Simptome și tratament pentru infarctul miocardic

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

  • Diferite forme de infarct miocardic ale inimii, principala cauză a decesului în țările occidentale
  • Prevalența de aproximativ 2,5%
  • Rezultate letale în 30% din cazuri
  • Mai mult de jumătate din toate decesele apar în stadiul pre-spitalicesc, în ciuda furnizării primului ajutor pentru infarctul miocardic.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză







  • Principalele cauze ale infarctului miocardic în aproximativ 95% din toate cazurile de infarct miocardic sunt consecința leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare
  • Toate cazurile sunt cauzate de ocluzie acută a arterei coronare, care opreste fluxul de sange este critic in miocard, ceea ce duce la diferite atac de cord formaminfarkta
  • Necroza țesutului miocardic
  • ECG pentru infarct miocardic transmural la femei: MI cu înălțimea segmentului BT.

Metode de vizualizare a datelor

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

Datele radiografiei toracice

  • Adesea, fără modificări patologice
  • Infarctul miocardic marcat duce la decompensarea cardiacă, care se manifestă sub formă de CH
  • Stagnarea în vasele plămânilor
  • Edem pulmonar
  • Excesul pleural
  • Creșterea dimensiunii inimii.
  • Disfuncția inimii
  • Anomalii în mișcarea site-ului zidului inimii
  • La ruperea mușchiului papilar, se observă insuficiență mitrală acută
  • Vizualizarea cheagurilor de sânge în cavitățile inimii.
  • Informativ cu excluderea rapidă a altor boli la pacienții cu durere acută în piept
  • Ateroscleroza vaselor coronare
  • Stenoza vaselor coronare (MSCT)
  • Vizualizarea reducerii perfuziei în zona infarctului
  • Vizualizarea trombozei.






  • Caracteristici funcționale - la fel ca la ECHO-KG
  • Defecte de perfuzie
  • Creșterea intensității semnalului în cazul imaginilor ponderate T2 (edeme) și diminuarea contrastului scăzut al zonei infarctului
  • Definiția thrombosis
  • De obicei, nu este afișat în primele 24 de ore.

Proceduri de diagnostic invazive

  • Angiografia vaselor coronariene
  • PTCA
  • Stentul este posibil.
  • Disfuncție locală și / sau răspândită a VS.

Simptome și semne tipice ale infarctului miocardic acut

  • În perioada acută, cea mai puternică ("pumnal") durere în regiunea precordială
  • Senzația rece
  • Semnele OSH - angină pectorală, infarct miocardic
  • Tulburări ritmice
  • 15-20% dintre pacienți nu suferă de dureri în piept ("atac de cord silențios").

Simptome și tratament pentru infarctul miocardic

Fig. 1.10Perednebokovoy MI la bărbați 68 de ani. La T2 ponderate modul MRI EST (vizualizare camera de patru) cu sânge determinată întunecat hyperintensity semnal de infarct (săgeata) din cauza edem miocardic.

Simptome și tratament pentru infarctul miocardic

Fig. 1.11MRT după administrarea intravenoasă a Gd-DTPA.V centrul hyperintense porțiune de contrast a infarctului este definită prin atenuarea semnalului (fenomenul «noreflow», săgeată).

Metode de tratament și reabilitare a infarctului miocardic

  • Urgență: oxigen, morfină, inhibitori de agregare a trombocitelor, nitrați, blocanți P, PTCA imediată (metoda de selecție)
  • Tromboliza sistemică cu o durată de ischemie mai mică de 3 ore.

Cursul, prognosticul, complicațiile și consecințele după un infarct miocardic

  • 60% din decesele de infarct miocardic apar în primele 60 de minute.

Ce ar vrea medicul curant să știe?

(?) Semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi congestia în vasele pulmonare

(?) Revărsat pleural

(?) Localizarea infarctului (CT, RMN)

(?) Ocluzia vaselor coronare.

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

Durere acută în piept

  • Embolismul arterei pulmonare
  • Disecția aortică
  • Peri-sau miocardita

Alte afecțiuni cardiace

  • Malformații ale dezvoltării vaselor coronare
  • Angina pectorală

Acesta ar trebui să includă întotdeauna MI în algoritmul de diagnostic diferențial la pacienții cu durere acută în piept, chiar dacă simptomele clinice nu sunt permite de a suspecta aceasta boala.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: