Există mai multe tipuri de impulsuri:
Puls accelerat (pulsusfrequens). sau tahicardie. se observă cu intoxicație, boli ale sistemului cardiovascular, tirotoxicoză. hipertermie și alte boli.
Bouncing. au fost observate pulsuri rapide și înalte (pulsus saliens, et alus) cu o creștere rapidă și cădere a valului pulsului în eșecul valvelor aortice.
Puls înălțime mică și reducerea susținută a undei pulsului (parvus et tardus pulsului), din cauza presiunii scăzute din aorta in timpul sistolei a ventriculului stâng, este adesea însoțită de o creștere progresivă și căderea undei pulsului. Acest puls este caracteristic stenozei aortice.
Prin intensitatea pulsului, putem estima aproximativ valoarea tensiunii arteriale maxime. În mod normal, pulsul este moderat intens. Când tensiunea arterială crește, este tensionată, tare (pulsus durus), iar în cazul unei scăderi - moale (pulsus mollis).
Umplerea pulsului se datorează volumului total de sânge circulant și cantității sale în artere. În funcție de nivelul de umplere al arterei, se disting un impuls complet (pulsus plenus) și gol (pulsus filiformis). Colaps. șoc. sângerarea mare este însoțită de un puls filiform foarte slab (pulsus filiformis).
În cazul în care undele pulsului nu sunt aceleași în mărimea și nivelul de umplere, apare un impuls neregulat (pulsus inaequalis). Spre deosebire de el este un puls uniform (pulsus aequalis). Ritmul cardiac inadecvat este observat cu extrasistol.
Neregularitatea impulsului pentru fibrilația atrială (fibrilația atrială) determină apariția undelor pulsului de diferite mărimi, care sunt fixate la intervale de timp diferite. Odată cu auzirea simultană a inimii și palparea arterei radiale, se detectează un deficit de puls (puls deficiențe), rata de inimă fiind mai mare decât rata pulsului.
O variantă a impulsului neuniform este un puls alternativ (pulsus alternans), care se caracterizează prin alternarea undelor de impuls de mărime și umplere diferite. Se observă la insuficiență cardiacă severă.
Pulsul dicrotic (pulsus dicroticus) este o consecință a relaxării vaselor periferice, când după trecerea palpării principale de impuls este determinată de un al doilea val, mai mic. Aceasta este, de obicei, însoțită de o scădere a presiunii diastolice, caracteristică perioadei precoce de convalescență după unele boli infecțioase.
Pulsul paradoxal (pulsus paradoxus) este observat la pacienții cu o revărsare pericardică mare sau la pacienții cu astm bronșic sever. Acest tip de puls se caracterizează prin faptul că tremurul inimii este resimțit prin precordium, când pulsul de pe artera radială nu este încă palpabil. Determinați pulsul paradoxal după cum urmează: prima măsurați tensiunea arterială sistolică, fixați și tonul lui Korotkov, apoi ridicați din nou presiunea manșetei la 25 mm deasupra sistemului sistolic și reduceți lent. Opriți cu primul sunet. În timpul inhalării, tonurile dispar. După aceasta, reduceți încet presiunea din manșetă până când toate tremururile devin vizibile. În mod normal, fluctuația presiunii sistolice este de 8-10 mm Hg. în. pe patologia acestui indicator este de 15-20 mm Hg. în.
Pulsul venos - o umflare periodică și o scădere consistentă a venelor - se datorează secțiunilor inimii sistolice și diastolice. Spre deosebire de pulsul arterial, pulsația venoasă jugulară este determinată în zona de tranziție dintre segmentele întinse și comprimate ale venei.
La copii sănătoși, pulsația jugulară nu poate fi determinat, deoarece această zonă este clavicula închisă și nu acoperă în sus. Pulsul venoase variază în funcție de poziția corpului pacientului și de faza de respirație. Cu o extindere semnificativă a atriul drept cauza stagnarea sângelui în ea, și insuficiența valvei tricuspide din dreapta modificările puls venos fiziologice umflarea venelor jugulare, și făcând clic pe ele cu degetul sub spațiul de presare se observă pulsații vasculare. puls Venoase determinat prin palpare și prin înregistrarea grafică ea asupra venelor gâtului (flebografie).
Un puls hepatic pozitiv este detectat în timpul examinării zonei de deasupra ficatului. Se produce datorită stagnării dinamice prelungite a sângelui în venele hepatice pentru insuficiența ventriculului drept. Pentru valvei tricuspide amplificare caracteristică a tensiunii arteriale sistolice hepatice pulsații și pentru stenoza valvei atrioventriculare dreapta - presystolic (rezultat „suprapunere hidrostatic“ tractului scurgere de sânge a ficatului).
Psevdokapilyarny puls - expansiunea ritmică a arterelor mici datorită creșterii rapide a presiunii în sistemul arterial în timpul sistolului. Valul pulsului atinge numai cele mai mici arteriole, iar în capilară procesul de flux al sângelui este continuu. Psevdokapilyarny puls determinat cu un diapozitiv, care este presat pe buza sau pat de unghii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: