Insuficiența renală cronică este o boală care progresează încet, pentru care personajele sunt perioade de bunăstare și de deteriorare. Deseori, compensarea relativă poate persista de ani de zile, simptomele insuficienței renale cronice nu sunt exprimate.
Cauze de exacerbare a insuficienței renale cronice:
- boli infecțioase (gripa, angina, pneumonie);
- exacerbarea bolii subiacente în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită);
- intervenții chirurgicale;
- otravă alimentară.
Aceleași cauze pot duce la primele manifestări ale insuficienței renale cronice, azotemiei la pacient.
Simptomele insuficienței renale cronice în perioada inițială
În perioada inițială de insuficiență renală cronică, pacienții se plâng de scăderea apetitului și a performanței, apatie, slăbiciune generală, somnolență.
De asemenea, semnele precoce ale insuficienței renale cronice sunt poliuria și nicturia.
Adesea, cu insuficiență renală cronică, se poate dezvolta anemie.
Treptat, imaginea clinică a insuficienței renale cronice devine mai pronunțată, manifestată prin diferite sindroame.
Sindromul distrofic
În cazul insuficienței renale cronice, pacienții își pierd greutatea, până la cașexie. Muschii sunt atrofiți, tonul lor este redus.
În stadiul terminal, se atrage atenția asupra unor astfel de simptome precum uscăciunea și mâncărimea dureroasă a pielii datorită eliberării cristalelor de uree prin piele.
Pielea este galben pal și mai târziu o nuanță de culoare galben-bronz. Pot apărea boli pielii pustuloase.
Sindromul gastrointestinal
Una dintre cele mai frecvente manifestări ale insuficienței renale cronice.
Pacienții sunt preocupați de amărăciune, uscăciune, gust metalic în gură. Este posibil să existe greață, vărsături, durere, greutate în regiunea epigastrică după masă, diaree.
Ca urmare a consumului de diuretice, pacienții se pot plânge de sete.
În etapele ulterioare, se observă sângerări gastrointestinale, pancreatită, enterocolită și disfuncție hepatică.
Sindromul cardiovascular
La toți pacienții cu insuficiență renală cronică se determină hipertensiunea arterială. Pacienții se plâng de dureri de cap. reducerea sau pierderea vederii, durerea in inima. La cercetarea obiectivă este definită hipertrofia și dilatarea ventriculului stâng.
La 70% dintre pacienți, poate apărea distrofie miocardică. În acest caz, pacienții simt durere constantă în inimă, dificultăți de respirație, palpitații, întreruperi în activitatea inimii.
În stadiile tardive ale insuficienței renale cronice, pericardita se poate atașa. Apoi, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și durere constantă în inimă. Cu pericardita fibrina, se determina zgomotul de frictiune pericardic. Pericardita exudativă poate fi complicată de insuficiența ventriculului drept.
Sindromul pleuro-pulmonar
Pacienții cu insuficiență renală cronică pot dezvolta pneumonie uremică, pneumonie, edem pulmonar nefrogenic sau pleurezie uremică. Odată cu înfrângerea plămânilor la pacienți apare tuse, sufocare.
Radiografia organelor toracice ajută la diagnosticarea patologiei existente.
Sindromul oaselor și articulațiilor
Severitatea acestui sindrom crește odată cu durata tratamentului, ceea ce reprezintă unul dintre efectele secundare ale terapiei.
Pe fondul hipocalcemiei la pacienți se dezvoltă osteodistrofie fibroasă (hiperparatiroidism secundar). Există dureri în oase și coloanei vertebrale, slăbiciune musculară. Pot exista fracturi ale coastelor și, pe măsură ce progresează boala, se dezvoltă limitarea mobilității articulațiilor.
La pacienți, mineralizarea oaselor se înrăutățește, ceea ce se manifestă prin osteomalacia renală. Pacienții sunt îngrijorați de dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, pot să apară fracturi patologice.
Sindromul disfuncției endocrine
Tulburările endocrine sunt inerente în stadiul (terminal) expus al insuficienței renale cronice.
Hipercaratiroidismul secundar duce la dezvoltarea sindromului osteoarticular.
Scăderea producției de testosteron și creșterea nivelului de prolactină în sânge provoacă impotență la bărbați.
Disfuncțiile endocrine conduc la hipertensiune arterială, anemie nefrogenică, toleranță scăzută la glucoză și tulburări metabolice.
Sindromul înfrângerii sistemului nervos
Manifestarea acestui sindrom este dureri de cap, apatie, agitație sau, dimpotrivă, somnolență. Pacienții pot dezvolta parkinsonism, convulsii și chiar comă.
Unii pacienți prezintă pareză și polineuropatie.
Încălcarea echilibrului acido-bazic
Se manifestă prin acidoză metabolică datorată excesului de ioni de hidrogen. Pacienții sunt deranjați de slăbiciune generală, greață, dificultăți de respirație cu mișcări minore.
Tulburări electrolitice
Hiperkaliemia (exces de potasiu) este caracteristică stadiului terminal. Poate duce la bloc atrioventricular, bradicardie, stop cardiac.
Concentrația de clor poate varia. Cu vărsături severe și diaree, nivelul clorului scade, iar în faza finală crește nivelul de clor.
Cu insuficiență renală cronică, o scădere a nivelului de calciu, o creștere a fosforului și a magneziului în sângele pacientului.
Încălcarea bilanțului de apă
Aceste tulburări sunt manifestări frecvente și precoce ale insuficienței renale cronice. Această boală se caracterizează prin poliurie, nicturie și hipoesosterenurie.
- Poliuria - o creștere a formării urinei.
- Noctură - urinare frecventă pe timp de noapte, cantitatea de urină eliberată pe timp de noapte depășește cantitatea de urină din timpul zilei.
- Hypo isostenuria este o densitate scăzută a urinei, combinată cu absența fluctuațiilor densității urinei pe parcursul zilei.
La începutul bolii, se observă deshidratare (deshidratare) la pacienți.
Pe măsură ce boala progresează, apare hiperhidratarea. Apare edem în zona picioarelor, scobituri. Cu hiperhidratare severă, efuziunea în cavități (hidrotorax, hidrocifericardul ascită), edemul creierului, se pot dezvolta plămânii.
A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!
Articole similare
-
Insuficiență renală acută și cronică, tulburări metabolice ale întregului organism
-
Sindromul oboselii cronice, tratamentul, simptomele, cauzele
Trimiteți-le prietenilor: