Tratamentul conservator al vaselor de sânge
Tratamentul bolii subiacente. Cu ateroscleroza obliterantă a vaselor, baza tratamentului este o reducere a probabilității formării plăcilor vasculare noi și a creșterii celor existente. Un factor general de risc acceptat pentru ateroscleroza este o creștere a nivelului colesterolului și a lipoproteinelor cu densitate scăzută. Acest lucru se poate datora predispoziției ereditare și obiceiurilor alimentare. Cheia succesului tratamentului general al aterosclerozei este dieta. Aceasta implică o scădere a consumului de alimente grase, înlocuirea grăsimilor animale cu legume, o creștere a dietă a peștelui cu conținut scăzut de grăsimi, a produselor lactate acide, a preparatelor cu usturoi. Se consideră utilă utilizarea unei cantități mici de vin roșu și respingerea alcoolului puternic. Medicamentele pentru scăderea colesterolului sunt prescrise la un nivel semnificativ în sânge. Aceste medicamente blochează producția de colesterol de către ficat și reduc rata de progresie a aterosclerozei. Cu endarterită obliterantă, se acordă multă atenție renunțării la fumat, ceea ce împiedică dezvoltarea gangrenei și amputării. Tratamentul medicamentos pentru endarterită vizează reducerea intensității inflamației autoimune a pereților vaselor de sânge. În acest scop, sunt prescrise preparate hormonale. Cu angiopatie diabetică, un factor important în tratament este compensarea diabetului zaharat. Scăderea greutății corporale îmbunătățește cursul tuturor bolilor vasculare.
Prevenirea complicațiilor trombotice. Principala cauză a dezvoltării unor astfel de catastrofe vasculare, cum ar fi gangrena, atac de cord sau accident vascular cerebral, este o tromboză a arterelor modificate de boală. Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, cele mai des folosite medicamente care reduc agregarea plachetară. Cele mai frecvente dintre acestea sunt aspirina (tromboză, cardiomagnez, aspirină-cardio). Aplicați aceste medicamente pentru viață într-o doză de cel puțin 100 mg pe zi. Preparatele cu clopidogrel (plavix, zilt) sunt mai eficiente, cu toate acestea ele sunt mai scumpe. La fibrilația atrială pentru prevenirea tromboembolismului sunt prescrise medicamente care reduc activitatea de coagulare a anticoagulantelor sanguine. Acestea includ warfarină, pradax, heparine cu greutate moleculară mică.
Tratamentul chirurgical al vaselor de sânge
Chirurgie reconstructivă pe nave. Scopul acestor intervenții este de a ocoli porțiunea oclus (grefare) sau un înlocuitor (protezare) sau îndepărtarea plăcii astupare (Endarterectomy). Șuntarea este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Sensul este de a ocoli articulația artificiale (explant vascular) sau private (Viena) porțiunea de tub artera acceptabil. Mai mult, acest tub este condus până la locul arterei de sub punctul de ocluzie și se conectează cu artera pasivă. Sângele trece neîngrădit de organe sau membre și le hrănește. Proteza presupune înlocuirea zonei înfundate cu același tub într-o linie dreaptă. Dezavantajul Proteză este eliminarea ramurilor laterale, care sunt depozitate la bypass-ul, dar fluxul sanguin este direct la modul natural fără obstacole. Endarterectomia se efectuează într-o zonă limitată a arterei. Calea deschisă îndepărtează placa și gaura este suturată cu sau fără plasture. Aceste operații sunt adesea efectuate pe arterele carotide și pe artera coapsei profunde. Endarterectomia dezavantaj este mare suprafața plăgii în peretele arterial și subțierea, avantajul - absența materialului străin și conservarea condițiilor de curgere de sânge natural.
Intervenții endovasculare. Aceste operații sunt efectuate prin lumenul vasului. Semnificația este de a conduce un conductor special prin porțiunea blocată a arterei în trecătoare. După instalarea conductorului, se trece printr-un balon special rulat. Balonul este apoi umflat placa ruperea în lumenul vasului și a recuperat permeabilitate (angioplastie). Pentru a rupe placa nu este re-ocluzionata lumen la locul angioplastie au efectuat o structură specială plasă de metal, care este introdusă în peretele vasului și întărește-l. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți funcția de lumenul redus al stentului în locul implaniruetsya de grefa stent protezei vasculare sau cu ochiuri închise. angioplastie Endoluminal si stenting sunt preferate la pacienții debilitați, deoarece interventia se efectueaza sub anestezie locala si scurt. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale recreative produc rezultate mai bune pe termen lung. Uneori, angioplastia și stentul sunt o metodă de alegere în arterele greu accesibile, unde accesul deschis este foarte traumatic. Recent, folosim adesea o operație hibrid, în cazul în care intervenția cea mai periculoasă realizată endovasculare și ieșiri de recuperare în artera de bază este groapă deschisă. Această abordare asigură o siguranță și o eficiență maximă.
Metode indirecte pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Mai devreme, în operațiunile de chirurgie vasculară interne, cum ar fi simpatectomie lombară și osteotrepanation revascularizing au fost distribuite. Sympatectomia implică eliminarea nodurilor nervoase simpatice, care ar trebui să extindă teoretic navele colaterale. Cu toate acestea, studiile fiziopatologice moderne au demonstrat nerezonabilitatea acestor ipoteze. Cu ischemia critică, simpatectomia este dăunătoare, deoarece expansiunea arterelor sănătoase distruge circulația sângelui la pacienți, adâncirea ischemiei. Picioarele încălzitoare după simpatectomie sunt înșelătoare - de fapt, se extind doar vasele dermice mici. Numărul de amputări nu scade sympathectomy. O altă operație care nu a fost justificată a fost osteotrepanarea revascularizării (ROT). Pentru proiectarea, găuri de foraj în oasele piciorului inferior și coapsei ar trebui să contribuie Ost calus și dezvoltarea de noi vase de sange. În practică, la pacienții cu ischemie critică, s-a dezvoltat osteomielita severă, ceea ce a condus la gangrena și amputarea.
Chirurgia moderna vasculara are o oportunitate extraordinară în restabilirea fluxului sanguin, dar trebuie să se înțeleagă că toate intervențiile permit doar sângele să livreze de la punctul A la punctul B. tratamentul aterosclerozei și a altor boli vasculare depinde de stilul de viață și de droguri corectarea tulburărilor metabolice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: