Carcinomul cu celule scuamoase a gurii, simptome, prognostic

Anual, peste 30 de mii de americani sunt diagnosticați cu cancer oral.

Peste 95% dintre pacienți sunt fumători sau alcoolici. Etapele timpurii, supuse tratamentului, sunt asimptomatice. Ca rezultat, trebuie efectuate studii de screening timpuriu pentru a evita diagnosticarea târzie. Este posibil să se efectueze tratamente chirurgicale, radiații sau o combinație a acestora. Timp de 5 ani de supraviețuire pentru această boală în mai mult de 50% din cazuri.

În SUA, carcinomul cu celule scuamoase din cavitatea bucală reprezintă 3% din toate cazurile de cancer la bărbați și 2% la femei. Vârsta medie este de 50 de ani și mai în vârstă. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de cancer al gurii și gâtului (și, de asemenea, printre toate cancerele capului și gâtului).

Cei mai importanți factori de risc sunt: fumatul și alcoolul. Riscul crește semnificativ prin utilizarea a 177 ml de alcool diluat, 177 ml de vin, 340 ml de bere pe zi. Fumatul activ împreună cu consumul de alcool crește riscul de apariție a cancerului la femei de 100 de ori și de 38 de ori la bărbați. Carcinomul cu celule scuamoase al gurii poate fi o consecință a unui proces inflamator cronic în gură, de exemplu caria, traumatizarea permanentă a mucoasei în timpul periajului dinților, mestecarea tutunului.

Simptomele și semnele de carcinom al celulelor scuamoase ale gurii

În stadiile incipiente ale bolii se caracterizează printr-un curs asimptomatic, ceea ce face extrem de importantă efectuarea unui studiu de screening în timp util. Cei mai mulți stomatologi examinează cavitatea bucală în timpul unei examinări de rutină și, dacă este necesar, pot lua o fierăstrău pentru a efectua o biopsie. Zonele suspecte pot arăta ca foci de leucoplazie sau eritroplastie, neoplasmele pot avea un model de creștere exotică sau pot fi descrise. Tumora, de regulă, are forma unei dense cu muchii rotunjite ale formării. Carcinomul amigdaliilor se manifestă cu durere în gât, adesea radiând în ureche de pe aceeași parte. Neoplasmul metastatic al gâtului poate fi primul simptom al bolii, în special în cancerul de amigdale.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase al gurii

Biopsia.
Examenul endoscopic pentru căutarea unei tumori canceroase nou formate.
Examinarea cu raze X a toracelui, examinarea CT a gâtului și capului.

Biopsia. Laringoscopie directă, bronhoscopie, esofagoscopie pentru detectarea tumorilor secundare. Scanarea CT a capului și a gâtului. Examinarea cu raze X a pieptului, examinarea CT a pieptului în stadiile tardive ale bolii.

Prognoza carcinomului cu celule scuamoase a gurii

Cu sarcomul limbii fără implicarea ganglionilor limfatici supraviețuirea de 5 ani în mai mult de 50% din cazuri. Carcinomul localizat al cavității fundului gurii -5 ani de supraviețuire în mai mult de 65% din cazuri. Metastaza la ganglionii limfatici reduce rata de supravietuire la 50%. De regulă, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali, apoi în plămâni.

În cazul cancerului de buză inferioară, o perioadă de supraviețuire de 5 ani în mai mult de 90% din cazuri, metastazele sunt rare. Carcinomul buzei superioare este mai agresiv și predispus la metastaze. În carcinomul palatului moale sau amigdalelor în absența metastazelor în ganglionii limfatici, o perioadă de supraviețuire de 5 ani de 68%, cu metastaze la ganglionii limfatici - 17%. Tumorile canceroase ale orofaringei asociate cu HPV au un prognostic mai bun.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al gurii

Metodele de alegere sunt tratamentul chirurgical și radioterapia. În prezența metastazelor, este nevoie de un tratament mai radical.

Atunci când limba este afectată, în special în stadiile incipiente, tratamentul chirurgical se efectuează în stadiile inițiale. Rezecția parțială a gâtului este indicată cu risc de metastaze care depășesc 15-20%. Plasticul chirurgical al cavității bucale asigură restaurarea funcțiilor gurii. La volume considerabile de intervenție chirurgicală este prezentată reabilitarea postoperatorie a procesului de vorbire și de înghițire. Chimioterapia nu este o metodă standard de tratament și este atribuită individual.

Cu carcinomul cu celule scuamoase al buzelor, este prezentată o rezecție chirurgicală urmată de o buză de plastic. În cazul unei leziuni extinse, zonele afectate sunt supuse la un bărbierit chirurgical sau la o rezecție laser.

În carcinomul amigdalelor palatine, chimioterapia în asociere cu radioterapia este indicată. O altă metodă de tratament este rezecția chirurgicală a amigdalei palatine, dacă este necesar, cu îndepărtarea parțială a țesuturilor mandibulei și gâtului.

Articole similare

Pagina anterioară