În ciuda unui număr de discuții și opinii diferite, tactici temporare olimpiade în apendicita acuta formulate Wang în 1931 Duval: „Fiecare atac Appen-ditsita, indiferent cât de benigne nu părea VNA-Chal, poate merge dintr-o data intr-o apendicita gravă. Nu există tratament terapeutic pentru apendicita acută. Cel mai bun tratament este în operație în primele 24 de ore. " Toate aceste prevederi, exprimate acum 40 de ani, sunt adevărate astăzi. Cel mai bun tratament este în operație în primele ore ale bolii. Din păcate, încă aproximativ o treime dintre pacienți intră în spitale chirurgicale în 24 de ore după boală, ceea ce afectează rezultatele tratamentului.
Pentru prima dată apendicomia a fost efectuată în 1884 în Anglia de către Mohamed și în Germania în același an de către Cronlein. BM Khromov, referindu-se la P. F. Kalitievsky, susține că prima apendicomie a fost efectuată în 1735 de Claudius Amyand și în 1759 de către Mestivier. Tehnica modernă de îndepărtare a anexei vermiculare a cecumului este dezvoltată de McBurney și NM Volkovich (1898). Sutura de dalta pentru imersarea ciocanului procesului la distanta a fost propusa in 1901 de catre PI Dyakonov. În ciuda numeroaselor propuneri și modificări, tehnica acestei operațiuni rămâne în prezent aproape neschimbată.
Diagnosticul operațional al apendicitei acute este simplu în majoritatea cazurilor. După deschiderea cavității abdominale, este necesar să se asigure prezența sau absența exsudatului și apoi se trece la căutarea unui apărător vermiform. Cecumul se găsește destul de ușor într-o culoare ciudată-aspidă, prezența benzilor longitudinale - a pandantivului umbrelor și a grăsimilor. După ce a găsit cecumul, este necesar, treptat, după umbra, să se apropie unghiul ileo-cecal, unde, de regulă, se află baza apendicelui. Datorită dificultăților tehnice, nu trebuie să căutăm să găsim procesul cu orice preț din incizia existentă sub anestezie locală. Extinderea tăieturii și a anesteziei va asigura funcționarea normală și de succes a chirurgului. Cu apendicită simplă, apendicele este îngroșat, glanda mezenterică este edemată, vasele sunt injectate. Cu apendicita flegmonoasă, peretele de apendicită se infiltrează semnificativ, procesul este purpuriu, adesea acoperit cu depozite fibrinoase. Infiltrarea glandei mezenterice ajunge deseori la dimensiuni considerabile. Cu apendicita gangrenă, o creștere vermiculară de culoare murdar-verde sau neagră. Uneori este un semn care se răspândește sub masa degetelor. Vasele din glanda mezenterică sunt trombozate, iar firele în sine sunt adesea impregnate cu puroi. Deseori apendicita distructivă este însoțită de prezența în cavitatea abdominală a vărsăturilor seroase sau purulente.
Articole similare
-
Meduniver Articol despre chirurgie Apendicita acuta - Definitie, diagnostic, tratament
-
Gingivita acută - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul gingivitei acute, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: