In mod traditional, obstetricieni folosesc trei metode de diagnosticare a sarcinii: semne clinice de sarcină, care includ plângeri și inspectarea femeilor, definiția hormonilor sarcinii în ser și urină de femei, și ultrasonografia (US). De multe ori, o combinație de mai multe metode.
Unele femei au dureri în piept. uneori un sentiment de furnicături, pieptul "se revarsă" și devine sensibil la atingere. De obicei se întâmplă după 6 săptămâni de sarcină. Înainte de menstruație, sânul poate fi, de asemenea, dureros. Utilizați un simptom al modificărilor glandelor mamare pentru diagnosticarea sarcinii nu este de dorit.
Vezica poate trimite semnale despre nevoia frecventa de a urina. mai ales pe timp de noapte, care este percepută de unele femei si medici ca o inflamatie a vezicii urinare. Problema nu este creșterea uterului - este încă dimensiunea normală sau a crescut ușor, dar acesta trimite un număr foarte mare de semnale de-a lungul fibrelor nervoase din măduva spinării din zona lombară. Particularitatea plexului nervoase în zona pelviană că semnalele care vin de la organele pelvine sunt de multe ori „amestecate“ la nivelul plexului și intrarea în continuare a creierului, percepută de către o persoană care nu este întotdeauna corectă. Astfel, impulsurile nervoase de supratensiune din cauza apariției uterului în complet noua sa calitate de stat conduce la faptul că femeia se simte disconfort la nivelul vezicii urinare, fanere, salelor. Durerea este de obicei migrează Swap-urile sentimentul de mai multe ori pe zi: în lovitură de cuțit partea dreapta, apoi în stânga, apoi în față, apoi din spate.
Un număr mic de femei se plâng de slăbiciune generală, somnolență, oboseală, o schimbare în sensul mirosurilor și gustului. Pentru a judeca numai prin aceste semne despre sarcină în absența întârzierii întârzierii lunare sau nesemnificative nu este necesar, totuși este necesar să fii gata și la sarcină.
Examenul medical poate clarifica diagnosticul de sarcină, în cazul în care inspecția nu este efectuată prea devreme, adică, imediat după concepție, sau 1-2 zile după menstruație. Cervixul începe să se înmoaie în 4-6 săptămâni de sarcină, dar nu orice medic poate determina acest lucru. Într-o perioadă de aproximativ 6 săptămâni, culoarea cervixului devine cianoasă, datorită creșterii aprovizionării cu sânge a uterului. La 6-8 săptămâni medicul poate detecta înmuierea izmurei dintre corp și cervix. Uterul se află într-un mic bazin, a cărui limită superioară este nivelul pubian. Până la 12 săptămâni de sarcină (3 luni) mărimea uterului nu se extinde dincolo de pelvis, și numai la cele 12 săptămâni de limita superioară a uterului (partea de jos) ajunge la nivelul pubisului. În dimensiune, uterul seamănă cu un pumn de sex masculin în acest moment. Dar, deoarece există o mulțime de spațiu în bazinul mic, abdomenul / circumferința taliei nu se schimbă de fapt. În plus, în cazul în care o femeie are greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, care de multe ori, mai ales în timpul primei sarcini, nu este exclus faptul că poate avea loc chiar și o pierdere minoră de greutate corporală. De asemenea, se schimbă panta uterului, care este, corpul ei îndreptat, și 12 săptămâni de sarcină nu are înclinat înainte sau înapoi prelate (cot). Peste 20 de săptămâni, partea inferioară a uterului atinge nivelul buricului. Apropo, curbura a uterului, care este atât de teribil de frică de o femeie, este starea normală a uterului si apare la 30% din concepție zhenschin.Na sănătoase și procesul de implantare a ovulului nu este afectată.
Determinarea hormonilor de sarcină este una dintre metodele de diagnosticare. Medicii folosesc această metodă nu atât pentru a determina prezența sarcinii, cât și pentru progresul acesteia și pentru a diagnostica o sarcină ectopică în majoritatea cazurilor. Gonadotropina corionică umană (hCG) este produsă de celulele din oul fetal, de unde se formează apoi placenta. Chiar și în absența unui embrion în ouă fetală (un ovul fetal gol), nivelul hCG la o femeie poate fi mărit. Într-o serie de tumori ovariene și rareori alte organe, se poate produce hCG.
HCG caracteristică că structura sa este format din două subunități - alfa și beta: subunitatea a-hCG este identică în structura la cealaltă subunitate a acelorași hormoni corpului feminin (LH, foliculo-stimuriyuschuego, tirotropinei). dar hCG subunitatea β este unică în structura și caracteristica sarcinii hCG. Prin urmare, serul este cel mai adesea determinat de femei -GCH p.
Acest hormon de sarcina pentru a ajunge la un anumit nivel pentru a fi detectat în serul femeilor. nivelurile măsurate ale hormonului în unități speciale - unități mili- internaționale (internaționale) per 1 ml de plasmă de sânge (UI / ml, mUI / ml) și de sânge pot fi detectate la 6-8 zile după concepție, adică 21-23 zile ciclu menstrual, femei și urină timp de 8-9 zile de la conceptie.
Există patru metode principale de laborator pentru determinarea β-hCG. Fiecare dintre ele este proiectat pentru un anumit nivel minim al acestui hormon în sânge sau urină a unei femei. Indicatorii sub 5 mU / ml sunt considerați negativi pentru sarcină, toți indicatorii peste 25 mU / ml sunt considerați pozitivi pentru sarcină. Dar din nou, repet că măsurarea unică a hCG în serul unei femei nu este de mare importanță practică și este foarte rar utilizată de medici pentru a diagnostica sarcina.
Primele patru săptămâni de la nivelul conceptiei HCG este în creștere rapidă, dublarea la fiecare 2 zile. Pentru a fi mai precis, proces cantitativ de dublare a nivelului hormonului este de 2,2 + 0.8 zile primele 4 săptămâni. După 6-7 săptămâni de sarcină, rata de creștere sa încetinit ușor, și dublarea poate dura până la 3,5-4 zile. 85% dintre femeile gravide, hCG nivelurile de dublare apare la fiecare 48-72 de ore, dar se crede că nivelul de creștere poate fi mai lentă, aceasta nu înseamnă că sarcina nu progresează și femeia va naște copilul nesănătoasă. Atingerea nivelurilor de vârf 9-10 săptămâni, dezvoltarea HCG scade, iar dupa 16 saptamani a ramas la rate de 6-7 săptămâni de sarcină. În a doua jumătate a sarcinii, nivelul acestui hormon este de doar 10% din performanța maximă în 10 săptămâni. Inainte de nivelurile de hormon de naștere a crescut ușor din nou.
Scăderea nivelului hCG după 10 săptămâni caracterizează procesul de transformare a locului unui copil (placentă) într-un corp de transport de nutrienți. Cu alte cuvinte, rolul principal al placentei nu este hormonal, ci transportul: este o punte între mamă și făt, prin care are loc metabolismul, iar nutrienții necesari sunt furnizați copilului.
Femeile, pe de alta parte, nu pot astepta sa stie despre sarcina lor, asa ca in ultimul deceniu, testele de sarcina au devenit foarte populare, cand este determinata hCG-ul in urina unei femei. Astfel de teste sunt comerciale în primul rând, prin urmare nu toate sunt de înaltă calitate, și nu există nici un control special asupra producției de astfel de teste. Unele companii promite un test pozitiv de sarcină aproape 2-3 zile după concepție. Dacă sarcina nu este dorită, este de înțeles dorința unor femei de a afla rapid despre sarcină și de a avea un avort. Am primit mai mult de o scrisoare de la femei, pe care doctorii "i-au curățat" înainte de întârzierea menstruației sau cu o întârziere lunară de 1-2 zile, care nu se încadrează în canoanele medicinei moderne.
Există multe teste de sarcină care utilizează urina unei femei care poate fi găsită într-o farmacie, dar niciuna dintre ele nu are un avantaj și fiecare are propriile neajunsuri. Conform unor producători ai acestor teste, sensibilitatea testului este de 99% și permite determinarea prezenței sarcinii cu câteva zile înainte de lună. Cu toate acestea, aceste teste sunt concepute pentru un anumit nivel minim de hCG în urină - de la 25 la 2500 mU / ml, observat de obicei la a 5-a săptămână de sarcină. Un studiu comparativ al mai multor tipuri de astfel de teste a arătat că cele mai fiabile rezultate pot fi obținute la un nivel de hCG în urină de 100 mU / ml pentru 44% din aceste teste. Multe teste dau rezultate "nebuloase" atunci când a doua bandă este vizibilă în mod indistinct. Testul este considerat pozitiv când ambele benzi sunt clare. Prin urmare, interpretarea rezultatelor testelor la domiciliu poate fi dificilă și de multe ori necesită un al doilea test.
Ca toate metodele de laborator de diagnosticare, determinarea nivelului de hCG în sânge poate da un rezultat fals pozitiv sau fals negativ. Rezultatele fals pozitive sunt rare (0,01-1%) și sunt observate în prezența anumitor tipuri de anticorpi în sânge (în ferme zootehnice, grădini zoologice), factor reumatoid, LH. De obicei, definiția hCG în urină este utilizată pentru a clarifica diagnosticul. Testele fals-negative negative β-hCG din sânge sunt și mai rare și sunt asociate cu erori tehnice în determinarea acestui hormon. Rezultatul fals negativ al determinării hCG în urină se întâmplă mai des și este asociat cu o concentrație scăzută de urină sau un test prea devreme. Un test fals pozitiv poate fi cu utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, hCG pentru inducerea ovulației.
Desi placenta si fat produce multe alte substanțe, dar apariția lor în sângele unei femei nu este un semn de încredere de sarcină, deoarece aceste substanțe pot fi produse corpul mamei, sau nivelul lor de la începutul sarcinii este atât de scăzută încât, punct de vedere tehnic, pentru a determina prezența acestor substanțe în sângele mamei sau alte fluide ale corpului și țesuturi este dificil.
A treia metodă utilizată de medici pentru a diagnostica sarcina este ultrasunetele. În jurul ecoului a creat o adevărată emoție a femeilor. În cazul în care medicii străini strict nu este recomandat ecografie precoce în timpul sarcinii numai pentru a determina prezența sau perioada acesteia, cu excepția unui număr de indicații, țările post-sovietice, medicii nu numai să încurajeze ultrasunete devreme, dar, de asemenea, efectuate de mai multe ori la rând, în primele săptămâni de sarcină. O astfel de utilizare speculativă de ultrasunete are o direcție mai comercială decât o semnificație practică în diagnosticare. Da, și femeile înșiși au transformat ultrasunetele aproape un obiect de închinare și un panaceu.
De ce medicii străini efectuează ultrasunete la începutul sarcinii pe indicații stricte? Ecografia în primele etape ale sarcinii este foarte puțin informativă, astfel încât puteți face o mulțime de concluzii fals-negative și false-pozitive. Când procesul de atașare a ouălui fetal se duce, uterul are nevoie de odihnă. Intervenția în acest proces de către senzorii vaginali numai pentru a vedea dacă există sau nu o sarcină poate duce la o încălcare a procesului de implantare și la întreruperea sarcinii. Determinarea perioadei de gestație la 11-12 săptămâni are o gamă largă de erori și, prin urmare, poate fi foarte inexactă. Aceasta este o idee complet falsă că mai devreme ultrasunetele se face, cu atât mai exactă va fi perioada de sarcină.
Senzorul vaginal este un sac de fructe cu un diametru de 2-3 mm care poate fi observat în 4 săptămâni și 3 zile (întârzierea menstruației în 3 zile cu un ciclu de 28 de zile). Sacului vitelin - aceasta este prima parte structurală a ovulului, ceea ce confirmă prezența unei sarcini intrauterine, se poate observa de mărimea sacului gestational de 5-6 mm, adică nu mai devreme de 5 săptămâni. Între 5 și 7 săptămâni, sacul de fructe ar trebui să crească cu 1 mm pe zi. Embrionul poate fi detectat de un senzor vaginal atunci când dimensiunile embrionului sunt de 1-2 mm, ceea ce corespunde la 5 săptămâni de sarcină.
Deci, pentru a nu face concluzii grave, pentru diagnosticul de sarcină ar trebui să existe unul sau mai multe semne de sarcină și, de asemenea, un rezultat pozitiv atunci când se utilizează una dintre metodele de diagnosticare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: