Coxartroza este una dintre varietățile de artroză care afectează articulația șoldului. Boala se poate dezvolta datorită mai multor factori și, în cele mai multe cazuri, o afecțiune este o consecință a traumei fizice sau a stresului ocupațional. Dar factorii secundari sunt, de asemenea, afectați de cel puțin 40% din cazurile care determină înfrângerea articulațiilor femurale.
Caracteristici clinice
Întrucât articulația șoldului aparține unui grup de îmbinări mari, se aplică o sarcină mare. Mecanismul articulației în sine se bazează pe interacțiunea oaselor pelvine și femurului. În pelvină are un acetabul, care asigură localizarea corectă a capului femurului, care, la rândul său, este acoperită cu țesut cartilaginos. Se înmoaie frecarea dintre oase.
rol important în buna funcționare a îmbinării, și, de asemenea, joacă lichidul sinovial care umple spațiul de fantă în interiorul articulației și-l execută funcția de schimb. Fluidul sinovial acționează ca un fel de lubrifiant în articulație și în structura sa este vâscos și seamănă cu masa proteinică a oului. Dar, în cazul în care articulația șoldului începe procesul inflamator sau deformabil, lichidul sinovial începe să iasă în evidență în câteva ori mai mult, în timp ce calitatea ei de a deveni mult mai rău. Modificările distrugătoare în acest caz se agravează.
Cauzele coxartrozei sunt clasificate în primar și secundar. În primul caz, boala se dezvoltă într-o stare sănătoasă, inițial, o articulație care a fost supusă unui stres excesiv sau sub influența unui proces patologic.
Motivele pentru formele secundare de coxartroză includ factorii care agravează poziția articulației, cu modificările deflective deja existente. Acestea includ:
- structura anormală congenitală a articulației (coxartroza displazică);
- dislocarea femurului în timpul administrării;
- Boala Perthes;
- Boala Kening;
- aseptica patologiei capului femural cu necroza.
Rezumând toate motivele, putem distinge cele mai frecvente:
- afecțiuni congenitale;
- traumatisme (fracturi, dislocări ale șoldului, oase pelvine, acetabulum);
- tumori de diferite etiologii;
- Poliartrita reumatoidă și bolile infecțioase;
- activitate fizică insuficientă sau, dimpotrivă, "supraîncărcarea" corpului prin muncă grea;
- supraponderal, diabet, varice;
- schimbări de vârstă.
Simptomele coxartrozei sunt determinate de gradul de dezvoltare a bolii. Există trei etape ale evoluției bolii.
Simptomele în dezvoltarea precoce a coxartrozei nu sunt exprimate prin semne speciale. În cele mai multe cazuri, pacientul îi lasă nesupravegheați. Durerea, care apare după activitatea fizică, este redusă la stres și oboseală, mai ales că articulațiile nu durează în repaus. Dar, dacă luați o radiografie, deși, deși foarte nesemnificativă, dar îngustarea spațiului comun, puteți găsi.
Când boala trece la cel de-al doilea grad de dezvoltare, simptomele coxartrozei devin mai pronunțate și necesită un diagnostic aprofundat. Acestea includ:
- intensificarea senzațiilor dureroase;
- o scădere semnificativă a amplitudinii mișcării articulației femurale (este dificil să mișcați piciorul înapoi sau lateral, să ridicați);
- durerea se mișcă și dă zonei genunchiului, zonei inghinale, coloanei vertebrale;
- dacă durerea tulbura pacientul și în momentul de odihnă completă, atunci este posibilă îmbinarea procesului inflamator;
- distrofia masei musculare se manifestă prin apariția crângerii, a rigidității mișcărilor;
- scurtarea vizuală a membrelor, datorită înclinării pelvisului;
- radiografiilor sunt vizibile nu numai îngustarea spațiului articular, dar, de asemenea, formarea de osteofite (pinteni osoase), precum și deformabilitatea deplasarea capului femural.
Stadiul III
Modificările deformante care apar la cel de-al treilea grad al bolii devin intolerabile pentru pacient:
- durerea este permanentă, iar atunci când se plimba, se înrăutățește;
- atrofia musculară este pronunțată;
- modificări ale mersului datorate scurgerii membrelor și înclinării osului pelvin;
- Imaginile cu raze X arată o creștere a numărului de creșteri, precum și închiderea practică completă sau completă a spațiului comun. Gâtul femural este îngroșat.
Mersul fără baston la pacient cu astfel de modificări în articulația șoldului este dificil. Fără intervenții chirurgicale, pacientul se confruntă cu dizabilități.
diagnosticare
Diagnosticul coxartrozei depinde de calificarea unui specialist, deoarece este importantă detectarea precoce a bolii, pentru a preveni procesele de deformare ireversibile. Cele mai exacte pentru diagnostic sunt următoarele studii:
- Ecografia - vă permite să determinați gradul de boală, să stabiliți concentrarea localizării sale, numărul de osteofite, starea acetabulului și a ligamentelor conjunctive.
- Radiografia - cu ajutorul său, stabilește prezența creșterilor, precum și cât de mult spațiul comun este îngustat.
- RMN este metoda cea mai exactă pentru determinarea modificărilor în țesuturile articulare, osoase și cartilagiile.
- CT - această metodă este corelată cu radiografia, singura diferență fiind aceea că imaginile vor fi mai detaliate și mai voluminoase.
Tratamentul coxartrozei depinde de amploarea evoluției bolii, dar nu include în mod necesar o direcție. Complexul de proceduri și terapia medicamentoasă dă un efect mai semnificativ și mai tangibil.
Medicatie Terapie
Pe baza receptarea diferitelor medicamente, prin care corecție se efectuează neregularități în structura articular, eliminarea durerii, a îmbunătăți circulația sângelui, stimulează procesele metabolice, reduce inflamația și tratamentul de reducere a comportamentului.
Tratamentul coxartrozei cu medicamente include următoarele:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- spazmalitikov;
- preparate locale pentru aplicarea terapiei antiinflamatorii;
- medicamente steroizi (numai dacă este necesar, conform prescripției medicului);
- chondroprotectors;
- acid hialuronic.
Proceduri complete
In tratamentul gradul coxartroza I și II pot fi de asemenea utilizate tehnici neconvenționale de medicina tradițională sau, alternativ, mai avansate, de exemplu - Plazmolifting. De asemenea, pacienții care au suferit un tratament de bază sunt recomandați să viziteze sanatorii de profil și băi de noroi pentru a remedia efectul.
Intervenție operativă
Îngrijirea chirurgicală este necesară pentru pacienții cu coxartroză care au ajuns în stadiul III. Există diferite tehnici operaționale care vă permit să restabiliți mobilitatea articulațiilor:
- Endoprotecția - folosită în cazul în care articulația este distrusă și este necesară înlocuirea acesteia cu o proteză. Pentru a înlocui utilizarea ceramică, a metalului și a protezelor de aliaje de polimeri. Fiecare dintre ele are propria durabilitate și viață de serviciu. De obicei, reabilitarea după astfel de operațiuni este lungă și există întotdeauna riscuri de slăbire a protezei și necesitatea intervenției repetate.
- Osteotomia este o metodă care vă permite să păstrați mobilitatea articulară și funcția de sprijin. Operația se efectuează prin disecarea țesutului osos, prin curățarea acestuia și prin conectarea ulterioară. O astfel de operație poate fi efectuată în stadiile incipiente ale bolii.
- Artroplastia - restaurarea distrugerii superficiale în țesutul osos sau cartilaginos.
- Arthrodesis - această operație este efectuată atunci când articulația este distrusă și este imposibil chiar să o înlocuiți cu o proteză. Apoi, pentru a păstra funcția de sprijin, țesuturile osoase sunt fixate cu șuruburi și plăci. În acest caz, este imposibil să restabiliți funcția motorului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: