe fundalul țesuturilor prost dezvoltate.
4. Carii medii.
5. toate răspunsurile sunt corecte.
6. Când periajul dinților cariilor:
2. brusc dureros
4. Percuția orizontală este dureroasă.
7. În caz de degradare a dinților, posibile indicații EDI:
8. Pentru cariile de pe radiografia țesuturilor parodontale se determină:
1. lărgirea decalajului parodontal.
2.frame de resorbție osoasă fără limite clare.
3. nu există nicio schimbare.
9. Adâncimea cavității carioase cu carii medii în intervalul:
2. dentina pentru smalț și ploaie
3. Dentina din smalț și din pulpa apropiată
4. Cavitatea carioasă comunică cu cavitatea dintelui.
10. Grosimea cavității carioase cu carii adânci în interiorul:
2. dentina pentru smalț și ploaie
3. dentina din smalț și aproape pulpa
4. Cavitatea carioasă comunică cu cavitatea dintelui.
11. Grosimea cavității carioase cu carii superficiale în interiorul:
2. dentina pentru smalț și ploaie
3. dentina din smalț și aproape pulpa
4. Demineralizarea subterană a smalțului.
12. Sondarea cu carii medii:
2. Foarte dureros la un moment dat
3. dureros pe pereți
4. dureros de-a lungul frontierei smalț-dentină
5. dureros peste tot
13. Sondarea cu carii superficiale:
2. foarte dureros la un moment dat
3. dureros pe pereți
4. dureros de-a lungul frontierei smalț-dentină
5. dureros de-a lungul fundului
14. Probe cu carii adânci:
2. foarte dureros la un moment dat
3. dureros pe pereți
4. dureros de-a lungul frontierei smalț-dentină
5. dureros de-a lungul fundului
15. Carii profunde diagnostichează:
1. numai în dinți permanenți
2. La fel și în cazul dăunătorilor și al dinților permanenți
3. în permanență, în lactate este extrem de rară
4. numai în dinți de lapte
16. Carii medii diagnostichează:
1. numai în dinți permanenți
2. La fel și în cazul dăunătorilor și al dinților permanenți
3. permanent, foarte rar în lapte
5. numai în dinți de lapte
17. Carii profunde se caracterizează prin plângeri legate de:
1. durere spontană
2. Nici o durere
3. durere pe termen scurt de la toate tipurile de iritante (mecanice, termice, chimice)
4. durere prelungită datorită stimulilor mecanici, termici și chimici.
18. Carii medii se diferențiază cu:
1. parodontita cronica
2. carii profunde
3. carii superficiale
4. pulpita gangrena cronica
5. toate răspunsurile sunt corecte
19. Cariile profunde se diferențiază cu:
1. pulpită focală acută
2. Carii medii
3. parodontita cronica
4. pulpită fibrotică cronică
5. pulpită gangrenoasă cronică
20. Carii de suprafață se diferențiază cu:
1. carii în pete
2. Carii medii
3. cu fisuri ne-mineralizate profunde
6. Toate răspunsurile sunt corecte.
Tema 5. Carii dentare inițiale. Metode de diagnostic și
- să învețe să diagnosticheze demineralizarea focală.
- aflați cum să tratați formele inițiale de carii.
- să studieze mijloacele de tratare generală a cariilor dentare
Se știe că intensitatea cariilor dentare la carii este mai mare la copii decât la adulți. Aceasta se datorează mineralizării insuficiente a smalțului dinte imediat după erupție. Emailarea în cavitatea bucală durează mai mult de 2 ani și depinde de capacitatea de remineralizare a fluidului oral. În mod normal, procesele de remineralizare și demineralizare se află într-o stare de echilibru dinamic. Cu toate acestea, în prezența factorilor cariogenici (igiena orală slabă, alimente bogate în carbohidrați etc.), există o schimbare a balanței spre demineralizare, ceea ce duce la carii. Metodele moderne de diagnoză ne permit să determinăm procesul carios în stadiile incipiente, ceea ce face posibilă înlocuirea metodei dureroase și costisitoare a tratamentului cu carii regenerativ-operativ cu terapia conservatoare de remineralizare.
Articole similare
-
Caracteristici ale dezvoltării copiilor cu pierderea auzului senzorineural
-
Caracteristicile fiziologice ale dezvoltării corpului adolescenților - halterofilii, atletismul
Trimiteți-le prietenilor: