Caracteristici generale. ingrediente:
Substanță activă: 0,0025 g de indapamidă.
Substanțe auxiliare: amidon din cartofi, zahăr din lapte (lactoză), fosfat de calciu, collidon 30, stearat de magneziu, talc.
Compoziția mantalei: hidroxipropil celuloză Klucel LF, collidonă VA 64, dioxid de titan, talc.
Un diuretic cu un efect hipotensiv pronunțat.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Un agent hipotensiv, un diuretic tiazidic, cu o putere moderată și un efect de durată lungă, un derivat de benzamidă. Reduce tonul mușchilor netede ai arterelor, reduce rezistența periferică a vaselor.
Are un salureticheskim moderat și efecte diuretice, care sunt asociate cu blocarea reabsorbției de sodiu, clor, hidrogen, și în mai mică măsură, ionii de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului. efectele vasodilatatoare și reduc rezistența totală vasculară periferică se bazează pe următoarele mecanisme: reduce reactivitatea vasculară la norepinefrină și angiotensinei II; o creștere a sintezei prostaglandinelor cu activitate vasodilatatoare; suprimarea curentului de calciu în celulele musculare netede ale vaselor de sânge. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii.
Farmacocinetica. După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este ridicată (93%). Mâncarea ușoară încetinește viteza, dar nu afectează integralitatea absorbției. Concentrația maximă în sânge se obține la 1-2 ore după ingestie. Concentrația de echilibru se obține după 7 zile de administrare regulată.
Preparatul se leagă de proteinele plasmatice de sânge cu 70-80%. Are un volum mare de distribuție, trece prin bariere histohematologice (inclusiv placentare), penetrează în laptele matern. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire al indapamidei este în medie 14-18 ore. Se excretă din organism prin rinichi (până la 80%), în principal sub formă de metaboliți, prin intestin - 20%. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu cumulați
Indicatii pentru utilizare:
Dozare și administrare:
În interior, indiferent de aportul alimentar, cu suficient lichid. Luați medicamentul de preferință dimineața. Doza este de 2,5 mg (1 comprimat) pe zi.
Dacă după 4-8 săptămâni de tratament nu se obține efectul terapeutic dorit, doza de medicament nu trebuie crescută (riscul de apariție a reacțiilor adverse crește fără a crește efectul antihipertensiv). În schimb, este recomandat ca un alt medicament antihipertensiv care nu este un diuretic să fie inclus în regimul medicamentos.
În cazurile în care tratamentul trebuie să înceapă cu administrarea a două medicamente, doza de Indapamid rămâne 2,5 mg dimineața o dată pe zi
Caracteristicile aplicației:
În cazul utilizării prelungite sau când se administrează Indapamid în doze mari, se pot dezvolta tulburări electrolitice cum ar fi hiponatremia. hipokaliemie. hipocloramică alcaloză. Aceste tulburări sunt mai frecvente la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasificare II-IV nyna FK), boli de ficat, cu vărsături și diaree, precum și în cele de pe o dietă săracă în sare. Administrarea concomitentă de Indapamid cu glicozide cardiace și corticosteroizi crește riscul de hipokaliemie. În plus, eliberarea de magneziu în urină poate crește, ceea ce poate duce la hipomagneziemie.
Poate apariția hipotensiunii ortostatice, care poate fi provocată de consumul de alcool, de barbiturice, de stupefiante și de administrarea simultană a altor medicamente antihipertensive. La pacienții care iau glicozide cardiace, laxative, împotriva hiperaldosteronismului. precum și la vârstnici, este prezentată o monitorizare atentă a conținutului de cadmiu și creatinină.
Controlul cel mai amplu este indicat la pacienții cu ciroză hepatică, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă cronică. Pacienții cu un interval QT crescut pe o electrocardiogramă (congenitală sau în curs de dezvoltare pe fundalul unui proces patologic) aparțin, de asemenea, grupului cu risc crescut.
Prima măsurare a concentrației de potasiu din sânge trebuie efectuată în prima săptămână de tratament. Hipercalcemia pe fundalul administrării Indapamide poate fi o consecință a hiperparatiroidismului care nu a fost diagnosticat anterior. La pacienții cu diabet zaharat, este extrem de important să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge, mai ales când este prezentă hipokaliemia. Deshidratarea semnificativă poate duce la apariția insuficienței renale acute (filtrare glomerulară redusă). Pacienții trebuie să compenseze pierderea de lichide, iar la începutul tratamentului să monitorizeze cu atenție funcția renală. Indapamida poate da un rezultat pozitiv atunci când efectuează un control doping.
Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare 3 zile înainte de inițierea inhibitorilor enzimei de conversie, diuretice de oprire (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau li se atribuie doza mică inițială de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. derivați de sulfonamidă pot agrava în timpul lupus eritematos sistemic (trebuie avută în vedere atunci când atribuirea indapamidă).
Efecte secundare:
Din partea metabolismului: hipokaliemie. hiponatremie. hipocloramică alcaloză. azot uree crescut în plasma sanguină, hipercreatininemie, glucozurie, hipercalcemie.
Din sistemul digestiv: constipație sau diaree. greață, vărsături. gura uscată, senzație de disconfort la nivelul abdomenului, anorexie.
Din partea sistemului nervos central: astenie, cefalee. amețeli. nervozitate, astenie, somnolență, insomnie, depresie. oboseală crescută, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.
Din organele de simț: conjunctivită, vedere necorespunzătoare.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiunea ortostatică, aritmia. modificări ale ECG, caracteristice hipokaliemiei. palpitații.
Din sistemul genito-urinar: nocturia. poliurie. dezvoltarea frecvenței infecțiilor. Reacții alergice: mâncărime. urticarie. hemoragie vasculită.
Alte: simptome asemănătoare gripei, dureri în piept, dureri de spate, pierderea libidoului si a potentei, rinoree, transpirații, scădere în greutate, parestenzii, pancreatită. exacerbarea lupusului eritematos sistemic.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Cu utilizarea simultană a iidanamidei cu preparate de litiu, este posibilă o creștere a concentrației de litiu în plasma sanguină.
Astemizol, eritromicină (la / în introducere), pentamidină, sultopridă, vincamină, antiaritmice Ia (chinidină, disopiramidă) și III-class (amiodarona, bretilium, sotalol) creste riscul de aritmii cardiace de torsadă slime de varfurilor (ventricular tip tahicardie "piruetă").
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, tetrakoaktid, simpatomimetice reduce efectul hipotensiv al baclofen - crește.
Saluretice, glicozide cardiace, gluco și mineralokortikosteroidy, tetracosactidă, amfotericină B (la / în introducere), laxative crește riscul de a dezvolta hipokaliemiei.
Inhibitorii ECA crește riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență renală acută (în special cu stenoza existente a arterei renale). Contrar medicamentelor care conțin iod în doze mari cresc riscul disfuncției renale (deshidratare).
Înainte de a utiliza agenți de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide. Antidepresivele triciclice și medicamentele antipsihotice cresc efectul hipotensiv și cresc riscul de hipotensiune arterială ortostatică. Ciclosporina crește riscul de hipercreatininemie.
Reduce efectul anticoagulantelor (cumarină sau indandione arbitrare), datorită concentrației ridicate a factorilor de coagulare prin scăderea volumului de sânge circulant și creșterea producției lor de către ficat (doza poate fi necesară corectarea).
Intareste blocarea transmisiei neuromusculare, care se dezvolta sub actiunea relaxantelor musculare nondepolarizante.
Contraindicații:
Hipersensibilitate la indapamidă, alți derivați ai sulfonamidei sau a altor componente ale preparatului, decompensarea funcției renale (anurie) și / sau a ficatului (inclusiv encefalopatie), hipopotasemie. utilizarea concomitentă a medicamentelor care prelungesc intervalul QT, sarcină, lactație, vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite) th
Cu prudență. Diabet zaharat în stadiul de decompensare, hiperuricemie (manifestată mai ales prin guta sau nefrolitiază urate).
supradozaj:
Simptome: greață. vărsături. slăbiciune, o încălcare a funcției tractului gastro-intestinal, tulburări apă-electrolitică, scăderea presiunii arteriale, depresie respiratorie, amețeli. confuzie, somnolență. La pacienții cu insuficiență hepatică se poate dezvolta comă hepatică.
Tratament: lavaj gastric. corecția echilibrului apă-electrolitică, terapia simptomatică. Nu există un antidot specific.
Condiții de depozitare:
Într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Inaccesibil pentru copii. Perioada de valabilitate 2 ani. Nu utilizați după data de expirare înscrisă pe ambalaj
Condiții de plecare:
Tabletele acoperite sunt 2,5 mg. 10 comprimate pe pachet de celule contur. 2, 3 pachete de contur împreună cu instrucțiunile sunt puse într-un pachet de carton.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: