Funcționarea sine-lift → necesită bune abilități manuale, un sentiment dezvoltat al structurii țesuturilor sub instrument și o bună cunoaștere a diferitelor variante ale anatomiei topografice din această zonă.
Atât cât ați dori (după 30-50 de implanturi instalate cu succes există un sentiment că totul este deja în implantarea dentară este ușor de înțeles și ușor de înțeles), recomand foarte mult trecerea la operațiile de ridicare a sinusurilor după instalarea a 150-250 de implanturi. Desigur, nu este vorba de numărul specific de implanturi instalate, doar pentru operațiile pe sinusurile maxilare aveți nevoie de o senzitivitate specială a mâinilor și a degetelor. Și asta nu vine imediat!
În plus, recomand cu insistență ca un pacient care are o intervenție chirurgicală a sinusurilor să fie referit la o consultare cu un otolaringolog. O condiție foarte importantă pentru un curs postoperator favorabil este o bună drenare naturală a sinusului printr-o anastomoză cu cavitatea nazală. Acesta este exact ceea ce specialistul trebuie să examineze și, în cazul unui lumen insuficient, este foarte de dorit să-l extindeți.
Una dintre cele mai frecvente complicații în ridicarea sinusurilor este perforația și ruptura membranei sinusale. Fiind suficient de flexibil și flexibil, aceasta poate totuși să izbucnească din cea mai mică suprapunere în momentul cel mai inoportun, când se pare că operația este de fapt finalizată.
Dacă apare o întrerupere, opriți-vă imediat și examinați cu atenție resturile membranei din interiorul sinusului. Dacă membrana însăși este suficient de elastică, încercați să o separați în interiorul sinusurilor de 1-2 cm de-a lungul periferiei de la locul perforării și apoi să introduceți membrana resorpibilă acolo. Dacă acest lucru nu este posibil, fragmentul ferestrei osoase, care se încarcă pe resturile membranei sinusale, trebuie îndepărtat! În sine, nu va crește niciodată.
Din păcate, în ciuda capacității regenerative ridicate a membranei sinusale, re-operarea în câțiva ani este ineficientă.
Asigurați-vă că prescrieți antibiotice și antihistaminice, precum și recomandări, care au fost menționate în secțiunea "Ridicarea sinusurilor" [citiți].
Există cazuri de împingere a implantului în cavitatea sinusului maxilar. Acest lucru se poate întâmpla atât în timpul operației cât și în timpul instalării dispozitivului de formare a gingiei.
Dacă o încercare de a localiza poziția implantului prin gaura de intrare și a se îndepărta cu o clemă hemostatică subțire nu a adus rezultatul dorit, este necesar să se sigileze bine rana și să se prescrie antibioticele. Mai mult, este necesar ca pacientul să fie îndrumați la consultarea otolaringologului care lucrează cu un sinuscop cu fibră optică. El poate încerca să extragă acest implant prin anastomoză naturală cu cavitatea nazală, lărgind-o ușor. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci va fi necesar să se recurgă la operații extinse, până la o genieantotomie radicală.
De asemenea, există periodic o situație în care se efectuează ridicarea sinusurilor fără cele mai mici complicații și volumul materialului osos reconstruit pe parcursul mai multor luni nu este suficient pentru instalarea implanturilor. Corpul ia întotdeauna "partea de înger" sub forma unei anumite cantități de material pe care îl folosiți în ridicarea sinusurilor.
Problema este că puteți ghici cu exactitate cât mai mult material osos trebuie plasat în cursul operației, astfel încât în 4-6 luni să fie suficient, este pur și simplu imposibil! Datele specificate periodic, care trebuie să fie stivuite cu 10-30% mai mult decât volumul necesar, sunt foarte aproximative. Chiar și o creștere de 50% nu poate fi o garanție!
Am constatat în mod repetat faptul că mai mult de o cantitate suficientă de material plasat în sine, în cursul reorganizării, nu numai că a scăzut în volum, dar și sa răspândit sub membrana sinusală, ocupând acele locuri în care separarea nu a fost niciodată realizată! În același timp, aria de acoperire a crescut, iar înălțimea totală în locul potrivit a scăzut.
Este probabil ca presiunea aerului respirator nazal să fie transferată în mare parte pe membrana sinusală și începe să funcționeze ca un piston de pompare, zdrobind materialul subțire în toate direcțiile direct sub membrana sinusală.
Ce să facem în acest caz?
În timpul instalării implanturilor, patul sub ele trebuie să fie format cu ajutorul osteotomilor, de fapt, efectuând o ridicare repetată a sinusurilor moi. Numai tomyu ar trebui să fie făcut foarte atent, pentru a nu rupe osul format după prima operație. În consecință, timpul de așteptare după implantare trebuie crescut.
Una dintre cele mai mari dificultăți în ridicarea sinusurilor este incapacitatea de a mobiliza colțul gurii la distanța necesară, ceea ce face extrem de dificilă efectuarea tuturor manipulărilor necesare. Chiar înainte de operație, trageți buzele și colțul gurii pacientului și observați cu atenție dacă puteți efectua în mod corespunzător operația în zona dată!
Ruptura membranei sinusale atunci când se încearcă separarea ferestrei osoase.
Reconstrucția 3D într-un an după un lifting sinusoidal pe două fețe. Aparent, în ambele cazuri sa produs o ruptură a membranei sinusale. Materialul osteoplastic nu este deloc unde ar trebui să fie.
Secțiunile axiale ale cazului prezentate în 4.7-2a. Acordați atenție modificărilor distructive ale sinusului drept, resturilor materialelor din secțiunea distală și absenței totale de pneumatizare.
Când gingiva a fost instalată, implantul sa întors la locul său și a intrat mai adânc în sinus. Încercarea de a extinde patul osos și de a scoate implantul a condus la rezultatul opus: implantul a căzut mai adânc în sinus.
Poziția implantului pe secțiunea transversală. Implantul a căzut complet în sinusul maxilar.
Poziția implantului este vizibilă clar pe secțiunea axială. Întrucât în timpul examinării CT pacientul se află pe spate, implantul a căzut în punctul cel mai de jos al sinusului. Sinele pneumatic înalt indică faptul că implantul poate migra liber la sinus în timpul mersului, înclinațiile capului etc.
Reconstrucție 3D. O gaură de perforare și poziția implantului sunt vizibile în mod clar.
Un caz rar. Implantul a fost în sinus pentru mai mult de 5 ani, fără a provoca senzații și plângeri neplăcute ale pacientului și a fost găsit în timpul examinării cu raze X.
La câteva luni după proteze, a existat o mobilitate pronunțată a tuturor implanturilor. Probabil, acesta este un rezultat logic, dacă privim la înălțimea generală a structurii ortopedice. Aici a fost mai convenabil să se folosească blocul osos în procesul alveolar, și nu la nivelul sinusurilor.
Notă. În literatura medicală există o ortografie diferită a cuvântului Sinuslifting, puteți întâlni: ridicarea sinusurilor, ridicarea sinusurilor, ridicarea sinusurilor. Toate aceste cuvinte sunt sinonime cu o operație, fără nici o diferență.
Conținut similar pe subiect
Ceea ce se uită adesea în carte
Toate articolele din carte în ordine alfabetică
Articole similare
-
Implantarea dinților - complicații ale celei de-a doua etape a operației
-
Contraindicații pentru miomele uterine care pot duce la complicații ale bolii
Trimiteți-le prietenilor: