Pericardita - clinica, diagnostic, tratament

6. Clinica bolii.

7. Diagnostic diferențial.

Dintre toate leziunile inflamatorii ale pericardului camasi Zabo-Levani inima constituie cea mai mare parte. Diagnosticul de „pericardită“ istorie rare și medicale ca nucleu. Cu toate acestea, ideea de pericardită ca curiozitati cazuistică în întregime incompetent și poate cauza Pozdov-detectare sau proces eronat de diagnosticare a bolii de bază, chiar și în acele cazuri în care există suficiente pentru semnele clinice ale pericarditei-mustăți tanovlenii.







Este deosebit de important să se stabilească în timp util boala pericardului, atunci când este izolată sau reprezintă principala amenințare la adresa vieții pacientului. Astfel de forme includ pericardită stricătoare de diverse etiologii, pericardită exudativă cu tamponadă cardiacă, leziuni supurative și tumorale ale cămășii de căldură. Cu toate acestea, fără a fi manifestarea principală a acestei sau acelei boli sistemice, cardiace sau infecțioase, pericardita are de obicei un înțeles independent, provoacă schimbări în alegerea tratamentului rațional și, cel mai important, obține o mare valoare diagnostică.

Pericardita - o inflamatie a membranei seros a inimii, cele mai comune frunze viscerala, care este cel mai adesea o manifestare locală a unei boli generale (tuberculoza, reumatism, difuze boli ale tesutului conjunctiv), sau boala concomitentă a miocardului și endocardului.

1. Infecție virală (gripa A, B, coxsocks A și B, ECHO)

2. Infecție bacteriană (pneumococi, streptococi, meningococci, E. coli)

3. Infecții fungice.

6. Infestări parazitare.

7. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic).

8. Condiții alergice (boală serică, alergie la medicamente).

9. Boli cu afecțiuni metabolice profunde (gută, insuficiență renală cronică cu uremie, hipotiroidism).

10. Infarct miocardic.

11. Chirurgie cardiacă.

12. Leziuni în zona inimii.

13. Boli sistemice de sânge (hemoblastoză, diateză hemoragică).

14. Tumori maligne.

15. Efectele radiațiilor ionizante și al razelor X (terapia radiologică masivă).

Mecanismele de dezvoltare a bolii nu sunt uniforme și sunt determinate de următorii factori:

1) efectele toxice directe asupra pericardului, de exemplu, cu daune metabolice sau radiații;

2) răspândirea hematogenă sau limfogene a infecției;

3) efectul direct asupra pericard proces patologic (de exemplu, invazia tumorii pulmonare sau mediastin, Prevalență-nenie proces purulent pleural sau pericardic abces descoperire pulmonar, necroza miocardului influență asupra subepicardial pericardul în infarctul miocardic acut);







4) mecanism alergic (tip autoaggression - „anticorp“ sau mecanism imunocomplexe prejudiciu pericard, Sun imun Mecanismul palenie de hipersensibilitate de tip întârziat) - pericardită în bolile alergice și sistemice conjunctiv TCA-audio, pericardite cu etiologie neexplicată (idiopatică așa-numitul deși rolul infecției virale, în acest caz, nu este negat).

Principalele mecanisme de patogeneză a pericarditei sunt prezentate pe diagrama:

Expunerea la antigenele pericardice

Reacție imună după tipul de reacție imună la GNT după tipul de HRT

(formarea de anticorpi antipericardiali (proliferarea limfocitelor T, transformarea blastică,

amplificarea imunitară circulantă și fixă ​​a sintezei ADN, ARN)

Inflamația imună și non-imună a pericardului

Manifestări clinice ale bolii.

Astfel, există două modalități principale de a distruge pericardul - expunerea directă a agentului patogen și dezvoltarea inflamației imune.

Clasificarea etiologică a bolilor pericardice

I. Afecțiuni inflamatorii ale cămășii în formă de inimă (pericardită)

A. Pericardita cauzată de expunerea la un agent infecțios.

1. pericardită bacteriene: a) „nespecifice“ - coccoid și alte microbiene, în răni și leziuni; b) specifice fiecărui parametru în boli infecțioase (febră tifoidă, indicația dizente-alarmă, holera, bruceloza, antrax, ciuma, tularemia, vozvratnotifozny sifilitica și t. d.).

2. pericardită tuberculoasă.

3. Pericardita reumatică.

4. Pericardita virală și rickettsială (cu gripă, boli cauzate de virusul Coxsackie, mononucleoza infecțioasă etc.).

5. Pericardita cauzată de protozoare (amoeba, malarie).

6. pericardită fungică (actinomicoză, candidoză, etc.).

7. Pericardită "idiopatică" (cazuri cu etiologie non-etiologică).

B. pericardită aseptică.

1. Pericardita alergică.

2. Pericardita cu colagenoză: pe baza lupusului eritematos sistemic; reumatoide; cu sclerodermie sistemică.

3. Pericardita cauzata de daune directe: traumatice, episthenocardice.

4. Pericardita autoimună (alteregenică): postinfecție, postcomicrosuritară, postopericardotom, posttraumatică.

5. Pericardita in bolile de sange si diateza hemoragica.

6. Pericardita la tumori maligne.

7. Pericardita la bolile cu tulburări metabolice profunde (uremic, gouty).

8. Forme rare (cu boală prin radiații și iradiere locală, în tratamentul ACTH și hormonilor steroizi).

II. Acumularea în pericard nu conținutul inflamator de origine atunci când tulburări hemodinamice și edem generale, sângerare, fistule, discontinuități și medicale ma-nipulyatsiyah (hidro, hemo-, pneumatice, hiloperikard).

III. Accidentări și corpuri străine ale pericardului.

IV. Tumorile pericardului: a) maligne (cancer, sarcom): tumori primare ale inimii, tumori cardiace, tumori metastatice, b) benigne (angiom, fibrom, lipom,

V. Malformații ale sacului pericardic. Diverticula și chisturile coelomice ale pericardului.

VI. boli parazitare ale inimii.

1. Uscate sau fibrinoase.

2. Exudativ sau exudativ (serofibrinos și hemoragic):

a) cu tamponadă cardiacă;

b) fără tamponadă cardiacă.

3. Purulente și putrefactive.

B. Forme cronice.

b) cu tulburări funcționale ale activității cardiace;

c) cu depunere de var, inima blindată;

d) cu fisuri extrapericardiale;

e) pericardita constrictivă: stadiul inițial (forma), stadiul exprimat (forma), etapa distrofică.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: