mielopatia Radiation se referă la patologii iatrogene care se dezvoltă pe parcursul mai multor luni sau ani dupa tratament radiatii a organelor interne într-o zonă a coloanei vertebrale, precum și după expunerea directă în cazul tratamentului excrescențe tumorale epidurale. Domeniile de iradiere cu doză ridicată și suprapuse pot crește semnificativ riscul apariției unei stări patologice. Măduva spinării este mai sensibilă la efectele toxice ale iradierii, spre deosebire de cap. Sensibilitatea individuală a pacienților are, de asemenea, o anumită semnificație.
Imagine simptomatică
În medicina radiațiilor se disting patru forme de patologie:
- Benign. Se dezvoltă la câteva luni după tratamentul cu radiații. De regulă, auto-vindecarea are loc în câteva luni. Există o tulburare subiectivă senzorială moderată (adesea doar un simptom al lui Lermitt) pe fondul lipsei unei schimbări obiective a neurostatului.
- Înfrângerea neurotropelor coarnei anterioare conducând la înfrângerea neuronilor motori inferiori pentru mâini.
- Are descrieri numai pe animale experimentale cu doze crescute. Leziuni complete ale măduvei spinării timp de câteva ore din cauza leziunilor vasculare.
- Cronică mielopatie progresivă. Aceasta este forma cea mai comună.
O formă cronică progresivă a prezenței în creștere parestezii, pierderea de suprafață în principal, sensibilitate, starea paretic spastică și funcționarea tulburare pelviene apare mai ales la șase luni - trei ani (perioada medie - 1 an) după tratament cu radiații în mediastin și zona gâtului-cap.
Procesul patologic apare brusc sub forma unei mielopatii transversale emergente, care progresează neuniform pentru mai multe săptămâni sau luni.
Patologica transformare reprezentat nekrotizirovaniem coagulare atât materia cenușie și alba a creierului si a maduvei spinarii care afecteaza mai multe parti ale segmentului spinal. Aceste segmente corespund locului de expunere la radiații. Unele surse descriu distrugerea timpurie reversibilă a coloanelor coloanei vertebrale posterioare.
În cele mai multe complicații descrise de boli pot fi evitate în cazul în care radioterapia totală doza de radiații nu este mai mare de 6000 cGy, și distribuite în timp util pentru 30 până la 70 zile, și în fiecare zi, această sarcină nu depășește 200 cGy.
Vaccinarea mielopatiei prin manifestarea clinică și structura morfologică seamănă cu o imagine simptomatică cu deficit de vitamina B12.
O astfel de afecțiune patologică poate acționa ca o complicație a infecției HIV în stadiul SIDA.
diagnosticarea
Mielografia și scanarea RMN practic nu prezintă nici o transformare, pot exista umflarea sau atrofia țesutului spinării.
Lichidul cefalorahidian este determinat în limitele indicilor normali.
Trebuie remarcat faptul că, din punct de vedere fiziopatologic, radioterapia pe măduva spinării poate provoca următoarele:
- distrugerea directă a întregului țesut, inclusiv a neuronilor;
- transformări vasculare (nu sunt vizualizate cu CT), constând în proliferarea celulelor endoteliale care conduc la formarea trombozei;
- hialinizarea colagenului și a fibrelor constituite din acesta
Măsuri de vindecare
În stadiul actual, nu a fost determinată nici o metodă de tratare a acestei boli. Adesea, cu umflarea severă a măduvei spinării, este indicată o doză mare de corticosteroizi, dar acest lucru oferă doar un efect temporar.
Cu procesul patologic al celei de-a patra forme, speranța de viață nu este în întregime favorabilă. Există o evoluție a patprocesului pentru a duce la deteriorarea (sau parțială) a măduvei spinării. Prezența paraplegiei sau a unei tulburări de funcționare a sfincterului pelvian se referă la simptome nefavorabile.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: