Am lucrat ca doctor în Africa timp de doi ani, o perioadă în care iluziile au fost deja eliminate și prietenia abia începe. Africa a fost și rămâne o "planetă diferită" pentru majoritatea covârșitoare a rușilor și există un adevăr în această definiție. Dar nu uitați că această „altă planetă“ exista in jurul nostru, în timpul nostru, există și se dezvoltă prin propriile sale legi, deschiderea de noi resurse și, cel mai important, multiplică populația sa, care este inevitabil, mai devreme sau mai târziu va afecta rolul său în comunitate mondială. Dacă în acest moment Rusia este pe locul șase în lume, în termeni de populație și de depășire pe acest indicator orice țară din Africa, potrivit previziunilor demografice, prin zece ani, Nigeria trebuie să depășească Rusia, și chiar douăzeci de ani în numărul de numărul de lideri în populația va și Etiopia și Republica Democratică Congo.
Vorbind despre Africa neexplorate, majoritatea rușilor, deși trebuie remarcat faptul că situația se schimbă rapid, datorită în primul rând la cifra de afaceri în creștere. Rusia livrările către Africa, chimice, ingrasaminte, carton, hârtie lemn, vehicule și practicile metale feroase și din oțel, iar achizițiile sunt, în principal minerale și de producție a agriculturii tropicale și subtropicale. În general, Rusia achiziționează mai multe bunuri în țările africane decât vinde.
Potrivit oamenilor de știință, Africa are cea mai mare rezervă de resurse naturale din lume, dar suferă de o lipsă critică de echipament și de personal calificat. Aici se deschide o nișă imensă pentru specialiștii și companiile rusești. Până în prezent, în Africa funcționează mai multe proiecte importante pentru extracția și prelucrarea mineralelor, implementate de companii rusești. RusAl, Alrosa, Renova, Norilsk Nickel explorează din ce în ce mai multe țări africane, investind până în prezent doar în regiunea Africii sub-sahare cel puțin 5 miliarde de dolari.
Aceste cifre înseamnă nu numai valoarea investiției, ci înseamnă un număr semnificativ de persoane care lucrează la aceste proiecte. Ingineri, traducători, contabili, profesori pentru școli rusești stabilite, angajați ai ambasadei, piloți și mulți alții. Potrivit experților, în prezent în Africa trăiesc cel puțin 7 mii de ruși. Din ce în ce mai mulți specialiști ruși merg în Africa nu prin companii rusești, ci în mod independent, ocupând posturi vacante în diverse organizații și companii. În acest caz, un rol important îl joacă faptul că experții ruși convin asupra unui salariu incomparabil mai mic decât cei occidentali de același nivel. câștigând în același timp, în general, mai mult decât acasă.
Medicii ruși completează treptat și nișele specialiștilor limitate. OMS estimează că Africa are nevoie de până la un milion de profesioniști din domeniul sănătății pentru a umple lipsa de personal. Situația este agravată de faptul că nu mai puțin de o treime din medicii africani pleacă pentru ca țările mai dezvoltate să câștige bani.
Plecarea personalului medical din Rusia și țările fostei URSS în țările africane are loc în moduri diferite. Există mai multe agenții care organizează o viză de lucru și plecarea medicilor la anumite clinici, dar nivelul serviciilor lor este adesea nesigur și medicii nu primesc în cele din urmă compensația promisă. O altă modalitate este prin intermediul organizațiilor umanitare internaționale. Dar aici avem de a concura cu medici din alte țări, cum ar fi China, Asia de Sud-Est, în cazul în care nivelul de educație medicală este relativ ridicată, iar plata muncii - este redusă. Sosirea într-o țară africană în mod privat și găsirea de muncă în spital este foarte dificilă, deși este posibilă în unele țări, de exemplu, în Zambia și în Gambia.
Experiența mea din Africa
În ciuda faptului că activitatea mea medicală nu a început în mod tipic, pot spune încă că impresiile pe care le-am acumulat nu sunt foarte diferite de cele ale colegilor mei din alte țări. De regulă, medicii contractuali trăiesc în condiții destul de decente, cu excepția cazului în care lucrează în locuri fierbinți cu organizații precum Doctors Without Frontiers sau Crucea Roșie. Medicii sunt asigurați cu locuințe, plătesc o dată pe an concediul de odihnă, iar salariile sunt suficiente pentru o alimentație normală și pentru unele economii. Toți, ca unul, pierd dorința de a mânca "nativ" și abia se obișnuiesc cu realitățile locale.
Primul și, cel mai important, ceea ce trebuie să se adapteze medicul rus este lentoarea africanilor. Ei nu nicăieri în grabă, nu pentru că vor să saboteze locul de muncă, este doar o caracteristică a mentalității locale, iar acest lucru ar trebui să se obișnuiască. Instrucțiunile pentru asistentă medicală trebuie să fie date unul după altul și nu simultan, altfel riscați să nu vedeți rezultatul deloc. Al doilea, care necesită adaptare, este împărțirea responsabilităților, care pur și simplu nu există din cauza unui deficit de personal în clinica medie africană. În cazul în care un chirurg spital rus va sta în biroul său, așteptând totul este gata, și să fie numit „spălare“ pentru funcționarea, în curs de pregătire pentru operațiunile din Africa nu începe deloc până chirurg și anestezist nu se va vedea în sala de operație. Chirurgul trebuie să fie implicat în toate - pentru a transporta targa cu pacientul, cateterele, iluminat, manipula și transporta pacientul la secția după operație și așteptați până când pacientul se trezește. Datorită acestui lucru, chirurgul cheltuiește de patru ori mai mult timp în operație cât putea.
În același timp, trebuie remarcat faptul că medicii din țări precum Rusia se adaptează mult mai ușor decât cei din mediul occidental pentru a lucra în condiții africane. Lipsa de echipamente moderne, cele mai recente tehnologii, obiceiul să se bazeze nu numai pe monitorul cu ultrasunete, dar și pe cunoștințele lor, raționamentul clinic, ochii, urechile, capacitatea de a lucra în condiții care nu corespund - toate acestea este familiar medicilor ruși mult mai mult decât, să zicem, un medic occidental, obișnuit pentru a șterge algoritmii de lucru și metodele de diagnosticare indicate în manuale.
Eu, la fel ca mulți medici care vizitează, a trebuit să îmi reîmprospătez memoria despre bolile tropicale pe care le aveam la institut și apoi am uitat în siguranță. In Gambia, unde malaria este bolnav aproape fiecare cetățean cel puțin o dată pe an, în cazul în care paraziții de piele sunt peste tot și puteți vedea cu ușurință pacientul se deplasează sub viermelui piele Tumba, a trebuit să își desfășoare activitatea de mai mult de o carte să aibă la îndemână un „sfat“.
Uneori, munca este complicată de tendințele politice. De exemplu, în Gambia, care este interesată de creșterea populației, există agitație împotriva metodelor moderne de contracepție și președintele conduce personal tratamentul infertilității. Eu, ca medic, uneori la extrem de dificil de explicat pacienților că limitarea numărului de copii în familia lor este direct legate de bunăstarea lor și de sănătate, inclusiv sănătatea mamei. Se pare că mă comport uneori împotriva politicii statului.
Cu cartea sa într-o mănăstire străină, nu veți merge, iar acest proverb este cât se poate de posibil aplicabil condițiilor unui spital african. Regula numărul unu - nu puteți fi indignat de tradițiile locale, ci mai degrabă încercați să găsiți o explicație pentru ele. Circumcizia fetelor, un subiect pe scară largă în presa mondială, se numără printre tradițiile care sunt oficial interzise de luptă. Trebuie să ne convingem că la fel ca și în țările dezvoltate, oamenii fac chirurgie plastică și cred că le va aduce fericire, la fel africani cred, și nu în mod nejustificat, că, fără circumcizie de fiicele lor nu vor fi în stare să se căsătorească și să devină proscrisi sociale. Și numai prin asigurarea educației, a muncii și a independenței față de aceste femei poate fi posibilă abolirea unor astfel de tradiții crude. Oricât de greu a fost pentru mine, ca doctor, să mă confrunt cu consecințele circumciziei feminine, încerc să le înțeleg și să ofer ajutorul necesar evitând condamnarea.
Ar fi o mare greșeală să încerci să schimbi starea actuală a lucrurilor, să aduci realitățile pe care le crezi dreptate din copilărie. Aceasta nu este țara mea și nu ar trebui să uit asta. Orice doctor străin este un străin pentru local, el este precaut, în ciuda tuturor eforturilor sale de a ajuta. Și dacă încearcă să îmbunătățească radical sistemul, va afla rapid că există o limită pentru tot. Instrucțiunile lui vor fi auzite, dar până la un anumit moment. De îndată ce prezența lui începe să amenințe bunăstarea personalului, îl văd ca pe un concurent, care nu se amestecă în afacerile sale, el va încerca să scape de el. Înainte de a se uita înapoi, el va fi deportat din țară pe un avion, însoțit de doi polițiști care îl țineau sub cot. Am văzut exemple similare și nu am vrut să repet soarta victimelor.
Durata de viață a unui străin care lucrează într-o țară străină, este ciclică și depinde în mare măsură de intrare și ieșire a altor străini. În ciuda bunelor relații, expații apropiere cu locuitorii din zonă nu se produce în aceeași măsură, atât printre expati. Acesta joacă un rol precum și diferite niveluri de venit și diferite mentalitate. Bietul african nu va înțelege niciodată, cum poți irosi bani pe produse alimentare de calitate și de călătorie în diferite țări, pentru a cheltui bani pe sculpturi din lemn și picturi, și rochie încă atât de primitiv? Cum se poate să nu te respect și nu protejează tradițiile lor naționale, nu să creadă în magia din Africa, cât mai mult posibil, în cele din urmă, nu apreciază legăturile de familie și nu dau o mare parte din numeroase rude câștigat? În același timp, a vizitatorilor europeni va fi sfârșitul vieții întrebam ce se întâmplă dacă casa ta nimic să mănânce, să cumpere mai multe rochii din mătase pentru vizita de ceremonii tradiționale, economisi bani pe viață la nuntă și sărbătoare în cinstea nașterii copilului, de ce trebuie să împărtășiți hard câștigat bani un leneș ne'er-frate numai pentru că atât de ordonat de familie, și modul în care puteți cu calm uimitor vecină cu indiferență, se referă la sănătatea și educația copiilor lor? Dar problema principală rămâne un mister pentru expatriați albi - cum să-și petreacă un număr de „donator“ de bani și nu atinge absolut nimic?
După cele mai grele din primele luni de muncă, când te simți un străin neprincipit, are loc un moment de cotitură. Te obișnuiești cu realitatea înconjurătoare, câștigi încredere profesională, începi să înțelegi tot mai mulți oameni și simți implicarea în viața lor. Te obișnuiești cu tradițiile locale, mâncarea, climatul și chiar cerșetorii. Există o mulțime de cerșetori în țările africane. Medicul, în plus, că se confruntă cu cerșetor obișnuit stradă, este supus, de asemenea, nenumărate cereri pentru a da bani pentru tratament, și de a împărtăși medicamente. Dar în cele din urmă veți învăța să percepeți totul prin prisma realității africane. Te uiți la copiii cu o mână întinsă și cred că tot ce pot face este doar să mănânce un pumn mic de orez eliberat pentru a le în dimineața, și tubaba văzând, un bărbat alb, amintiți-vă că deja în stomacul lor gol. Acești cerșetori sunt cei mai săraci dintre cei mai săraci. Nu au nimic. Și tot ce putem face este să le dăm bani sau să le trecem pe lângă ei. Este clar că nici o dezvoltare nu este posibilă până la înfometarea nu este necesară pentru supraviețuire pentru a face acest efort, dar în acest moment, copilul nu se gândește la asta. Vrea doar să mănânce.
Țările dezvoltate au ajutat Africa de peste cincizeci de ani. În fiecare an, în medie cu Africa de aproximativ douăzeci și patru de dolari de ajutor extern, care se ridică la aproape jumătate din venitul său anual. Dar rezultatul este minim. Mulți bani intră în buzunarele guvernelor corupte, în realitate rămășițele africane nu mai mult de trei sau patru dolari în cel mai bun caz. Acest lucru este suficient pentru ca Africa să nu se înece complet în sărăcie.
După atât de mulți ani de asistență internațională în Africa, nimic nu sa schimbat pe termen lung. Organizațiile umanitare intră în țările africane cu proiectele lor, încercând să stabilească viața africanilor din Occident. Dar până acum nu a adus rezultatele așteptate. Africa este Africa. Este într-adevăr o planetă diferită. O altă lume. Ne regretăm și aceasta este greșeala noastră. Dacă înțelegem cum sunt ei, cum trăiesc, vom înțelege că sunt doar diferiți, sunt africani, iar acest lucru nu este bun sau rău. Acesta este un fapt. Credem că putem schimba viața prin modificarea lor la standardele noastre. Și nu vor alte standarde. Ei vor să trăiască mai bine, dar, în același timp, nimic în calea vieții lor nu sa schimbat. De ce ar trebui noi, alb, tehnologie, noi tehnologii? Pentru că fără ei nu putem trăi fără ei. Și vor trăi africanii. Ei vor saluta civilizația, dar ei vor reuși fără ea, dacă așa stau stelele. Și noi, în special medici, nu putem decât să oferim cunoștințele noastre, mâinile noastre, pentru a ajuta la vindecarea celor care au nevoie de ea. Putem instrui pe alții fără a le rupe, lăsând în urmă o echipă de specialiști instruiți care vor putea să-și continue munca. Și apoi va fi posibil să părăsim Africa cu o inimă ușoară, câștigând respect și recunoaștere, cu un sentiment de o mare satisfacție față de munca făcută și de dragostea pentru Africa. Pentru că spun - odată ce veți vedea Africa, vă veți întoarce cu siguranță acolo.
Articole similare
-
Ulei de măsline european (olea europaea) - consultarea medicului
-
Testosteronul - de ce are nevoie un om, chymmed - un site medical pentru medici și pacienți
Trimiteți-le prietenilor: