Pagina 21 din 103
Fig. 26. Tabelul de măsurători ale suprafeței dimensiunilor zonei, în funcție de, a crescut la copii în conformitate cu Landau și Broder. Cea mai mare fluctuație este dată de cap (A), coapsa (B) și coarda (B).
Observațiile noastre confirmă de asemenea că, după utilizarea transfuziilor de sânge, numărul cazurilor de erupție cutanată a scăzut. Aceste date sunt noi dovezi că erupțiile cutanate observate în timpul arsurilor nu pot fi considerate febră. Dificultatea de a diagnostica o erupție cutanată pentru arsuri la copii necesită izolarea lor și ar trebui să le traducă numai în departamentul cărămizie infectioase la semne evidente de scarlatină.
Tratamentul arsurilor trebuie să urmărească două sarcini: 1) lupta cu șocul, 2) tratarea suprafeței arse și protejarea ei de penetrarea infecției.
Prima sarcină este rezolvată prin efectuarea unor măsuri anti-șocuri generale. Pacientul nu trebuie să piardă căldură, ar trebui să fie cald, bea lichide administrate abundent dând și introducerea soluției saline în piele sau prin cădere clismă. În cazurile severe, este necesar să se facă o transfuzie de plasmă sau sânge folosind în aceste cazuri, transfuzii de picurare și injectat sub piele sau morfină soluție pantopon (dozare în funcție de vârstă), pentru a elimina stimulul durere de la suprafața arsă. Frica de injectarea sângelui este exagerată, deoarece îngroșarea sângelui la copii nu vine imediat, ci pentru a combate șocul, acest remediu este foarte eficient. În încălcarea activității cardiace, remediile cardiace sunt aplicate pe piele (cafeină, camfor, etc.).
Numai după ce au fost întreprinse toate măsurile de eliminare a fenomenelor severe comune, este posibil să se procedeze la tratarea suprafeței arse. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea generală a pacientului (puls, tensiune arterială); dacă el rămâne într-o stare de șoc, continuă să efectueze măsuri anti-șoc în primele două-trei zile de la ardere. Numai în acest fel este posibil să se elimine stadiul șocului decompensat (altfel secundar).
Suprafața arsă ar trebui considerată ca o rană vastă proaspătă, care trebuie protejată de alte daune și de penetrarea infecției în ea. Prima condiție necesară și pentru tratamentul corespunzător al bolii de ardere este o preocupare pentru consolidarea întregului corp al pacientului copil: nutriție adecvată, bogată în proteine, vitamine, ingrijire adecvata si tratament, care ar trebui să ofere cea mai bună oportunitate calcinat vindecarea ranilor. Diferite metode pentru tratarea arsurilor pot fi împărțite în trei grupe: 1) tratament sub un bandaj, 2) tratamentul mod deschis și 3) Metoda coagulant.
Așteptarea lungă conduce la dezvoltarea de cicatrizări și contracții deformante și, în plus, agravează rezultatele transplantului de piele. Prin observarea atentă tratarea insuficientă sau incorectă a arsurilor vindeca suprafață aspră, uneori, cheloide, rezultând în formarea contracturii cicatriceal, deformează pacientului și funcția de rupere. Prevenirea contracțiilor este fixarea corectă a membrelor și terapia fizică timpurie. Contractele de citalică sunt observate pe membrele superioare și inferioare și pe gât. Aceste deformări, rezultate din tratamentul prost efectuat, pot fi corectate numai prin intervenții chirurgicale plastice ulterioare (Figura 28).
Trimiteți-le prietenilor: