Sepsisul este o boală infecțioasă comună care apare ca urmare a răspândirii microorganismelor cu flux sanguin în organism și a dezvoltării unei reacții specifice în ea. Această patologie este o complicație a diferitelor procese infecțioase și inflamatorii, când, din mai multe motive, ele nu sunt suprimate de sistemul imunitar și se produce generalizarea infecției. Și reacția organismului depinde de reactivitatea sa și poate avea un grad diferit de severitate.
Cauzele sepsisului otogen
Sepsisul otogen se dezvoltă dacă concentrația primară infecțioasă este în ureche. Acest tip de sepsis apare destul de des și în majoritatea cazurilor este o consecință a tromboflebitei sinusului sigmoid. Principala cauză a acestei stări este purulent otita medie (cronică sau otita medie), cu răspândirea mastoide (mastoidită).
Agenții infecțioși penetrează în cavitatea craniului prin contact (mai puțin adesea hematogen) după distrugerea osului temporal. În contact cu un focus purulent (în urechea medie), peretele sinusului venos reacționează cu un răspuns inflamator și formarea unui tromb în interiorul acestuia, care crește rapid în dimensiune. Acumularea bacteriilor și a toxinelor acestora conduce la topirea purulentă a trombului și la separarea particulelor sale de fluxul sanguin în diverse organe și țesuturi. Cu un progres masiv al microorganismelor pyogenice, un șoc toxic infecțios se poate dezvolta în sânge, cu toate consecințele (insuficiență cardiovasculară acută și moarte).
Trebuie remarcat faptul că nu există un agent specific cauzal al sepsisului. Poate fi cauzată de stafilococi, streptococi, bacterii anaerobe etc.
Manifestări clinice
Simptomele sepsisului sunt suprapuse peste manifestările bolii de bază. Condiția generală a acestor pacienți se deteriorează brusc. Deja în primele ore ale bolii, temperatura corpului crește până la 40 de grade sau mai mult, există o slăbiciune ascuțită și o răceală puternică. După un timp, temperatura scade, ceea ce este însoțit de o transpirație profundă.
În această perioadă, pacienții cu tensiune arterială redusă, puls întețește, pielea devine palid, cu hemoragii punctiforme, de multe ori devine o culoare pămîntesc, limba - uscată, pot apărea vărsături și scaune moi. Uneori se produce o hemoragie în retina ochiului. Astfel de modificări ale temperaturii corporale pot fi repetate de câteva ori pe zi.
Conform cursului clinic, se disting următoarele tipuri de sepsis:
- Fulgere rapidă (simptomele bolii cresc și în 1-3 zile pot duce la moarte).
- Acut (boala durează 1-2 luni, se termină cu recuperarea sau trecerea la o formă cronică).
- Subacută (boala avansează mai ușor, simptomele patologice sunt mai puțin pronunțate, recuperarea apare mai devreme).
- Cronică (se dezvoltă în prezența focarelor de infecție purulente, dificil de tratat, durează mai mult de 6 luni).
În plus față de semnele comune ale bolii, medicul poate identifica simptome specifice locale, de exemplu, infiltrarea în procesul mastoid sau durerea dureroasă de-a lungul venei jugulare.
diagnosticare
Diagnosticul sepsisului otogen în cazuri tipice nu cauzează dificultăți medicului. Diagnosticul se bazează pe:
- plângerile pacientului;
- istoricul bolii sale (otita medie anterioară și înrăutățirea condiției împotriva fundalului său);
- date statistice obiective.
Medicul primește informații importante din rezultatele examenului suplimentar. Acești pacienți sunt desemnați:
- analize de sânge și urină;
- culturi de sânge;
- radiografia craniului;
- coloanei vertebrale.
În sângele pentru sepsis, numărul total de leucocite crește odată cu trecerea formulei de sânge albe spre stânga (apariția formelor tinere), ESR crește, iar granularitatea toxică poate apărea în neutrofile.
Culturile de sânge se desfășoară în mod repetat la înălțimea febrei. Rezultatele lor negative nu contrazic diagnosticul, ci servesc drept scuză pentru oa doua investigație.
Tratamentul otogennogo septice ar trebui să aibă o abordare cuprinzătoare și efectuate într-o unitate de terapie intensivă. Aceasta constă în eliminarea tuturor focarelor disponibile de infecție purulentă și numirea terapiei conservatoare ulterioare.
În majoritatea cazurilor, chirurgia urgentă de urgență se efectuează odată cu deschiderea pereților sinusurilor sigmoide și cu refacerea acesteia. Pentru a face acest lucru, mai întâi determinați limitele trombului utilizând o puncție sinusală, iar apoi acest cheag este îndepărtat cât mai mult posibil. Rana este lăsată deschisă până când starea este stabilizată și menținută cu atenție după ea.
Tratamentul chirurgical este completat de numirea medicamentelor antibacteriene în doze maxime, precum și de anticoagulante, sorbenți, decongestionanți și terapie prin perfuzie. Dacă este necesar, pot fi utilizate metode extracorporeale de purificare a sângelui (hemosorbție, plasmefereză).
concluzie
Sepsisul otogen este o boală gravă care necesită o intervenție medicală urgentă și numirea unei terapii adecvate. Și toate măsurile medicale ar trebui să fie efectuate în timp util, deoarece orice întârziere în aceste probleme se poate termina din nefericire.
Articole similare
-
Sepsis otogen - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul sepsisului otogen, cauze ale bolii
-
Semne de sepsis otogen, caracteristici de diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: