Invenția se referă la medicină, în special la psihiatrie și psihoterapie pentru diagnosticarea activității patologice anormale. Se prezintă un test asociativ compus din două grupe de cuvinte alternante neutre și legate de tema morții. Numărați timpul mediu de reacție pentru cuvintele și cuvintele neutre legate de subiectul morții. Cu o creștere a timpului mediu de răspuns la cel de-al doilea grup de cuvinte, în raport cu primul, cu 25% sau mai mult, se diagnostichează activitatea patologică avitală a pacientului. Metoda permite creșterea fiabilității diagnosticării activității patologice avital. 1 tab.
Invenția se referă la medicină, și anume la psihiatrie și psihoterapie, și poate fi utilizată pentru a diagnostica activitatea patologică anormală.
Aparatul de diagnostic dezvoltat în prezent are ca scop în primul rând identificarea factorilor de risc și evaluarea, cu ajutorul lor, a gradului de risc de acțiuni suicidare.
Cel mai apropiat prototip - cuantificarea activității suicidară (intenție de suicid) - Scala intenție sinucidere Beck (Beck A.T. Emery G. Tulburările de anxietate și fobii -. N. Y. 1985 - P.41). Scala cuprinde 15 factori de risc pentru acte de sinucidere: izolare (există cineva apropiat sau nu), posibilitatea de intervenție din afară, măsuri de precauție împotriva unei astfel de interferențe, acțiunea finală (testamente, cadouri), note de sinucidere, fatalitatea de așteptat, gravitatea matriței, și altele. Fiecare factor este evaluat pe o scală de 3 puncte, cum ar fi fatalitate de așteptat, evaluat ca „0“ atunci când gândesc la indezirabilitatea morții ca „1“ - la gândul că moartea a fost posibil, dar nu obligatoriu, și ca „3“ - la gândul că moartea este posibil și este necesar. Suma scorurilor pentru toți factorii face posibilă evaluarea gravității intențiilor de sinucidere. Dezavantaj: Evaluarea subiectivității datorită faptului că mulți factori pot fi evaluate doar bazându-se pe interpretarea subiectivă a stării lor de către pacient.
Invenția vizează rezolvarea problemelor: creșterea obiectivității metodei, posibilitatea diagnosticării formelor timpurii și latente de activitate patologică avitală.
Aceste sarcini sunt realizate printr-un test asociativ compus din două grupuri de cuvinte stimulatoare. Primul grup este cuvintele neutre, al doilea este cuvintele legate de tema morții. Timpul mediu de reacție la cuvinte neutre stimuli și luați ca 100%, apoi determina timpul de răspuns la un al doilea grup de cuvinte stimuli relevante pentru subiectul morții, și prin creșterea timpului mediu de răspuns la un al doilea grup de cuvinte în raport cu primele 25% și să diagnosticheze mai mult activitatea patologică anormală.
Metodologia testului.
Subiectul se află în zona audibilă a experimentatorului într-o poziție relaxată, cu ochii închisi. Experimentatorul rosteste instrucțiuni de text: „Acum vi se va oferi un număr de cuvinte simple, voi le pronunță, și sarcina dumneavoastră - pentru fiecare dintre ele pentru a asociației sub forma oricărui alt cuvânt - primul care vine în minte, încercați să obțineți reacția ta a fost ca .. Poți să fii mai rapid? Ești gata?
După ce a primit confirmarea experimentator în mod clar și explicit spune, în ordine strictă de stimuli de vorbire, alternând secvențial între cuvinte care au de a face cu tema morții (de exemplu, profund, întuneric, otravă, moarte, mormânt, cariile), și cuvinte neutre (cum ar fi o canapea, guler , un parchet, un catarg, o ceașcă). Timpul de reacție este definită ca perioada de la finalizarea unui experimentator stimul cuvânt-enunț, înainte de începerea reacției verbale de testare enunț și înregistrată de către cronometrul electronic, cu o precizie de sutimi de un program special de calculator al doilea sau, care oferă în timp detectarea automată. Rezultatele sunt înregistrate într-un formular special sau înregistrate automat în computer.
Pe baza rezultatelor experimentului, se calculează timpul mediu de reacție pentru cuvintele legate de tema morții și timpul mediu de reacție pentru cuvintele neutre. Timpul mediu de reacție pentru cuvintele neutre este considerat 100%. Apoi, procentul timpului mediu de reacție pentru cuvinte legate de tema morții este calculat ca timpul de răspuns mediu pentru cuvintele neutre.
Cresterea timpului de raspuns la cuvintele legate de tema mortii, de la 25 la 50%, este considerata ca fiind un grad usor de activitate patologica anormala; de la 50 la 100% - ca medie și de la 100% și mai mult - ca unul greu.
Conform procedurii standard a testului de asociere am examinat 50 de persoane din grupul de control tinerii între 17 și 50 ani (vârsta medie 24,9 ani), nu pe momentul sondajului la tratament psihiatric sau psihoterapeutic bolnavului. Dintre acestea, bărbații - 15, femei - 35 de persoane.
Rezultatele studiului sunt prezentate sub forma unui timp mediu de reacție pentru cuvintele de stimulare legate de fiecare din cele două subiecte (vezi tabelul).
Rezultatele studiului au arătat că media timpului de reacție pentru stimulii de cuvinte legate de tema morții este semnificativ mai mare (p<0,01), чем среднее время реакции на нейтральные слова-стимулы и в норме на 25% выше, чем на нейтральные слова.
Exemple de implementare specifică.
Pacientul P. în vârstă de 22 de ani, a cerut consiliere cu privire la recidivant atacă agitație, însoțită de întunecare temporară a conștienței, în timpul căreia el fuge de acasă, iar după ce a venit ceva timp pentru a se în stradă, se simt o dorință puternică de a se sinucida prin auto-agățat sau sărituri de la o înălțime. Statul trece destul de repede, deoarece sperie imediat moartea, își amintește părinții bolnavi și se întoarce acasă. Pe parcursul anului, condiții similare au apărut de patru ori. Din istorie a arătat că pacientul este un copil a diferit peste ascultare, diligență, întotdeauna a fost un student bun „a încercat să intervină nimeni.“ După școală, a primit o educație secundară specială și servește în departamentul de pompieri. În timpul dezvoltării bolii m-am căsătorit, cu o lună înainte de consultare soția a dat naștere unui copil. În timpul consultării, în povestea pacientului poate fi în mod repetat, a remarcat manifestarea explicită a resentimentului pacientului față de părinți care „continuă să-l patroneaza ca un pic“ și „respect sora soțului ei mai mult decât mine, chiar dacă el bate de multe ori sora lui și, de asemenea bea.“ Rudele soției sale sunt, de asemenea, împotriva lui din cauza unui salariu mic. Pacientul a observat că toate cele patru episoade au apărut în situații de sărbători de familie, atunci când părinții au oferit semne de respect cu sora soțului ei și, în același timp, „a suprimat simțul său de demnitate.“ Amintiți-vă că, în aceste momente există un sentiment acut de resentimente, furie, furie, frica nu ajuta „să-l toate toarnă pe părinți“, după care, potrivit martorilor oculari, el fuge de acasă și după o perioadă scurtă de timp vine la viață pe stradă cu dorințele de mai sus.
Investigarea structurii activității avitalnoy sub forma unui interviu structurat dezvaluie pacientul rar dorinta de moarte, o dorință de a merge la culcare și nu se trezesc, gânduri de sinucidere, atitudine desconsiderare la sănătate și dorința de a risca viața lor (în timpul incendiului funcționează de multe ori cu riscul la viață și la nivelul membrelor fără speciale apoi nevoie).
Intensitatea studiu avitalnoy activitate folosind testul asociativ a dat următoarele rezultate: timpul mediu de răspuns la cuvintele neutre - cu 1,52 (100%), un timp mediu de răspuns la moarte - 2,25 s (147.87%).
Astfel, pacientul prezintă o creștere a activității avitalității gradului mediu, manifestată clinic în activitatea pre-suicidară și parasucicidă.
Pacientul K., de 12 ani, a venit la consultație însoțită de bunica mea. Din cuvintele comportamentul ei fata de bunica pe parcursul ultimului an a devenit „insuportabilă“: refuzul de a învăța lecțiile, nimeni nu ascultă, părinții nepoliticos și poate furie lovit chiar amenințat în mod repetat, pentru a comite suicid dacă părinții și bunica, „nu se opresc să-i enervezi cu lor învățături morale ". De câteva ori, în prezența unor adulți, obiectele ascuțite au încercat să taie vene pe antebraț. Odată ce am lăsat o notă de rămas bun și am părăsit școala într-o direcție necunoscută. Sa întors acasă noaptea târziu, a spus că stătea pe copac toată ziua. Alarmați de comportamentul fetiței și de insistența echipei pedagogice, părinții au decis să consulte un specialist.
Studiul structurii activității avital patologice sub forma unui interviu structurat dezvăluie reticența declarată de a trăi; dorința de a muri; gânduri suicidare; tendințele și încercările suicidare în anamneză și în prezent; diferite auto-rău.
Cercetările intensive avitalnoy activității patologice prin testul asociativ a dat următoarele rezultate: timp de răspuns mediu la cuvintele neutre - 1.9 până la 100%), un timp mediu de răspuns la moarte - 2,29 s (120,54%).
Astfel, pacientul nu are activitate avitală patologică, care, împreună cu imaginea clinică, indică un comportament demonstrativ pseudo-suicidar.
Exemplul 3 Pacientul P, de 48 de ani, a intrat în departamentul cu un diagnostic de reacție depresivă la stres pe fondul tulburărilor somatice. El suferă de numeroase boli somatice, inclusiv pancreatită cronică, tiroidită autoimună. Starea ei este asociată cu alcoolizarea cronică a soțului ei. În timpul conversației, atunci când atinge un subiect traumatic, abia își reține lacrimile.
Studiul structurii activității avitalității sub forma unui interviu structurat dezvăluie simptomele astenice, așteptarea unui lucru mai bun în viitor. Experiențele conștiente asociate cu respingerea vieții, dorința de a muri, gândurile și tendințele suicidare nu sunt dezvăluite. Principalele motive anti-suicidare: etica (copiii) și frica de moarte.
În același timp, studiul activității avitalnoy intensitate prin teste de asociere a condus la următoarele rezultate: timpul mediu de răspuns la un cuvânt neutru - 2,31, 100%), timpul mediu de răspuns pentru a muri - la 5,04 (210.19%).
Astfel, pacientul are un grad sever de activitate patologică anormală (varianta psihosomatică).
Avantajele metodei propuse: simplitate, viteză și obiectivitate. Testul propus relevă activitatea anormală formă avitalnoy nu a fost conștient sau de testare în mod deliberat ascunse.
O metodă de diagnosticare a activității avitalnoy patologice de către subiect de test, în care subiectul este cerut testul de asociere, format din două grupe de cuvinte alternând stimuli, primul - neutru, iar al doilea - sunt relevante pentru subiectul morții conta timpul mediu de răspuns la cuvinte neutre stimuli, atunci înseamnă timpul de reacție pentru cuvântul-stimuli relevante pentru subiectul morții și de a crește timpul mediu de reacție al doilea grup de cuvinte în raport cu primele 25% și mai mult diagnosticat pathologically avitalnuyu activitatea pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: