Aici principala frustrare este disharmonia proceselor mentale, dezechilibrul lor, slăbiciunea și discrepanța dintre forța reacțiilor și forța stimulului. Aceste condiții pot fi congenitale ("psihopatii nucleare") și dobândite - dezvoltare pathocaracteriană (forma psihopatiei dobândite) sau sub formă de imagini psihopatice. Această disarmonie se poate manifesta prin suspiciune extremă, un complex de inferioritate; slăbiciunea mintală, incapacitatea la activități productive și vulnerabilitatea mentală specială; suspiciunea, reevaluarea propriei personalități și a rigidității mentale; inconstanță în interese, înclinații și hobby-uri și, mai des, creșterea eficienței, cu formarea ușoară a afecțiunilor de furie, iritare și realizarea lor sub formă de agresiune.
SINDROMUL EMOȚIONAL
Tulburările afective și senzuale apar în toate bolile mintale, care intră în structura unei largi varietăți de sindroame. Emoțional se referă de asemenea la astfel de sindroame, în structura psihopatologică a căreia tulburările afective sunt principalele simptome principale. Acestea includ sindroame maniacale și depresive.
Sindromul maniac se manifestă într-o triadă de simptome de bază: starea de spirit sporită (hipertensiune), excitația motorului și entuziasmul mental-ideator. Hipertensiunea arterială este cea mai importantă dintre aceste triade, simptomul principal al afecțiunii. Pacienții sunt întotdeauna într-o dispoziție plină de bucurie, înalți, într-o stare de mângâiere irepresibilă, trăită de ei ca starea lor obișnuită, ca o stare excelentă și frumoasă de sănătate. Toată împrejurimile este percepută în "lumina roz". Pacienții nu se fixează pe probleme, deoarece în această stare sunt inaccesibili pentru afecțiunile opuse.
Expresia feței este plină de bucurie, ochii strălucesc, există o hiperemie a pielii. Pacienții par a fi cu mult mai tineri decât vârsta lor.
A doua caracteristică simptom - excitația motorului - poate fi exprimată în grade diferite de la o renaștere în stare hipomaniacal motilității până agitație psihomotorie pronunțată în timpul manie dislocat. Bolnavii tot timpul în mișcare, nu pot sta liniștit, cântă, dans, vorbesc tot timpul. încercări de constante la pacienții ceva de-a face si cu motor complex acționează, în cazul în care nu există nici o tendință de stereotip, la repetarea acelorași mișcări, creând o impresie de capacitatea pacientului de a lucra și asupra productivității acestora. De fapt, din cauza pacienților distragerea extreme pe care le menține în mișcare de la un lucru la altul, nu aduce la capăt și nu în ultimul rând, îndurerat. Prin urmare, aceste tulburări nu este calificat corect ca o activități pofta precum și de excitație a motorului.
În plus, pacienții sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin pronunțată și mentale, în special - excitare ideatic. Pacienții vorbesc toată ziua fără să se oprească, vocea devine răgușită. vorbire tare, inconsistent, în formă, flux de turnare mișună asociații mecanice prin similitudine, consonanta (care determină caracteristica pacienților rimă) și etansat în spațiu și timp. concepte de nivel Generalizarea disponibile pacienților este în mod clar redusă, slăbind gândirea logică abstractă și este dominat de gândirea mecanică figurativ, cu superficialitate asociată, superficialității hotărârile pacienți, deposedați de acțiunile lor și lipsa de critici. Cu identificarea clară a unor astfel de trăsături de gândire la pacienți, este dezvăluită confuzia mecanico-asociativă a vorbirii. Fluxul de idei este plin de viață, există hipermnezie. Procesele noastre de gândire fluxul de studii la acești pacienți au arătat că o ușoară reducere a asociației de timp (până la 1,4-1,5 c) este o chestiune numai pentru persoane fizice cuvinte-iritanți și numai de stat hipomaniacale, în timp ce în perioada de manie extinsă este puțin timp diferența dintre magnitudinea perioadei latente a răspunsurilor verbale ale indivizilor sănătoși, și uneori chiar crește ușor. De aceea, nu putem vorbi aici despre gândirea accelerată și corect să vorbim despre excitație intelectuală și verbale, și care „simulează“ accelerarea asociațiilor.
Printre simptomele suplimentare mania nepermanente ar trebui să includă reevaluarea auto, a crescut distragerea și creșterea activității instinctivă. Reevaluarea de sine, atât de caracteristic acestor pacienți, uneori, ajunge la un grad de iluzii de grandoare, talentul său că (fiind o manifestare de delir afectiv) nu conțin absurdități. distractibilitate crescută (datorită slăbiciunii de atenție activă), văzută în faptul că pacientul nu este în măsură să stabilească ferm atenția asupra unui singur obiect, iar trecerea de la unul la altul, apoi - .. Pentru a treia, etc. În unele cazuri, este distragere mai evidentă a amintirilor din trecut, în altele - pe obiecte externe ale unei situații concrete care înconjoară pacientul. La pacienții maniacale este de obicei evident câștig activitate instinctivă sub forma apetitului crescut (dar fara extravaganta), obține tendințe auto-protecție și sexualitatea sporită.
Aceasta este structura celei mai comune variante a sindromului maniac - mania veselă. Cu toate acestea, există pacienți care au niveluri ridicate de starea de spirit, evident, devine o nuanță de iritabilitate, nemulțumire și de furie - furie manie. Acești pacienți sunt extrem de dureroși, până la agresivitate, reacționează la comentarii și limitări ale personalului; se plâng că sunt tratați, sunt maltratați (un simptom al maltratării). În alte cazuri, pe fondul de starea de spirit crescute agitație psihomotorie și la pacienții (cu excepția manifestărilor afective de delir) sunt privite ca relații iluzii senzuale și hărțuirea (versiunea maniaco-paranoic).
În cele din urmă, cazurile de manie apar în structura care este un loc central, împreună cu hyperthymia are iluzii afective persistente de grandoare, talent extraordinar și puterea creatoare aproape fără margini. Pacienții care pretind că au atotprezent minte claritatea deosebită a crezut că pentru a rezolva toate complexe experiență problemele umanității energia inepuizabilă a Comisiei de un feat fără precedent în numele umanității, și așa mai departe. N. Împreună cu nelimitat, oportunități exclusive, realizări element de enormitatea (delir proprii exclusivitate pozitiv) aceste idei afective nu arată absurditatea și fantastic, dimpotrivă, caracterizată printr-o anumită secvență logică și un „închis“ este întotdeauna pe particularitățile pacienților înconjurători. Astfel, pacientul, tehnicianul de profesie, spune că poate crea o varietate de roboți, care ar face tot felul de muncă, iar oamenii le vor folosi numai pentru a gestiona și a distribui toate lucrurile bune de pe pământ; Paramedic în această stare a susținut că a rezolvat problema diagnosticului precoce a cancerului, SIDA, agent de tratare a sintetizat într-o lună vindeca complet boala radiatii; crezand pacientul o forță a binelui „vindecarea“ de bolnav mintal în acest departament, toate spitalele de psihiatrie, vindecare pacientii cu tumori maligne si SIDA, etc.; toți oamenii pot face prietenos, pentru a transforma fața generației morale, nu există nici o limită și punctul de vedere al puterii sale creatoare, este superioară celei a Domnului Dumnezeu, etc. - .. versiune nebun de manie, care se găsește în aterosclerotică, psihoze involutive și manifestare târzie maniacale psihoză depresivă.
Fiind cea mai comună manifestare a psihozei circulare, manie, cu toate acestea, este adesea găsit în psihoze infecțioase, toxice, organice și alte, dând de fiecare dată, în conformitate cu etiologia anumitor caracteristici structura psihopatologica.
Sindromul depresiv (sau depresia) este reprezentat de o triadă de simptome opuse: starea de spirit dureroasă (hipotomie), gândirea întârziată și întârzierea motorie.
Starea deprimată, deprimată la pacienți este combinată cu pierderea interesului pentru mediu. Ei se simt gravitatea „sufletului“, în piept, gât, cap, senzație de durere melancolie sau psihice au experimentat ca mai dureros decat durerea fizica. Depresivă afectează de melancolie (la suficient de gravitatea) surprinde câmpul conștiinței, definind pe deplin gândirea și comportamentul pacienților, care își pierd interesul pentru mediul înconjurător, în toate acestea văd un semn rău pentru el însuși, sursa eșecului și suferința, toată lumea este percepută într-o lumină întunecată. Ei tind să dea vina tot pe tine, plin de sentimente de inutilitate și de a se vedea nici o cale de ieșire din această situație. Aspect pacienți îndeplinesc starea lor de spirit greu: o postură ghemuită, capul plecat, expresia lui ochi triști dispărut. În această condiție, pacienții nu sunt în măsură să se bucure chiar un eveniment foarte bun importante pentru ei, t. E. Nu este disponibil opus afectează. Ei arata cu mult mai in varsta decat varsta lor.
retard motor este de obicei exprimat suficient. Pacienții sunt inactive cele mai multe ori culcat sau așezat într-o postură caracteristică îndoit. În unele cazuri, întârzierea motorie exprimat ușoară în altele - brusc, ajungând la un grad de limitare de depresie „stupoare“, ocazional întreruptă de o excitație motor de explozie - raptusom melancolic. retard motor, așa cum, într-adevăr, și toate simptomele depresive, fiind pronunțată în dimineața, seara devine vizibil mai slab. Pacienții se plâng că memoria este plecat, nu există nici o putere și dorința de a face ceva, „totul merge bine“, „uitat cum să lucreze“ și așa mai departe. N. Aceasta este o consecință a colapsului atât abilități complexe și chiar simple, reflexe motorii.
Încetinirea încetinirii gândirii, cursul proceselor asociative este evident. Pacienții cu tăcut, vorbesc puțin, cu o voce joasă, pentru a răspunde la întrebări cu o întârziere de lungă, de obicei, un cuvânt scurt, uneori, doar un semn. Aici, studii experimentale, legat cu clinice, arată o creștere în perioada latentă a răspunsurilor de vorbire de 2-3 ori, în comparație cu norma. Și caracterizat prin gândire partea substanțială: Pacienții cufundate într-o lume de experiențe triste ale propriei lor „depravare“, „fără valoare“ și disperare; se plâng că nu sunt destule gânduri în capul meu, "un gând" etc.
Simptomele suplimentare ale acestui sindrom includ scăderea stimei de sine, inhibarea activității instinctive și gândurile suicidare. Deficitul de sine scăzut atinge adesea gradul de idei delirante de autoapreciere și de auto-vină (iluzii afective), atunci când pacienții se definesc ca oameni gri, mediocru, mediocru; și-au atribuit o varietate de vicii, stipulate în presupuse "crime", numite criminale, desen pentru a justifica aceste mici greșeli și greșeli ale trecutului.
Există întotdeauna opresiunea activității instinctive. Apetit la pacienții cu brusc redusă sau complet absentă, dar din cauza conștiința necesității de a sprijini forțele corpului, ei sunt forțați să se mănânce și să-i hrănească printr-un tub de ea vine foarte rar. Greutatea corporală a pacienților scade, pielea este palidă, tenul este pământesc, membranele mucoase sunt uscate. Direcțiile sexuale, de orientare și alte instincții sunt de asemenea oprimate. Gândurile suicidare sunt cel mai periculos simptom al stărilor depresive. El este de obicei precedată de o ușoară tulburare de acest fel - ideea de refuzul de a trăi, atunci când să se angajeze planuri specifice de pacienti sinucidere nu a apărut încă, dar nu aș regreta, dacă el a trebuit să renunțe la viața de circumstanțe dincolo de controlul său. Aceasta este ca o etapă pasivă de gânduri suicidare. Gândurile suicidare apar adesea cu depresia, dar sunt mult mai puțin probabil să apară din cauza întârzierii motorii și a pasivității pacienților. Acest lucru nu este întotdeauna exprimat, dar simptomele experimentate adesea reprezintă o indicație absolută pentru spitalizarea pacienților. Aceasta este o manifestare de depresie, de obicei, luminoase corelat cu gradul de tristete si depresie, si este strans asociata cu alte semne de depresie activitate instinctivă, și, de fapt, este o manifestare particulară a instinct de auto-protectoare de opresiune, ci datorită marii sale semnificație clinică iese în evidență într-un simptom independent. Aceasta este principala caracteristică a variantei melancolice a sindromului depresiv. În funcție de natura tulburărilor afective și includerea în structura altor simptome sindrom suplimentare posibile număr de variante clinice de depresie.
În cazul în care depresia ipohondru pe fundalul melancolie sau de anxietate și de melancolie afectează și retard psihomotor, împreună cu delir afectiv observat idei hipocondriace. Pacienții spun că suferă de o boală incurabilă (sifilis, cancer) și se plâng de slăbiciune și impotență. Cu toate acestea, cele mai frecvente spun ca pacientii schimbarea, subțierea și atrofia organelor interne: esofag subțiat, stomacul nu digera alimente, intestin „oprit“, etc. Aceste idei hipocondriace sunt infuzate cu iluzii afective și au un gust distinctiv, ceva .. apropiindu-i de delirul nihilist.
Sindromul Cotard (descris cu aproximativ o sută de ani în urmă de J. Cotard). Baza sa este inspaimantatoare (mai putin deseori - anxioasa-melancolie) afecteaza mai des cu retardarea psihomotorie. În acest context, împreună cu delir afectiv la prima include, de asemenea, negare și iluzii hipocondriace. Pacienții susțin că organele lor interne sunt putrezite, stomacul, esofagul și intestinul lipsesc. În stadiile anterioare ale bolii, acești pacienți prezintă depresie hipocondrială. În alte cazuri (în cazul în care primele iluzii, dominată de păcătoșeniei, propria lor inferioritate și de vinovăție) pacienți susțin că chinurile lor interminabile, care va dura sute sau mii de ani, dar moartea, care le-ar putea salva de la suferință, nu va veni niciodată, ele sunt nemuritoare; că ei - cei mai răi, care nu este încă cunoscut pentru omenire că acești oameni nu au fost și nu va fi niciodată în lume (enormitatea de delir, iluzii proprii negativ deziluzie exclusivitate Cotard în sensul strict al cuvântului). Aceasta (cea mai dificilă și nefavorabilă) versiunea de depresie este mai frecventa la psihoza varsta tarzie (involutivă, vasculare, organice), și doar aproximativ un sfert din cazuri permite recuperarea.
Este evident că aceste trei variante ale depresiei sunt unite de un radical melancolic. Ideea ipohondru a doua opțiune sunt ca un pas în formarea de iluzii hipocondriace de negare, care, împreună cu amăgirile auto-culpabilizare și vinovăție crește apoi la iluzii dureroase ale nemuririi și imensitatea. In practica clinica, iar dinamica psihozei trebuie să respecte o dezvoltare progresivă a depresiei melancolice, care sindromul Cotard este etapa finală, cea mai dificilă, apoteoza melancolie.
În depresia anxios, împreună cu afectului de melancolie pronunțat, de asemenea, afecteaza anxietate atunci cand pacientii, dar cicălitoare durere de inimă, se simt mai mult un sentiment de probleme interne obscure, tulburări grave. De la forme de delir afectiv este dominat de ideea de vinovăție, atunci când pacienții înșiși nu se considera criminali, dar „vezi“, „înțelege“ care înconjoară vina pe ei și spune vicios, penale. Termenul „agitat“ depresia este puțin probabil să fie acceptabil pentru a se referi la una din variantele clinice ale sindromului depresiv, ca agitație în astfel de probleme este rar, majoritatea abilităților motorii nu s-au schimbat în unul sau altul, și, uneori, acești pacienți există chiar și o inhibare a motorului . Și, în plus, variația de depresie (ambele sindromul emoțional) ar trebui să fie determinată nu de zonele de stat cu motor, și nuanțele simptomul principal, adică. E. Depressive afectează.
Depresiv paranoic opțiune, cu fundația melancoliei sau radical alarmante, împreună cu delir depresive afective include o structură psihotică eterogenă nonsens t. Sens E. deliruri special, relații și persecuție. Coexistând cu delirul afectiv, ele complică imaginea depresiei și o fac mai complicată.
De preferință, gravitația spre anumite boli, această sau aceea variantă de depresie se observă pe tot parcursul unui atac sau în limitele acestuia poate fi înlocuită cu o altă. Nu este vorba despre coexistența simultană a diferitelor opțiuni, ci despre structura mai complexă a etapelor ulterioare, inclusiv a tulburărilor precedente. O astfel de reorganizare a imaginii clinice a unui atac depresiv nu se realizează sub forma unei schimbări succesive a tuturor variantelor posibile una după alta, ci se produce doar într-un anumit "set" al acestor variante, adică se supune unei anumite regularități. Astfel, la pacienți, mai des se observă tranziții între variantele melancolice, hipocondriale și sindromul Cotard, pe de o parte, și între anxios-depresiv și anestezic, pe de altă parte.
Navigare după înregistrări
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: